【摘要】目的：在慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者治疗期间应用阿奇霉素（小剂量）治疗，分析其对改善患者肺功能、炎症因子的效果。方法：选取300例慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者参与本次探究，在对照组患者治疗过程中应用常规治疗，在研究组患者治疗过程中应用常规治疗+阿奇霉素（小剂量）治疗。结果：研究组患者FEV1（1s用力呼气容积）、FEV1%（FEV1占预计值百分比）、FEV1/FVC（1s率）均获得了显著性增加，TNF-α（炎症因子肿瘤坏死因子）以及IL-8（白细胞介素）以及CRP(C-反应蛋白)均获得了显著性降低，对比对照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05。结论：在慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者治疗期间应用阿奇霉素（小剂量）治疗可以有效改善患者肺功能以及显著降低患者气道反应。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；稳定期；老年；阿奇霉素；小剂量
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0073-02
慢性阻塞性肺疾病在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，临床表现不仅包括肺实质以及气道出现慢性炎症，还包括肺血管出现慢性炎症，持续气流受限是本病主要临床特征[1、2]。本组探究中选取300例患者，探究目的是深入分析在慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者治疗期间应用阿奇霉素（小剂量）治疗对改善患者肺功能、炎症因子的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般基础性临床资料
选取300例慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者，就诊时间是2012年2月至2017年2月，分组方法是随机数字表法，组别是研究组与对照组，每组150例。研究组中男女患者例数分别是110例、40例，患者年龄在79岁至60岁不等且中位年龄是（65.28±4.65）岁；对照组中男女患者例数分别是105例、45例，患者年龄在80岁至61岁不等且中位年龄是（66.32±5.32）岁。2组患者组间数据包括患者性别、年龄以及一般病情变化等，均无统计学意义存在。
1.2 方法
在对照组患者治疗过程中应用常规治疗：给予患者吸氧支持治疗，禁止吸烟，同时给予患者吸入沙美特罗氟替卡松+茶碱缓释片治疗，沙美特罗氟替卡松每天吸入次数是2次，茶碱缓释片每次口服0.3g，每天服药1次；
在研究组患者治疗过程中应用常规治疗+阿奇霉素（小剂量）治疗，其中常规治疗同对照组患者，阿奇霉素（小剂量）治疗使用剂量是每次0.25g，每天给予患者1次治疗。
2组患者均给予连续6个月治疗并观察2组患者的肺功能以及炎症因子的具体变化情况。
1.3 统计学处理
给予本次参与探究的300例慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者所有临床数据深入分析，分析软件是SPSS19.0软件，表示计量资料时利用（均数±标准差）的形式且行t检验，P＜0.05时表示统计学意义存在。
2.结果
2.1 将2组患者经过不同治疗后的肺功能进行对比研究可发现明显研究组患者FEV1（1s用力呼气容积）、FEV1%（FEV1占预计值百分比）、FEV1/FVC（1s率）更高，对比对照组患者而言，组间差异存在显著性差异且存在统计学意义，P＜0.05，详情参见表1。
表12组患者经过治疗后肺功能对比
2.2 对比2组患者经过治疗后的炎症因子水平可发现明显研究组患者更低，详情如下：研究组患者TNF-α（炎症因子肿瘤坏死因子）以及IL-8（白细胞介素）以及CRP(C-反应蛋白)分别是（10.66±3.62）pg/ml、（28.49±4.09）pg/ml、（4.05±1.49）mg/L，对照组患者TNF-α（炎症因子肿瘤坏死因子）以及IL-8（白细胞介素）以及CRP(C-反应蛋白)分别是（18.23±3.46）pg/ml、（33.78±4.25）pg/ml、（6.15±1.68）mg/L，经过统计学检验得出t值分别是18.5145、10.9842、11.4535，P＜0.05，统计学意义存在。
3.讨论
对于处在稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者而言，临床治疗目标是预防和减少患者急性症状发作，禁止吸烟、进行肺功能锻炼以及接种相关疫苗、长期进行抗胆碱能药物吸入等均属于主要防治方法[5]，但是无法治本，短期临床疗效较为理想，但是无法从根本上遏制疾病进展。
本次探究中，研究组患者FEV1（1s用力呼气容积）、FEV1%（FEV1占预计值百分比）、FEV1/FVC（1s率）分别是（1.62±0.36）L、（47.33±3.75）、（43.75±3.96），对比对照组，均显著性更高，研究结果表明在慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者治疗过程中应用阿奇霉素（小剂量）治疗可有效改善患者肺功能。研究组患者TNF-α（炎症因子肿瘤坏死因子）以及IL-8（白细胞介素）以及CRP(C-反应蛋白)分别是（10.66±3.62）pg/ml、（28.49±4.09）pg/ml、（4.05±1.49）mg/L，显著性优于对照组，研究结果充分说明了小剂量阿奇霉素治疗可以有效抑制嗜酸细胞等炎性细胞并有效减少炎性介质的释放过程[9]，有效调节中性粒细胞并对趋化因子、化学介质以及细胞因子等起到有效抑制作用，进一步降低炎性细胞因子浓度并进一步改善气道炎性反应等。
综合以上理论得出，在慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者治疗期间应用阿奇霉素（小剂量）治疗，可获得理想临床疗效，可以有效改善患者肺功能，可以显著降低患者气道反应以及显著降低外周血内炎性因子浓度，值得将其作为有效治疗办法在临床上推广和应用。
【参考文献】
[1]黄招兰，杨贵丽，王惠玲，等.小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响[J].中国老年学杂志，2016(1):135-136.
[2]白志桃.小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响[J].中国保健营养，2016，26(33):255-256.
[3]李允，李硕，罗裕文，等.N-乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠氧化应激的影响[J].中国病理生理杂志，2016，32(5):798-803.
论文作者:吴梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
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