马晓珊 初 明
山东省济南市妇幼保健院 250001
摘要：目的：研究分析尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果。方法：选取2014年1月~2015年1月期间我院神经科收治的脑出血患者96例，随机的将96例患者分为观察组与对照组，每组患者例数均为48例，对照组患者采用常规的脱水、抗感染、降颅压治疗方式进行治疗，观察在对照组的治疗基础上加入尼莫地平进行治疗。结果：通过对患者的相应治疗后，观察组的治疗效果已经神经功能缺损评分均显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在对脑出血后缺血性脑损伤的治疗中加入尼莫地平进行治疗能有效提高临床治疗效果。
关键词：尼莫地平；脑出血；缺血性脑损伤；疗效
【 abstract 】 objective：to study the analysis of nim horizon for treatment of ischemic brain injury after cerebral hemorrhage.Methods：from January 2014 to January 2014，during the period of 96 cases of cerebral hemorrhage patients admitted in our hospital neurologist，96 patients were randomly divided into observation group and control group，the number of cases of patients in each group of 48 cases and control group were treated by conventional dehydration，resistance to infection，treatment of intracraninal pressure treatment，on the basis of observation in the control group treatment to join nim horizon for treatment.Results：the patients with the corresponding treatment，the curative effect of observation group have neural function defect scale were significantly better than that of control group（P < 0.05），with statistical significance.Conclusion：in treatment of ischemic brain damage after cerebral hemorrhage with nim horizon treatment can effectively improve the clinical therapeutic effect.
【 key words 】 nim horizon；Cerebral hemorrhage；Ischemic brain damage；The curative effect
脑出血是临床上发生率相对比较高的神经科疾病类型之一，其主要是由于患者脑部血管破裂引起，与患者脑部血管的病变有关，糖尿病、高血脂、高血压以及血管老化等疾病都可能会引起脑出血[1]。脑出血一旦发病其发展速度快，破坏性极强，具有较高的致死和致残率。脑出血发生后会让患者脑部的血流量大幅度下降，从而引起患者出现持续性缺血性脑损伤，并最终形成脑梗死[2]。如何以科学有效的方式对脑出血后缺血性脑损伤进行治疗，是相关医学研究的一个难点，本研究将以我院近期收治的脑出血患者96例作为研究对象，研究分析研究分析尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果，其具体分析报告如下：
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
选取2014年1月~2015年1月我院神经科收治的脑出血住院患者96例，其中男性患者有52例，女性患者有46例；所选取的患者中年龄最小为49岁，年龄最大的患者为77岁，平均年龄为（57.56±8.54）岁。所有患者均符合第四届全国脑血管会议所修订的诊断标准[3]，96例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。采用随机数字表发将患者平均分为观察组与对照组。两组患者在性别、年龄等一般资料上均无较大区别，具有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：①患者经CT检查结果符合第四届全国脑血管会议所修订的诊断标准；②无其他重大疾病史，无精神病史；③具有良好的表达能力能很好的配合研究调查，依从性良好。
排除标准：①患者肝、肾功能严重障碍。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②依从性较差的患者；③身体其它多部位有出现血肿的患者。
1.2 方法
