司春青
山东省淄博市淄川区峨庄卫生院 255181
【摘要】目的：观察分析应用联合用药方案治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：本研究中以2013年9月~2015年4月作为研究时间段，将此区间内所收治的老年性阴道炎病例共计80例纳入临床研究范畴当中，通过数字随机表方法进行分组，纳入对照组以及观察组中的患者均为40例。对照组患者用药奥硝唑栓，观察组患者同时用药尼尔雌醇。对比用药7d后两组患者的疗效差异。结果：两组患者经过为期7d的治疗后，观察组临床总有效率达到95.00％（38/40），对照组则为75.00％（30/40），观察组明显高于对照组，组间对比的差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年性阴道炎患者采取联合用药方案的意义突出，将奥硝唑栓与尼尔雌醇联合用药可取得确切效果，值得推广。
【关键词】老年阴道炎；联合用药；疗效
老年阴道炎是绝经后妇女常见疾病之一。临床研究中指出本病的主要诱发因素是绝经后妇女卵巢功能的衰退，雌性激素水平明显下降。同时，随着年龄的增长，阴道黏膜有相当快速的萎缩趋势，黏膜厚度降低，上皮细胞内糖原含量降低，导致阴道PH环境升高，细菌容易入侵，盆腔炎症所产生的分泌物自阴道排出，最终诱发阴道炎。根据诱发本病的因素来看，治疗的关键在于消除炎症，补充雌性激素，提高阴道抵抗力，抑制细菌生长。为实现该目标，单纯用药难以取得确切效果，而联合用药能够优势互补，相互协调，从而提高临床疗效。为观察分析应用联合用药方案治疗老年性阴道炎的临床疗效，本研究中以2013年9月~2015年4月作为研究时间段，将此区间内所收治的老年性阴道炎病例共计80例纳入临床研究范畴当中，随机分组并进行对照研究，数据整理如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中以2013年9月~2015年4月作为研究时间段，将此区间内所收治的老年性阴道炎病例共计80例纳入临床研究范畴当中，通过数字随机表方法进行分组，纳入对照组以及观察组中的患者均为40例。对照组方面，年龄区间为46~80周岁，平均为（58.6±1.7）岁，绝经时间在1~20年，平均时间为（9.5±1.2）年；观察组方面，年龄区间为45~80周岁，平均为（59.9±1.3）岁，绝经时间在1~20年，平均时间为（9.8±1.1）年。两组患者的一般资料经对比不具有明显差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组中40例患者用药方案为奥硝唑栓。用药剂量为1粒/次。用药方法为：使用浓度为10.0％肤阴泰溶液对阴道进行冲洗，用无菌棉球擦拭残留溶液后将奥硝唑栓塞入阴道内。共按此方法治疗7d。
1.2.2 观察组
观察组中40例患者用药方案为奥硝唑栓＋尼尔雌醇。在对照组用药方案基础之上，给药尼尔雌醇，口服1.0mg/次，1次/d。共按此方法治疗7d。
1.3 观察指标
按照以上方法，两组患者均接受为期7d的治疗。根据患者治疗效果评价临床疗效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体评判标准为：（1）显效，相关病症表现消失，体征恢复正常，阴道分泌物清洁度在1~2度内；（2）有效，相关病症表现明显缓解，体征明显改善，阴道分泌物清洁度在3度或改善1度；（3）无效，通过治疗后未达到上述标准。
总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数*100％；
1.4 统计学分析
对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（％）的比较采用χ2检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经过为期7d的治疗后，观察组临床总有效率达到95.00％（38/40），对照组则为75.00％（30/40），观察组明显高于对照组，组间对比的差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
表1：两组患者临床疗效对比表
组别（n＝例数） 显效 有效 无效 总有效率
对照组（n＝40） 18 12 10 30（75.00）
观察组（n＝40） 28 10 2 38（95.00）
3 讨论
奥硝唑在治疗妇科炎症疾病中的优势非常确切，大量研究数据中显示其在抗滴虫以及抗细菌方面的价值非常确切。但在对老年阴道炎患者的治疗中，单纯用药的疗效不甚理想。为了突出临床疗效，建议通过联合用药的方式发挥两种药物的协同作用。有关研究中针对奥硝唑单纯用药治疗老年性阴道炎的局限性进行了分析，认为改善疗效的关键在于逆转绝经后妇女泌尿生殖道的炎性症状，干预阴道萎缩性变化，帮助患者缓解绝经后因缺乏雌性激素而产生的阴道不适感。故而，将常规奥硝唑用药与雌性激素制剂联合干预能够取得非常理想的价值。
本研究中观察组40例患者将奥硝唑栓与尼尔雌醇联合用药，数据显示：两组患者经过为期7d的治疗后，观察组临床总有效率达到95.00％（38/40），对照组则为75.00％（30/40），观察组明显高于对照组，组间对比的差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。反应了两种药物联合干预下的确切效果。
尼尔雌醇是典型的雌激素制剂，属于雌三醇衍生物，在口服用药进入受体体内后能够对阴道黏膜发挥选择性的作用，促进阴道黏膜上皮细胞的成熟，通过此种方式促进阴道抗炎能力的提高，同时也能够促进宫颈黏膜腺体分泌物的增加，以达到润滑阴道的目的。同时，将其与奥硝唑栓联合干预，能够通过奥硝唑栓改善患者阴道部位的灼痛症状，同时通过尼尔雌醇维持受体体内雌性激素水平，提高阴道对炎症的对抗能力，巩固疗效。
根据上述分析数据得到的结论可见：老年性阴道炎患者采取联合用药方案的意义突出，将奥硝唑栓与尼尔雌醇联合用药可取得确切效果，值得推广。
参考文献：
[1] 南太顺,孔红.雌三醇外用加伊曲康唑胶囊口服对老年阴道炎的治疗研究[J].中国老年保健医学,2014,(5):30-30.
[2] 魏娥远.利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床效果观察[J].中国实用医药,2013,8(11):148-149.
[3] 徐春仙.左氧氟沙星联合乙烯雌酚治疗老年性阴道炎临床疗效观察[J].大家健康（下旬版）,2014,(11):486-486.
论文作者:司春青
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/29
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