四川省南部县中医医院 637300
结肠炎是一种由多类因素引发的炎症性病变，可由真菌、细菌、寄生虫、病毒等引发，也可由变态反应、理化因子等引发，导致疾病的病因不同，结肠炎可被分为特异性与非特异性的炎性病变，前者包含有感染性、缺血性以及伪膜性等结肠炎，后者包括溃疡性的结肠炎、结肠Crohn病等。在众多种类的结肠炎中，溃疡性的结肠炎发病率居高不下，甚至呈现出逐渐上升趋势，病程冗长，患有该疾病的患者极易引发结肠癌的隐患。因此，如何治疗结肠炎？越发受到群众重视。
一、结肠炎的具体发病症状
结肠炎是一种慢性疾病，在发病时，病人通常为绞痛以及隐痛，疼痛部位多为左下腹或小腹处[1]。同时，结肠炎患者会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和肝肿大等，左下腹不定期压痛，有时还有痉挛结肠。结肠炎的常见症状为：消瘦、疲劳、贫血、发热等。在慢性病病程中，少数患者出现突然恶化或初次发病就呈现出暴发性，腹泻严重，每天腹泻高达10-30次，且排泄物中含血、脓、粘液等，并伴随高热、心动过速、呕吐、乏力、电解质紊乱、脱水、昏迷甚至结肠穿孔等症状。若不能及时治疗，极易导致患者死亡。
溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确，目前认为，本病的发生是由免疫因素、遗传因素、环境因素和感染因素共同作用的结果。
二、结肠炎的发病病因
遗传因素：为了解结肠炎的发病因素，以期规避并有效治疗结肠炎，国内外都对结肠炎发病病因进行统计与分析，结果显示，在溃疡性的结肠炎患者中，其直系亲属约有15%-30%的几率患有该病，并且，单合子较双合子更容易发生结肠炎，由此可见，结肠炎与遗传因素息息相关。
自身免疫反应：众多医学方面的学者认为，结肠炎是一种与自身免疫性相关的疾病。因为，结肠炎多发生在免疫能力较低的人群身上，患有结肠炎的患者常患有自身免疫病这一并发症，注入肾上腺皮质激素，能够有效缓解病情，并且，在部分患者血液检测中，血清中存在抗结肠的上皮细胞抗体，因此认为该病与免疫反应有关[2]。
环境因素：通常来讲，在发达国家与区域中，结肠炎的发病几率更高，有学者猜测，结肠炎疾病的发生与环境相关，而经过调查显示，在经济水平较高的区域，因环境污染更为严重、人们压力过大、吸烟喝酒、服用避孕药等，都是导致结肠炎发作的原因之一。
感染：至目前为止，我国并没有真正将感染结肠炎的发病因子分离开来，也并未确定结肠炎和病毒感染、细菌感染等的直接关系，但是，依照结肠炎发病之前的肠道感染病史分析，能够判断出细菌、病毒等的感染，是诱发结肠炎的主要因素。
神经精神因素：某些人认为，结肠炎的发作，与精神因素有关。因为，在众多结肠炎患者中，患者大多存在心理承受水平低，适应能力低等问题。而部分患者存在因心理因素，对某类食物（如：牛奶）过敏等，在进食后，常引发结肠炎，而禁止食用该食物，病情却出现好转并消失。
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三、结肠炎的治疗措施
药物治疗：在结肠炎的治疗中，药物治疗是常见的一种治疗方式，常用药物有两类：氨基水杨酸类、糖皮质类激素。在前一类型中，对于轻中度的UC，可间歇期服用SASP，避免结肠炎复发。注意：若患者对磺胺过敏，应在前三月中严格检查肝肾功能，避免药物破坏肝肾功能。也可指导病人服用美沙拉嗪，该药物的成分主要是SASP中的5-ASA，效果没有SASP显著，但是，药物副作用较低。可也指导病人服用奥沙拉嗪，该药物是两分子的5-ASA耦合，其疗效与SASP的疗效相似，副作用相对较低。对于后一种类型，常用药物包括强的松龙、强的松等，能够有效抑制溃疡性结肠炎。多年以来，科学家们反复证实，腹痛和腹泻作为胃肠道疾病的表现，其发生的根本原因在于：消化酶活性不足、胃肠道内有益细菌欠缺。目前，市场上虽然有许多治疗肠炎的产品，但一般药物往往只针对症状，而不注重解毒和修复、抗炎、止痛，无法由根本上解决问题[3]。对此，做好饮食控制、日常护理等成为重点。
常规护理：在结肠炎患者治疗中，做好护理工作，有助于提高结肠炎的治疗效率。首先，应保障患者居住环境的舒适与便利，定期对病房进行消毒，避免病人重复接触病原体，影响结肠炎的治疗效率。同时，注重患者的劳逸结合，锻炼身体，提高身体免疫力；注意休息，避免过度疲劳。同时，对于伴随巨结肠、肠瘘等并发症，应进行全肠外营养。
饮食控制：在治疗结肠炎过程中，控制患者饮食非常重要。在饮食过程中，应以消化容易、质地软嫩、渣滓较少、不刺激的食物为主，避免为损伤的肠道带来二次危害。同时，在患者饮食中添加瘦肉、蛋类、鱼等，避免油腻的同时，增加患者对荤食的摄入，保障患者营养的同时，避免因油腻导致消化不良。积极补充水与无机盐，对于便秘性结肠炎患者，每天早上空腹饮用一杯温水或蜂蜜水，能够有效增加肠蠕动，促进排便。并且，应尽可能避免纤维素较多的事物，因为，纤维素不消化，在其刮过肠道时，极易导致患者腹痛。另外，结肠炎患者应避免食用海鲜、牛奶等物，因为，这些物品极易导致结肠炎患者出现结肠过敏问题，并出现严重腹泻。
手术治疗：在结肠炎患者出现严重症状时，如：大出血、中毒性结肠炎、肠道穿孔、肠道即将穿孔等，应采用手术治疗方式[4]。另外，若结肠炎疾病较为严重，强化药物治疗已经无法控制疾病，或者患者长期以来硫唑嘌呤、激素等，甚至存在癌变危机，可采用手术治疗。
心理调节：神经精神也是导致结肠炎发作的原因之一，当患者情绪异常时，容易引起内分泌系统紊乱，导致肠道功能受损，出现腹痛、腹泻、腹胀、便秘、消化不良等肠道症状。可见，肠道与心理因素息息相关。因此，我们不应该给自己太多的压力和过度的紧张、恐惧、焦虑等，要注意保持快乐的心情和积极的心态。配合其他相关治疗。
参考文献：
[1]田玲玲，刘丽娜.溃疡性结肠炎治疗的现代观点[J].世界华人消化杂志，2016（7）：1054-1063.
[2]姚瑞.溃疡性结肠炎的中西医多途径治疗方法研究[J].中医临床研究，2015（22）：76-78.
[3]刘刚.溃疡性结肠炎的规范化外科治疗[J].临床荟萃，2016（8）：843-846.
[4]曹云，郑珊.如何早期识别和治疗早产儿坏死性小肠结肠炎[J].中华小儿外科杂志，2015（2）：83-85.
[5]曹倩.与溃疡性结肠炎和平共处[J].人人健康，2016（1）：34-34.
论文作者:杨应雄
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/9
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