对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗，在患者入院后进行降颅压、脱水以及抗感染的综合治疗方式进行治疗。观察组在对照组的治疗方法的基础上加入尼莫地平进行药物治疗，每天为患者用药3次或4次，每天总共为患者用药量约为120毫克，根据患者的身体状况和病情变化情况进行适当的药量调整。两组患者通过不同的治疗方法持续治疗两周后观察并统计患者的治疗效果。
1.3 观察指标
所有患者完成治疗后，进行为期12个月的随访工作，根据国际上公认卒中量表对患者治疗前后的神经缺损情况进行评分，观察并记录患者神经缺损评分下降幅度。同时根据全国第四届脑血管病学术会议修订通过的评定标准，对患者的治疗效果进行评定。
1.4 疗效评价
显效：临床并发症消失，神经功能缺损评分下降幅度超过90%；有效：临床症状改善，神经功能缺损评分下降幅度为70%~90%；无效：临床症状无明显改善，神经功能缺损评分下降幅度低于70%或神经功能缺损评分无下降；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分变化情况
观察组48例患者在治疗前神经功能缺损评分平均为（24.63±2.14）分，治疗后神经功能缺损评分平均为（12.46±1.97）分；对照组48例患者在治疗前神经功能缺损评分平均为（23.73±2.31），治疗后神经功能缺损评分平均为（17.69±1.26）分。两组比较治疗前t值为1.9802，P值为0.0506，不具有统计学意义。两组治疗后平均评分比较结果t值为15.4949，P值为0.0000，（P＜0.05）具有显著差异。
2.2两组临床治疗有效率情况
观察组48例患者中显效20例（占41.67%），对照组患者中显效13例（占27.08%），P值为0.0298，差异具有统计学意义；两组患者有效例数均为26例（均占54.17），P值为1，无统计学意义；观察组有2例患者经治疗后无效（占4.16%），对照组无效例数为9例（占18.75%），P值为0.0012，差异具有统计学意义；因此，观察组总有效率为95.84%，对照组总有效率为81.25%，两组总有效率比较，P值为0.0017（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
脑出血是临床上发生率相对比较高的神经科疾病之一，主要是由于一定的原因导致患者的脑部血管发生断裂，进而使得患者脑部大量淤血[4]。脑出血患者通常患者表现为头疼、头晕、肢体麻木甚至偏瘫或昏阙。患者出现脑出血的症状后，在出血部位会出现血肿，患者脑部会出现血流量大幅度的降低，从而造成患者脑部的组织的供血不足，从而会导致患者脑部神经功能功能受损，形成脑出血后缺血性脑损伤[5]。脑出血后缺血性脑损伤症状的发生后对患者的身体会带来严重破坏，情况严重时甚至会威胁患者的生命。因此脑出血后缺血性脑损伤一旦形成需要及时为患者采取有效措施进行治疗。尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，该药可与细胞膜上点相关受体相结合，从而起到促进细胞外钙内流和内钙外排的作用，可减少因细胞内钙超载而引起的神经细胞坏死，进而达到增加脑部血液流量，保护脑组织的目的。
本研究结果显示，对照组采用常规治疗方法治疗后其神经缺损评分平均为（17.69±1.26）分，观察组采用常规治疗方法中加入尼莫地平进行治疗后其神经缺损评分为（12.46±1.97）分，将两组平均分数纳入统计学分析后（P＜0.05），具有显著差异。采用常规治疗的对照组其治疗的总有效率为81.25%，采用尼莫地平进行治疗的治疗后总有效率为95.84%，将结果纳入统计学分析后得出，具有显著差异（P＜0.05）。因此，在对脑出血后缺血性脑损伤患者进行治疗时加入尼莫地平能有效提高治疗效果，减轻患者的神经缺损程度，值得在临床中进行推广应用[6]。
参考文献：
[1]李旺.常规治疗和尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床对比分析[J].中国实用医药，2014，（17）：134-135，136.
[2]唐小琴.联合尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（9）：261-262.
[3]江明庆.尼莫地平对脑出血后脑损害的保护作用研究[J].中国基层医药，2011，18（23）：3208-3209.
[4]刘红驰.探讨尼莫地平保护脑出血后脑损伤的临床应用价值[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（12）：7340-7341.
[5]刘勇，金平.尼莫地平辅助治疗高血压脑出血52例临床疗效观察[J].九江学院学报（自然科学版），2014，（4）：76-77.
[6]卓少伟，黄柳军，侯佳等.尼莫地平与高压氧对脑损伤后脑功能恢复临床探讨[J].中外医学研究，2014，（17）：26-27.
论文作者:马晓珊,初明
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 脑出血论文; 尼莫地平论文; 缺血性论文; 统计学论文; 评分论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;