张海乾
黑龙江省虎林市中医医院 158400
【摘 要】目的：探讨中药灌肠配合微波治疗盆腔炎临床疗效。方法：选取医院妇科门诊慢性盆腔炎患者，随机分为中药灌肠联合微波热疗400例，采用中药保留灌肠后配合微波照腹部理疗，7天一疗程。结果：观察组400例患者中显效（患者无不适，双合诊子宫附件无压痛）患者390例，有效（患者无不适，双合诊子宫附件有压痛）10例，无效0例，其中有效10例继续治疗1疗程后妇检子宫附件无压痛，有效率达100%。结论：中药灌肠联合微波的使用解除了患者的痛苦，缩短了疗程，且操作方便，效果明显，无副作用，妇科临床应广泛推广应用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】中药灌肠；结合；微波；治疗；盆腔炎
引言：盆腔炎是妇科常见病之一，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等，临床上以慢性居多。慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如果形成慢性附件炎，则可触及肿块。慢性盆腔炎病程长，治疗时间长，因长期使用抗生素患者体内已产生耐药菌，故应用广谱抗生素治疗效果不明显，采用中药灌肠配合微波治疗盆腔炎取得满意疗效，现总结如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取妇科门诊慢性盆腔炎患者，随机分为中药灌肠联合微波热疗400例，单用中药灌肠30例作为对照组。
（二）方法
采用洪万医疗设备有限公司生产的KT6200微波治疗仪。将微波圆形辐射探头放在距下腹部上方3cm处，使微波能穿透盆腔组织，每次20分钟，1个疗程7次，在治疗过程中，以患者感觉温热舒适为宜，一般适用工作电流30mA左右。中药灌肠剂50ml，方剂：桃仁、莪术、路路通、赤芍、皂角刺、益母草、牡丹皮、丹参、三菱、乳香、没药、海藻、昆布、夏枯草、黄柏。使用一次性灌肠器，每日一次，避开经期，患者侧卧位，钢管插入深度15cm左右，药液温度在39～41℃，灌肠前排空大便，保留灌肠后配合微波照腹部的理疗，7天为一疗程。对照组给予中药灌肠治疗，7天为一个疗程。
（三）结果判定标准
显效：患者无不适，双合诊子宫附件均无压痛。有效：患者无不适，双合诊子宫和（或）附件压痛阳性。无效：患者仍觉下腹部疼痛，双合诊子宫和（或）附件压痛阳性。
（四）统计学处理采用
Y检验和t检验。
二、结果
治疗效果比较见表1。
两组疗效比较，即中药灌肠联合微波治疗组和对照组比较，差异有非常显著性（P＜0.01）。
三、讨论
盆腔炎即盆腔炎症，是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固。细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。女性生殖器与肠道之间间隔较近，药物的有效成分通过直肠壁的黏膜充分吸收到达盆腔，直达病变处，而且直肠周围与盆腔有丰富的静脉丛而缺少静脉回流瓣，使药液能较长时间停留。药物在局部浓度高吸收快，使因长期慢性炎症刺激已经粘连或已形成包裹、包块的盆腔病灶循环及代谢加快，有利于炎症物质的吸收、消散，松解粘连。同时，中药灌肠，不经过肝脏，由相应器官及其周围静脉丛直接进入下腔静脉，避免苦寒药物对胃的刺激，又不给肝脏增加负担。另外，40℃左右的药液本身具有物理性的热疗作用，有利于盆腔各脏器的血液循环，而且中药保留灌肠无毒副作用，简单易行，解决了口服药诸多不便，及对胃肠道的不良刺激。微波是指频率为300MHz-300GHz的电磁波，是无线电波中一个有限频带的简称，即波长在1毫米~1米之间的电磁波，是分米波、厘米波、毫米波的统称。微波频率比一般的无线电波频率高，通常也称为“超高频电磁波”。微波作为一种电磁波也具有波粒二象性。微波的基本性质通常呈现为穿透、反射、吸收三个特性。对于玻璃、塑料和瓷器，微波几乎是穿越而不被吸收。对于水和食物等就会吸收微波而使自身发热。而对金属类东西，则会反射微波。微波作为生物效应能量，使组织内极性分子随微波频率高速摆动，其中离子所带的胶状粒随微波产生热能。利用微波这一热疗原理，对患者进行透热疗法，通过温热的良性刺激，促进局部血液循环，改善组织的营养状况，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。微波主要作用于局部，作用部位集中，受热体积及温度容易控制，各种组织吸收的能量较均匀，疗效显著、迅速。微波的热效应能是肌肉放松，故解痉阵痛效果明显，治疗中患者较舒适，容易接受。中药配合微波治疗，保持中药温度及促进中药吸收，加强了中药药用时间及效果，值得推广，结语：综上所述，我们能够了解到，盆腔炎属于发病率较高的一种妇科疾病，其炎症可以出现在患者任意一个部位，也可以同时出现在几个部位。由于女性生殖器官与肠道之间的距离相对较小，通过中药灌肠治疗能够使药物内包含的有效成分顺利通过直肠壁，使其内部粘膜全面吸收药物，使药物作用于患者盆腔，直接到达患者病变位置，因而能够发挥较好的药物效果。微波属于一种生物效应能量，利用微波治疗可以促进组织内部的极性分子跟随微波频率迅速摆动，进而产生热能。通过微波这一热疗原理，可以实现对患者的透热治疗中药灌肠联合微波的使用解除了患者的痛苦，缩短了疗程，且操作方便，效果明显，无副作用，妇科临床应广泛推广应用。
参考文献：
[1]程翠萍，邱文萍.中药灌肠治疗盆腔炎100例[J].医学信息，2011，22（8）：260-261.
[2]李新宪，陈宜斌，朱贵明.中西药结合微波治疗盆腔炎性包块110例报告[J].中华实用中西医杂志，2012，22（08）：686-687.
[3]叶芳蓉.微波治疗盆腔炎458例分析[J].中华医学实践杂志，2011，05（06）：685-686.
[4]杜新平.抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎44例临床效果观察[J].当代医学，2011，01（73）：147-148.
论文作者:张海乾
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
标签：微波论文; 灌肠论文; 中药论文; 盆腔论文; 患者论文; 盆腔炎论文; 炎症论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期论文;