上海市第六人民医院 200233
摘要：目的：为了探讨早期肌力锻炼对人工全髋关节置换术患者康复的影响。方法：回顾性总结在我院进行人工全髋关节置换术的患者共计48例相关资料。结果：观察组患者治疗前，髋关节功能评分均值为（50.4±6.7）分，与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后，髋关节功能评分均值为（86.4±5.5）分，与治疗前相比获得显著性提升（P<0.05），而髋关节功能改善程度明显大于对照组患者髋关节功能改善程度（P<0.05）。结论：早期肌力锻炼对人工全髋关节置换术患者康复具有积极的意义。
关键词：早期肌力锻炼；人工全髋关节置换术；护理效果
人工全髋关节置换术具有创伤大，手术出血量多等特点，患者手术治疗后容易出现关节的肿胀和疼痛现象，严重影响手术预后效果和患者生活质量。相关文献报道[1]在人工全髋关节置换术后进行早期的肌力训练对于改善手术预后效果具有积极的意义，为此，笔者总结48例相关资料，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2013年1月-2014年11月期间在我院进行人工全髋关节置换术的患者共计48例，其中包括男性31例和女性17例，年龄范围为41岁-60岁，平均年龄为（50.5±9.4）岁。研究对象入选标准：患者髋关节部位肌肉功能正常，无明显的肌力损伤；患者在手术过程中和手术治疗后无严重的伤口感染等不良反应；患者均知情并在知情同意书上签字。48例患者根据术后护理方式不同随机分为两组：术后常规护理的24例患者为对照组，手术后在常规护理基础上进行早期肌力锻炼的24例为观察组，两组患者一般资料经统计学检验，结果显示具有类似性（P>0.05），说明两组人工全髋关节置换术患者在不同的护理方法后的临床效果具有可比性。
1.2护理方法 对照组24例患者进行常规护理，主要内容包括术后用药指导、术后饮食指导和健康教育、嘱咐患者戒烟戒酒等。观察组24例在以上常规护理基础上鼓励患者进行早期的肌力训练，具体方法为：在手术后根据患者恢复情况鼓励其进行肌肉静力性收缩和只腿抬高锻炼，前者动作要领为膝在平直状态下，努力控制和绷紧肌肉，保持10秒左右再次进行，每次做10组训练，每天可做10次以上。直腿抬高动作要领为：患者处于平卧姿势，努力绷紧腿部肌肉后缓慢向上抬高肌肉，根据自身耐受性抬高到最高程度后保持10秒左右，然后缓慢放下，每次主动抬高10次左右为宜。
1.3评价标准 所有患者在手术治疗后一个月时进行髋关节功能评分，根据纪慧茹，史晶，李莉等文献中[2]髋关节功能评分方法进行评分，评估内容涉及髋关节活动度、髋关节功能、髋关节疼痛情况、肌力水平和髋关节稳定性，满分为100分，评分结果为85分-100分者视为优秀，评分结果为70分-85分者视为良好，评分结果为60分-70分者视为一般，评分结果低于60分者为较差。
1.4统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行数据分析，对平均值计量资料的组间比较方法选择t检验。
2结果
观察组患者治疗前，髋关节功能评分均值为（50.4±6.7）分，与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后，髋关节功能评分均值为（86.4±5.5）分，与治疗前相比获得显著性提升（P<0.05），而髋关节功能改善程度明显大于对照组患者髋关节功能改善程度（P<0.05），具体数据如下表1
3讨论
由本研究数据统计结果可以看出，两组患者在手术治疗前的髋关节功能评分具有类似性（P>0.05），这进一步说明了两组人工全髋关节置换术患者在不同护理方法后统计指标的可比性。手术治疗后，观察组患者在常规护理基础上进行早期肌力锻炼，其髋关节功能的得分结果要明显高于对照组相应数据统计结果[（86.4±5.5）分VS（70.1±8.2）分]，差异具有统计学意义（P<0.05），由此可以推断出早期肌力锻炼对人工全髋关节置换术患者康复具有积极的临床意义。
全髋关节置换术是一种创伤比较大手术，术后患者的关节肿胀等不但会使患者感到痛苦，更影响了术后患者的恢复速度[3]，因此，通过手术后早期的肌力锻炼，不但能够增强肌力，还可以大大降低患者手术部位关节的肿胀程度和疼痛程度，减少患肢软组织部位的淤血量，增加血流量和新陈代谢，有利于患者的术后康复。
参考文献：
[1]周望京，金丽霞.全髋关节置换术后DVT的预防及护理[J].护士进修杂志，2007，22（10）：921-923.
[2]纪慧茹，史晶，李莉等.人工全髋关节置换术前后功能训练对髋外展肌肌力恢复的作用[J].中国临床康复，2004，8（11）：2102.
[3]罗彩虹.渐进式肌力康复训练在老年全髋关节置换术后患者康复护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（14）：19-21.
论文作者:徐晓凤
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：关节论文; 患者论文; 术后论文; 功能论文; 肌力论文; 评分论文; 置换术论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;