龙岩市第二医院五官科 364000
【摘 要】目的：讨论针对眼底病患者实施深化细节护理服务的临床效果。方法：126例眼底病患者随机分为干预组与对照组，各63例。对照组仅开展常规护理干预，干预组在此基础上深化细节护理措施。结果：对照组与干预组患者的护理效果满意率分别为85.2%和96%，组间比较差异有统计学意义。
【关键词】眼科；细节护理；效果观察
在人体器官中，由于眼睛的生理特征及重要性，患者如果有眼底病，会对自身视力造成严重损害，且视力恢复往往不是很理想，给患者造成严重打击，也给生活带来极大的不便，患者发生安全问题的风险较高，使护理面临的风险大力突出。作为一种新型的护理方法，深化细节护理方法的充分应用，着重展开微小环节以及细小环节的专业化护理，使得护理有效性以及护理系统性获得显著性改善。因此，深化眼底病患者的细节护理及效果观察尤为重要。
故本次研究主要通过对2017年3月-2018年3月本院眼科眼底病患者常规护理与细节护理患者开展临床比较，皆在探究其实际应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本次研究126例患者均为本院眼科所受治，将病例随机分为干预组与对照组各63例。干预组中男33例，女30例，平均年龄50.2+-4.8岁；对照组中男36例，女27例，平均年龄51.2+-4.9岁。两组病例中均无意识障碍且签署知情同意书，一般资料组间比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法：
对照组患者仅开展常规基础护理措施，保证及时掌握实际病情。
干预组患者以常规基础护理作为依据，分别在不同环节深化细节护理内容，其实际开展方式如下：
1.2.1 环境方面：保持地面清洁、干燥，尤其是卫生间应及时处理地面积水，安置防滑垫。病房光线适宜且在卫生间设有扶手和呼叫器。
1.2.2 病区管理方面：营造一个安全、温馨的住院环境。在病房的各个角落均设有温馨提示及各检查室的指示牌和各种安全提示，且图画简单、易懂，字迹大而清楚。患者床头显示屏上设有预防跌倒及坠床的字样，病房门后及卫生间门上还有“预防跌倒”的宣传栏和很多温馨提示，如小心跌倒、严禁攀爬等，所有病房房间进门处的地面上及墙上均醒目的注明了床号及房号，眼科检查室、换药室、开水间等字样，以便眼底病患者走路。室内设备摆放简单、有序、合理、定位加固放置，排除障碍物和尖锐物品，走廊设有无障碍通道和无障碍卫生间，病房设有床栏，高度适宜，床脚刹车固定，床旁玲和常用物品放在患者易拿到的地方。
1.2.3 重视健康教育，强化患者及家属的安全意识方面：首先，充分、全面评估患者，入院患者填写本院制订的入院患者评估单，评估内容包括患者的基本资料、日常生活评估、跌倒及追床危险因素评估、压疮危险评估、疼痛评估、营养评估等。对于高危患者每天进行评估并采取相应的护理措施直至出院。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次，指导患者正确对待自己的身体状况，让患者正视各种疾病带来的病理及身体机能的改变，鼓励其积极配合治疗，由于眼底病对视功能的损害大且恢复差，患者的期望值很高，容易产生紧张、焦虑、自卑、恐惧、抑郁等不良情绪，故同时要让患者了解眼底病的特殊性，告知眼底病患者防范安全隐患的重要性，以提高患者的安全防范意识，必要时应留陪护人员。
1.2.4 重视心理护理方面：了解患者的心理状态，对于可能出现上述心理状态的患者，护士要给予更多的关心和帮助，倾听患者的想法和感受，鼓励患者积极、乐观的心态，树立生活的勇气和信心。
1.2.5 持续而有效的健康教育，从患者入院、手术到出院均对患者进行持续有针对性的健康教育，宣教方式包括口述、宣传资料、示范训练、微信公众推广、电话回访等。宣教的内容包括：出入院宣教、眼底常见病及多发病的发生原因，预防及治疗和护理方法、手术前中后的注意事项、眼药水的使用方法、术后随访时间、术后可能出现的并发症及对评估中的中高危人群重点进行防范安全隐患的宣教等。每次宣教后对患者及家属口头提问或书面测试的方法进行效果评价，了解患者掌握的情况，对掌握不住的患者再次进行宣教。
1.2.6 全面提高护士素质方面：面对眼底病患者面临的种种问题，提高眼科护士的专业素质显得尤为重要。通过各种形式的培训和临床实践，培养护士敏锐的观察力、思维能力及决策能力等，使护士能及时洞察安全隐患，减少和避免护理安全问题的发生。强化护士的安全意识和责任心，着手于细节，培养良好的行为习惯，护士勤于梳理小事，善于总结，注重细节。养成严谨、规范的工作作风，提供更细致而人性化的护理服务。
1.3 观察指标：分别于两组病例出院前开展护理满意度调查，采用调查问卷中主要满意、基本满意与不满意三个等级。满意率=（满意+基本满意）/总例数*100%
2 结果
对照组与干预组的满意率分别为85.2%和96%，组间比较差异具有统计学意义。
3 讨论
细节护理服务主要以基础护理作为依据，临床干预过程中深化多方面的细节护理内容，对服务质量、临床疗效与护理满意度均具有重要意义。本次研究针对63例患者采用该种护理模式，分别在环境、病区管理、安全教育、心理护理、健康宣教、护士素质等方面着重加强细节干预内容，通过临床实施可有效降低患者的负性情绪，提高眼底病患者的安全管理，进而保证患者的临床护理效果。经临床干预后，本组患者的护理总满意度为96%，与常规护理干预的对照组患者比较差异具有统计学意义。
综上所述，针对眼底病患者展开深化细节护理，可确保护理服务质量的提高，降低不良事件发生，最终增加临床护理满意度，改善护患关系。
参考文献：
[1]落月花 实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨 中国医药导报，2014.11：105-108
[2]朱章玲、王晓薇 眼科护理中不安全因素分析与防范对策 长江大学学报：自然科学版，2011.8：216-217
论文作者:邱玉玉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
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