（中江县人民医院重症监护室 四川 德阳 618100）
【摘要】目的：分析ICU危重症患者经皮扩张气管切开术（PDT）的临床护理措施。方法：选取我院ICU收治的危重症PDT患者46例作为观察对象，按照摸球法分为A组（n=23，行常规护理）和B组（n=23，行综合护理），比较两组并发症情况。结果：在并发症发生率比较上，A组显著高于B组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合护理应用于PDT治疗的ICU危重症患者，可显著提高临床疗效，降低并发症发生率，值得在临床中普及推广。
【关键词】经皮扩张气管切开术；ICU危重症患者；临床护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）30-0315-01
相比于传统开放性气管切开术（OT），PDT的优点主要体现在侵袭少、安全性高、简单方便等方面，其是临床新推广使用的气管切开术，是在Seldinger经皮穿刺插管术前提条件下发展起来的，目前已经在ICU中得到广泛应用。临床实践证实[1]，ICU危重症患者进行PDT治疗时，临床护理会直接影响其临床疗效。本文选取我院ICU收治的危重症PDT患者46例作为观察对象，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月-2017年6月我院ICU收治的危重症PDT患者46例作为观察对象，其中男26例，女20例，患者年龄18～85岁，平均56.8岁。其中重症肺炎13例，重症颅脑外伤10例，脑出血15例，脑梗塞8例。按照摸球法分为A组（n=23）和B组（n=23），在基线资料统计对比上，两组之间并不具有显著性差异（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
A组行常规护理，即护理工作中涉及到的所有操作严格遵医嘱进行。B组行综合护理，主要包括：①术前护理要点：准备好气管插管、简易呼吸囊、喉镜、生命体征监护仪等急救设备，并准备好镇静、止血药物；意识清醒者需进行心理干预，必要时给予异丙泊酚进行镇静；②术中护理要点：医护人员默契配合，合理选择体位、切口长度、做好止血、控制好气切管松紧度等，确保手术顺利进行；③术后护理要点：严密监测生命体征和病情变化，强化胃肠营养，进行饮食指导，做好并发症观察及预防。
1.3 观察指标
术后1周观察并评定两组患者有无皮下气肿、阻塞、导管脱落、出血等并发症。
1.4 统计学处理
通过统计学软件SPSS 22.0统计处理所有数据，以（%）表示并发症发生率，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
A组并发症发生率为30.2%，其中皮下气肿、出血各3例，阻塞5例，导管脱落2例；B组并发症发生率为21.7%，其中皮下气肿、阻塞各2例，出血1例。经对比，B组并发症发生率低于A组（χ2=5.8413，P=0.0165）。
3.讨论
本组研究结果显示，A组的并发症发生率显著高于B组，组间差异明显（P＜0.05）。由此可见，综合护理应用于PDT治疗的ICU危重症患者，可显著提高临床疗效，降低并发症发生率，值得在临床中普及推广。
【参考文献】
[1]尹兴莉,谯建.ICU危重症患者经皮扩张气管切开术的临床应用及护理探讨[J].国际护理学杂志,2016,35(19):2664-2667.
[2]许忠娟,张燕,程道荷等.经皮扩张气管切开术在危重症患者中的应用与护理[J].医学信息,2014,25(5):182-182.
论文作者:彭心梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/2
标签：并发症论文; 患者论文; 气管论文; 发生率论文; 危重症论文; 统计学论文; 切开术论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;