隆回县人民医院检验科 湖南隆回 422200
摘要：目的：探讨血常规和尿常规检查对流行性出血热早期诊断的诊断价值。方法：选取2017年1月至2017年6月期间来我院治疗的流行性出血热患者680例作为观察组进行研究，选取同时期在我院进行健康体检的患者340例作为对照组，两组均进行血常规和尿常规检查，实验结束后，对观察组的血常规检查结果以及两组之间尿常规检查结果进行分析。结果：观察组680例患者中，显示异常淋巴细胞的患者有548例（80.59%）；血小板计数比正常患者低的有96.76%，淋巴细胞计数比正常患者低的有48.38%，中粒细胞以及白细胞计数比正常患者较高，分别占54.85%、72.65%；蛋白尿的阳性率为98.38%，明显高于对照组，P＜0.05。结论：流行性出血热患者发病早期主要表现为血常规以及尿常规异常，对其进行早期诊断可帮助医生做出正确判断，保证患者得到最及时的治疗，具有较高的临床应用价值，可为疾病的治疗提高可靠的数据。
关键词：血常规；尿常规；流行性出血热；早期诊断；诊断价值
流行性出血热患者主要表现为休克、低血压、发热、充血以及肾脏损害，潜伏期较长且死亡率较高，发病迅猛且病情进展较快，若不及时确诊会延误病情，对患者的生命安全造成威胁。该病的发病率呈现出逐年上升的趋势，在发病早期进行正确的诊断意义重大[1]。本次研究主要对血常规和尿常规检查对流行性出血热早期诊断的诊断价值进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2017年6月期间来我院治疗的流行性出血热患者680例作为观察组进行研究，选取同时期在我院进行健康体检的患者340例作为对照组，其中观察组男性患者420例，女性患者260例；年龄区间26～55岁，平均年龄（40.5±8.5）岁。对照组男性患者220例，女性患者120例；年龄区间27～56岁，平均年龄（41.5±8.5）岁。对两组患者的上述资料进行比较发现无差异，P＞0.05。所选患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。
1.2方法
分别采集两组患者的血标本与尿标本，抽取5ml静脉血置于一次性真空采血管并放置于低温保存，2小时内制作血涂片镜检对血液样本进行分析，染色采用瑞吉氏，并在油镜下观察血液中细胞形态的变化以及异常的淋巴细胞状况。采用干化学法检测患者的尿液样本，之后将样本进行离心镜检，完成尿常规检查[2]。
1.3疗效评价指标
对观察组的血常规检查结果以及两组之间尿常规检查结果进行分析。
1.4统计学方法
采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，血常规检查结果以及两组之间尿常规检查结果均以[n（%）]表示，采用2检验，P＜0.05表示统计值有统计学差异。
2.结果
2.1观察组患者血标本镜检结果分析
观察组680例患者中，显示淋巴细胞异常的患者有548（80.59%）例。通过镜检对异常淋巴细胞进行分析可知，数量较多的淋巴细胞为幼稚型淋巴细胞，形态较大且多显示为圆形、椭圆形以及多边形，多数还存在弯曲、折叠以及凹陷现象，且细胞核内存在深染的染色质小团块，部分细胞还存在微小的核仁以及深蓝色胞浆，从细胞核至细胞边缘的颜色由浅至深，多存在伪足现象。
2.2观察组患者的血常规指标分析
观察组患者中，血小板计数比正常患者低的有96.76%，淋巴细胞计数比正常患者低的有48.38%，中粒细胞以及白细胞计数比正常患者较高，分别占54.85%、72.65%。详见表1：
3.讨论
流行性出血热的病情进展较快且并发症较多，会对患者全身的毛细血管以及小血管造成损害，患者发病初期具有眼眶痛以及面部潮红的症状，随着病情的发展会出现畏冷发热以及精神萎靡等症状。若不能及时治疗会导致全身性小血管坏死或者血管内皮发生肿胀，损害到患者的机体脏器，最终导致患者死亡，所以及早诊断治疗至关重要[3]。
本次研究中，观察组680例患者中，显示异常淋巴细胞的患者有548（80.59%）例；血小板计数比正常患者低的有96.76%，淋巴细胞计数比正常患者低的有48.38%，中粒细胞以及白细胞计数比正常患者较高，分别占54.85%、72.65%；蛋白尿的阳性率为98.38%，明显高于对照组，P＜0.05。原因分析为：患者感染病毒后其淋巴细胞数量会逐渐升高，感染细菌后中性粒细胞会逐渐升高，同时也会激活患者体内的体液，致使血小板表面沉积的免疫复合物不断增多，导致血小板的数量不断减少，形成血栓[4]。小血管的内皮细胞遭受病毒入侵后会触发凝血机制，导致血小板受到消耗。流行性出血热的发生会明显损害到患者的肾脏，患者发病早期极易出现蛋白尿，在发病早期给予患者液体治疗可平衡患者的水电解质，为抗病毒药物治疗奠定良好的基础[5]。由于该病具有较高的死亡率，使用抗病毒药物治疗难以保证长期疗效，为提高治愈率，发病早期进行及时诊断治疗至关重要。患者发病早期会出现头痛、高热以及腰痛症状，结合以上症状对患者进行血常规以及尿常规检查有助于帮助医生及时发现患者的特异性改变，可提高临床确诊率[6]。
综上所述，流行性出血热患者发病早期主要表现为血常规以及尿常规异常，对其进行早期诊断可帮助医生做出正确判断，保证患者得到最及时的治疗，具有较高的临床应用价值，可为疾病的治疗提高可靠的数据。
参考文献：
[1]王桂凤.血常规和尿常规检查应用在流行性出血热早期诊断中的临床价值探讨[J].中国保健营养，2017，27（15）：4.
[2]薛静.探讨血常规和尿常规检查在流行性出血热早期诊断中的应用[J].中国保健营养，2017，27（4）：155.
[3]李红，雷利娜.血常规和尿常规在早期诊断流行性出血热中的临床应用意义[J].心理医生，2016，22（27）：174-175.
[4]陈晓.血常规和尿常规检查用于流行性出血热早期诊断的临床研究[J].检验医学与临床，2016，13（z2）：282-283.
[5]赵新萍. 血常规和尿常规检查在流行性出血热早期诊断中的应用分析[J]. 中国卫生产业，2016，13（13）：105-107.
[6]李容芳，周睿，张碧惠. 血常规和尿常规检查在流行性出血热早期诊断中的应用分析[J]. 右江民族医学院学报，2015，37（04）：608-609.
论文作者:阮文清
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/18
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