（贵州省独山县人民医院 贵州 独山 558200）
【摘要】 目的：观察分析临床阿奇霉素与替硝唑联合异维A酸红霉素凝胶治疗糠秕孢子菌性毛囊炎疗效。方法：研究我院50例糠秕孢子菌性毛囊炎患者，随机分为研究组和对照组，各25例。其中对照组使用阿奇霉素与替硝唑联合治疗；研究组应用阿奇霉素与替硝唑联合异维A酸红霉素凝胶治疗，分析对比两组患者临床治疗疗效。结果：研究组患者治疗后，治疗效果高于对照组患者，有效率达到92.0%；对照组的治疗有效率是68.0%，对比存在统计差异（P<0.05）。结论：针对临床糠秕孢子菌性毛囊炎患者，应用阿奇霉素与替硝唑联合异维A酸红霉素凝胶治疗，相较于阿奇霉素与替硝唑联合药物治疗，提高了患者临床治疗疗效，发挥积极的影响，值得临床推广使用。
【关键词】 糠秕孢子菌性毛囊炎；替硝唑；阿奇霉素；异维A酸红霉素凝胶
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0191-02
糠秕孢子菌性毛囊炎，是由圆形糠秕孢子菌或/和卵圆形糠秕孢子菌所引起的毛囊炎性病变[1]。临床在治疗糠秕孢子菌性毛囊炎运用阿奇霉素与替硝唑联合，能长时间保持抗菌作用,但仍需强化患者临床治疗方案，以改善患者临床疗效。现对我院收治的50例糠秕孢子菌性毛囊炎患者进行回顾分析，研究应用阿奇霉素与替硝唑联合异维A酸红霉素凝胶治疗糠秕孢子菌性毛囊炎的临床疗效。报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选择在2016年3月到2017年2月期间我院收治的糠秕孢子菌性毛囊炎患者，随机从中选择50例患者作为本次主要研究对象，且选择的患者也均符合临床糠秕孢子菌性毛囊炎纳入标准[2]。排除标准：患者有严重肝功能损害疾病、有严重的肝脏器官疾病。且临床选择50例患者也均对本次研究有知情同意权；之后应用随机数字表分配方法，将50例患者分成研究组（25例）与对照组（25例）对比研究。研究组中，男性11例，女性14例，年龄在14～65岁之间，平均年龄为（46.0±0.3）岁，病程在1～6月，皮损部位以面，颈，胸，背为主；在对照组中，男性10例，女性15例，病程在1～6月，且患者的年龄在15～65岁范围，平均年龄是（35.0±0.7）岁，皮损部位与对照组无特殊；对比临床中两组患者的一般资料，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
在对照组中，对患者采用常规阿奇霉素联合替硝唑治疗，对患者应用阿奇霉素胶囊（规格：0.25g*6粒；生产企业：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H10970061）治疗，在饭前1小时或饭后2小时使用，第1日，0.5g顿服，第2～5日，一日0.25g顿服；同时，联合应用替硝唑片（规格：0.5g*8片；生产企业：山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司；批准文号：国药准字H20033090）治疗，一次1g，一日1次，首剂量加倍，一般疗程5～6日，也可根据患者病情决定；两种药物联合治疗疗程24d。
在研究组，为患者应用阿奇霉素与替硝唑联合异维A酸红霉素凝胶治疗，在患者进行对照组阿奇霉素联合替硝唑治疗的基础上，联合运用异维A酸红霉素凝胶（规格：10g；生产企业：国药集团武汉中联集团四药药业有限公司；批准文号：国药准字H20080404）治疗，治疗中，可以取本品适量涂抹在整个患处，一日一次或一日二次；疗程24d。
1.3 疗效评估
治疗效果评估标准如下[3]，显效：炎性丘疹消退80%；有效：炎性丘疹消退60%；无效：症状和体征无明显变化，疗效指数＜20％，镜检阳性。总有效率=临床治疗显效人数比例+临床治疗有效率人数比例。
1.4 统计处理
采用SSPS20.0版本统计学软件，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
对比临床两组患者的临床疗效，研究组在经阿奇霉素与替硝唑联合异维A酸红霉素凝胶治疗后，患者症状得到改善，治疗总有效率92.0%，对照组治疗总有效率68.0%，对比具有统计差异（P<0.05）。见表。
2.3 不良反应
两组均未发现不良反应。
3.讨论
糠秕孢子菌性毛囊炎发病多在30岁左右，女性多于男性，好发于背、胸、颈、面及肩等处。皮疹多为毛囊性炎症丘疹，直径2～4毫米，间有脓疱，散在分布，且对称。伴有痒感，刺痛或烧灼感，搔抓时，常可出现风团和潮红反应。异维A酸有抑制皮脂腺活性的作用，还能抑制超氧化物阴离子的形成，从而抑制胶原酶和明胶酶的生成来起到抗炎作用。阿奇霉素对化脓性链球菌及敏感菌引起的皮肤感染具有良好的疗效，替硝唑对毛囊蠕形螨、厌氧菌有较高活性,从而有效抑制痤疮丙酸杆菌等微生物所致炎症。针对本次研究中，在应用阿奇霉素与替硝唑联合异维A酸红霉素凝胶治疗糠秕孢子菌性毛囊炎患者中，三者联合应用能较好消除，控制糠秕孢子菌感染，减少皮脂腺的分泌，故有较好疗效。研究组中糠秕孢子菌性毛囊炎患者临床疗效优于对照组，研究组治疗总有效率92.0%，对照组治疗总有效率68.0%，对比存在统计差异（P<0.05）。采取阿奇霉素与替硝唑联合异维A酸红霉素凝胶治疗糠秕孢子菌性毛囊炎，较阿奇霉素联合替硝唑治疗糠秕孢子菌性毛囊炎效果要好，可以改善患者临床疗效，发挥积极的影响。
综上所述，针对临床糠秕孢子菌性毛囊炎患者，对患者应用阿奇霉素与替硝唑联合异维A酸红霉素凝胶治疗，相较于阿奇霉素联合替硝唑药物治疗，可以改善患者临床治疗疗效，发挥积极的影响，可在实践中推广应用该治疗方法。
【参考文献】
[1]张颂楠，王昊，陈智勇，等.异维A酸联合中药与异维A酸单用治疗中重度痤疮的meta分析[J].中华灾害救援医学，2016，4(3):141-144.
[2]曹娟.异维A酸联合复方甘草酸苷、胸腺肽口服治疗扁平疣临床观察[J].中国实用医药，2016，11(29):37-38.
[3]单海东，许叶文.异维A酸治疗中度痤疮疗效观察[J].浙江创伤外科，2016，21(1):140-142.
论文作者:陶萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
标签：糠秕论文; 替硝唑论文; 孢子论文; 霉素论文; 患者论文; 红霉素论文; 阿奇论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;