王东
张家口市建国医院保卫科 075000
摘要：医院是治病救人的地方，也是各种人群聚集的复杂公共场所。随着我国社会经济的发展和医学模式的转变，人们对医院安全提出了更高的要求。新的发展形势也赋于医院全新的内涵。特别是在经历流感等快速速蔓延的高危害性公共卫生事件后，医院安全管理被赋予了更多的责任。完善及保持良好的医院安全保障体系，是保障医院正常运行和职工、患者生命财产安全的重要举措。
关键词：医院；安全管理；做法
1、当前影响医院安全的几个因素
医源性因素。在医院内由于感染、医疗技术使用不当、技术操作失误、药物使用不当及过度医疗等医疗问题给患者带来安全威胁或不安全结果。
医疗服务因素。医务人员的行为举止、语言态度不当可能会对患者及亲属造成心理伤害而引发纠纷，或因医务人员责任心不强给患者带来安全威胁而造成不安全后果[1]。
医院设备因素。随着越来越多和越来越先进的医疗设备和仪器应用于临床，一旦发生意外，将给医院和患者及亲属带来安全威胁或不安全结果。
其他因素。规章制度不健全或不严格执行操作规程院内医疗秩序混乱导致的安全问题。医院管理不善给医院和患者及家属带来安全威胁或不安全结果。
2、当新形式下医院安全管理工作的做法与体会
1）安全生产管理一岗双责领导同责
在新形式下医院安全管理工作采取安全生产管理一岗双责，领导同责制。“一岗”就是个人职务所对应的岗位；“双责”就是相关人员不仅要对所在岗位承担的具体业务工作负责，还要对所在岗位承担相应的“其他管理责任”。落实安全生产责任制，医院院长与各科室负责人签订安全生产责任状，将影响安全的各个要素纳入责任范围，每月检查考核。坚持“领导同责，谁主管，谁负责”的原则，层层落实责任。建立完善的制度体系，依靠全院职工的力量，最大限度地调动和发挥干部和职工的积极性，共同做好医院的安全管理工作。
2）医疗护理工作中的安全责任
完善的规章制度、标准、程序等，是患者生命、健康的保障，是医院医疗护理工作良性运行的基石。护理人员是护理活动的直接实施者，也是护理水平、质量的集中体现者，医院对从业人员执行严格的继续教育培训制度，这也是医院进行质量管理和风险管理的要求。对护理工作人员制定相关制度，按照制度责任到位。
护理管理者不仅要督导临床工作，检查护理人员的各项技术操作是否达标，还要进行不良事件的申报、监测以及反馈处理。对易发生安全事件进行调查分析，获得信息数据，更好地采取对策，达到安全管理的目的。同时，护理管理者需转变观念，设置自查报告奖励制度，减少日后安全隐患。
另外，同时医院是为患者提供卫生保健服务的机构，要给病人建立安全感，医院是患者治疗病痛，恢复健康的场所，应首先满足患者安全的需要。医院中的工作人员需耐心热情地对待患者，建立和睦的人际关系，以增加其心理安全感。医院环境的布置与安排有利于满足患者治疗、护理及休养的需要，以促进患者的康复良好的医院环境。加强对护理人员行为方式的监督和控制。美国认为改善病人安全的主要力量是“内在动力”，即由卫生从业人员和卫生保健组织的价值观和态度所驱动。行为方式的监督和控制主要不是针对护理人员的技术水平表现，而是他们的言行、态度等是否体现了“以人为本”的服务理念、是否符合职业道德标准、是否具备医务人员应具有的素质、是否让病人及家属满意。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3）加强医药、卫生的安全管理
医药品是一种特殊的商品，关系到人民群众的身体健康和生命安全，是医疗业务工作中必不可少的重要物资保证。医院药品具有品种繁多、数量较大、价格经常变动、领用次数多等特点。因此，加强对医院的药品管理，保证药品的质量，减少积压、浪费，提高药品资金的使用效率，建立和健全科学的药品管理制度。
药剂部门要认真把好药品管理的各个环节，把住药品出入库和“出窗口关”。临床各部门要坚持“三查七对”制度，防止病员在治疗过程中用错药品的现象，杜绝医疗事故发生，并认真做好药品的管理工作，防止药品丢失和变质 [2]。通过重点管理，减少药品管理人力物力浪费，提高资源使用效率，进一步提高了医疗服务质量和医院管理水平。
同时加强医院卫生环境的管理，卫生员按时清扫承担的卫生区段，并把清扫的垃圾及时清运至垃圾点，做到日产日清。定期洗刷好消毒垃圾箱和清扫工具等。医疗废物管理按《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定执行。尤其防治科和医院感染控制科要认真执行《传染病防治法》，一旦发生疫情要及时向上级有关部门报告，把好流行病的治疗、隔离、消毒、处置等各个环节，对临床科室定期进行检查，制定切实有效的措施，做好卫生管理，防止交叉感染。
4）加强医院财务、车辆、后勤保障管理
经济是任何企业或者医院的运营根本，在新形势下，要加强医院的经济管理，定期进行经济活动分析，及时向院领导提供由价值的财务分析资料，以便领导正确决策，并会同有关部门做好经济核算的管理工作。
车辆安全管理工作是医院行政后勤管理工作的一个重要组成部分，是医院做好医疗、教学、科研工作不可缺少的后勤保障。随着医院的发展，车辆在不断更新和增加，但部分车辆使用年代较长已经陈旧，这些陈旧的车辆除了维修费用较高外，还十分耗油，安全性能也在日渐下降，带来了安全隐患。同时车队在安全管理工作中做了不少努力，但与社会的发展和形势的要求还有一定距离，需要在车辆安全管理工作中跟上时代的步伐，引进信息化的教育和管理手段，以提高车辆安全管理的效率和质量[3]。
切实落实安全措施首先是认真贯彻“安全第一，预防为主”的原则。尤其是在重大活动和节日前，要进行重点检查，有效遏制安全事故的发生。其次是加强车辆的维修保养工作，确保车辆技术状况完好。在落实检查、保养制度化的基础上，定期检查车辆，对存在安全隐患的车辆立即进行修理，把车辆维修情况及时通报给每位驾驶员，确保人员和行车安全。管理上坚持人性化管理，要将“以人为本，亲和管理，安全第一”的思想贯穿车辆安全管理全过程，使安全管理工作做到事半功倍。
3、小结
医院的发展需要一个稳定、安全的良好环境，医院通过加强医院安全管理，从源头上预防和减少了不良的安全事件对医院造成的影响，进而全面提升医院服务品质，提升医院核心竞争力，同时也给患者们带来了一种丝安全感。安全是医院的根本，只有针对医院安全的新特点、新问题，采取行之有效的措施，及时发现，及时改进，常抓不懈，才会维护医院的稳定和发展。
参考文献：
[1]劳苏静. 新形式下医院安全管理工作的做法与体会[J]. 中国医学创新，2010，7（02）：149-150.
[2]曾丽萍，曾杏金，李欢，邬石云. 优化医院药品管理的实践与探索[J]. 现代医院，2013，13（01）：100-102.
[3]沙传顺. 加强车辆安全管理 做好医院后勤保障[J]. 江苏卫生事业管理，2012，23（02）：109-110.
论文作者:王东
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/31
标签：医院论文; 患者论文; 车辆论文; 管理工作论文; 药品论文; 医疗论文; 安全管理论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;