湖北省公安县孟家溪镇卫生院 434322
【摘 要】目的：对外科急腹症的临床护理进行评价和分析，探求全新的护理模式从而提供有效个性的优质护理服务。方 法：选择78 位患有外科急腹症的病患，对其临床资料和护理措施进行回顾分析。结果：在进行研究的78 例患者中，5 名患者出 现手术并发症，在经过及时、有效的治疗后治愈出院。结论：加强对患者的生命特征的观察以及护理工作的重视度，从根本上 保障患者的生活质量，进一步提高临床治疗成效。
【关键词】外科急腹症；临床护理；临床经验
中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-067-01
急腹症是指由于腹腔内部、以及腹膜以后组织和脏器出现 病变，从而形成以腹部为主要症状，且伴随全身反应的最常见 外科急症；一般包含了急性阑尾炎、急性肠梗阻、溃疡病急性 穿孔、急性胆道感染以及急性胰腺炎等疾病。由于它具有发病 突然、发展迅速的特点，要求医护人员必须及时快速的进行救 治，以免错过最佳诊治时间造成腹部病理变化从而形成无法挽 回的局面，另一方面，因为很难规定急腹症的范围，而且经常 伴随着腹膜炎的存在，因而在整个治疗期间，对病患的临床资 料进行严密观察，根据不同的体质及病情采取最佳治疗方案， 最大程度上减少手术并发症，促进患者的更好更快康复[1]。对 本院2013 年5 月-2015 年6 月治疗的78 位急腹症患者的临床 资料及护理观察报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
在本组的78 名研究患者中，主要包含了男性患者53 （68%）位，女性患者25（32%）位，他们的年龄分布在17-86 不等，平均年龄为48 岁，疾病类型主要有急性胆囊炎16 例 （20.51%）、肠套叠21 例（26.92%）、胃十二指肠溃疡穿孔 18 例（23.08%）、急性阑尾炎4 例（5.13%）、急性胰腺炎14 例（17.95%）以及肾绞痛5 例（6.41%）。
1.2 方法
对急腹症患者进行严密的临床观察，采取及时有效的护理 干预，具体情况如下。
1.2.1 对病患生命体征的密切监测
当急腹症患者进入医院时，要及时的对其各项生命体征指 标进行密切监测，当患者出现脉搏细小甚至微弱的情况时，由 于血压在正常的血压值以下，患者会发生焦虑、呼吸急促甚至 是发热休克的现象，这种种现象都是腹部病理加剧的表现。
1.2.2 对腹部及腹部疼痛体征的观察
对于病患人员出现的放射性及压迫性疼痛，医护人员要及时 明确腹痛的性质和范围，与此同时观察腹部是否有肿块甚至出血 破损现象。还应引起重视的还有听诊肠鸣音发生不正常变化的现 象，从而推断是患者是否患有肠梗阻或者是腹膜炎的情形。
1.2.3 对巩膜和皮肤的观察
如果当患者全身大面积的出现紫色或者棕黄色瘀斑时，则 表现患者也许患有肠梗阻现象，黄疸越深，相应的肠梗阻症状 就越严重。
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1.2.4 对患者呕吐物和排泄物的观察
医护人员对于患者的呕吐、排泄情况一定要进行详细的观 察记录，对于患者的呕吐次数、颜色、数量进行详细记录，当 呕吐物中含有绿色胆汁时则表明患者极有可能患有肠麻痹以 及肠坏死等症状；对于排泄物而言，小便的次数以及频率，大 便的颜色形状等等，当患者的排便过程中出现腹胀，则患者有 极大可能患有肠梗阻[2]。
1.2.5 禁止过量使用止痛药物
通常情况下，在还未确定相关症状的关键所在问题时，必 须禁止使用相关止痛药物，例如杜冷丁、玛咖等，当患者实在 疼痛难耐时，可以采取仰卧体位的解决办法进行处理，实在无 法忍受时，可以在医师的叮嘱同意下使用少量镇静剂来缓解病 人的疼痛感。
1.2.6 其他方面注意点
对于身体素质较差的患儿以及中老年患者，由于出现问题 的概率更大，应当更加密切关注其临床现状，防止呕吐、发热、 脱水甚至更为严重的休克现象的发生，因而在密切关注患者病 情的同时，做好相应的处理措施。
1.2.7 禁止饮食
普外科急腹症患者需要绝对的饮食相关方面禁止，即严格 禁止未在医师允许之下自行食用食物，特别应当注意的是在诊 断还未完全明确的时候，这种现象更应当严格禁止。
2.结果
经过相关临床观察和探讨，本实验中78 名患者在经过有 效的治疗后有73 例患者痊愈，5 名患者在手术过程中出现并 发症，在经过及时、有效的治疗后治愈出院。
3 讨论
通常情况下，急腹症多出现在普外科诊治中，由于起病急 速、病理变化快速、发病原因复杂而疼痛症状严重等特点，常 伴随其他病因一起出现，因而临床诊治较为困难，如果由于诊 断不当或者耽误治疗，将会给患者带来极大危害甚至是危害到 患者的生命安全[3]。所以，在应对普外科急腹症患者时，要做 好对患者的生命特征精准监测和观察，一方面要采取及时有效 的治疗方案的同时，医护人员的相关护理工作也显得极为重 要，对补充体液、肠胃减压以及抗感染输液等相关护理时，临 床护理人员要有强烈的医治理念，清晰的认识到自己身上所承 担的责任，明确患者生命安危与自身的关系，拥有强烈的医者 责任心来面对需要帮助的患者，迅速准确处理的能力与经验也 是影响重大的一个方面[4]。然而在临床普外科疾病中，老年急 腹症占据着极大比率系数，由于身体各项机能的严重衰退，老 年患者自身对于疾病的反应水平都较为低下，对身体产生的各 项警示预感不强烈，且经常带有其他多种综合病症现象的发 生，对于临床护理来说确实是个极大挑战，这就要求医护人员 对于自身要求的提高来保障患者的生命安全，针对患者自身体 质问题，及个体症状差异，要对疾病进行准确的判别，在丰富 的临床护理知识和专业的护理情操的保障下，最大可能的帮助 急腹症患者，提高救治质量，加快身体机能的恢复速度，从而 为病患的生命安全提供有效可靠地保障。
参考文献：
[1]李文兰.68 例外科急腹症患者的临床护理体会[J].中国 现代药物应用，2014，09：197-198.
[2]刘蓉.普外科急腹症的临床观察与护理体会分析[J].中国 现代药物应用，2015，15：189-190.
[3]姜慧.外科急腹症诊治过程中实施临床路径的护理配合 [J].中国医药指南，2012，17：663-664.
[4]何伟芳.外科急性腹痛的临床观察与护理体会[J].求医问 药（下半月），2012，07：289-290.
论文作者:慕群
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/10
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