（湖南省石门县人民医院 514300）
摘要：目的研究输尿管软镜碎石取石手术的有效护理配合。方法本研究选择采用回顾性分析的方法进行研究，所有研究对象为我院在2017年1月到2018年7月收治的，进行输尿管软镜碎石取石的患者，共选择123例作为研究对象，对于所有患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理方法所取得的效果。结果对患者进行相关的护理以后，本研究的所有患者均顺利完成手术，手术时间为（85.4±14.2）min，对患者进行检查，患者体内的结石基本清除，所有患者术后完成相关治疗，患者预后良好，没有发生危险的并发症情况，采用自制的量表对所有患者的满意度进行评分，满意度为（91.5±4.1）分。结论对于输尿管软镜碎石取石的患者在进行干预的过程中，配合针对性的护理方法进行护理可以有效的确保患者手术的顺利完成，提高患者的恢复效果，促进患者的预后，值得推广。
关键词：输尿管软镜；碎石取石手术；针对性护理
临床对于尿路结石的患者在进行治疗时，常规的治疗方法分别包括对患者进行体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石，以及经皮肾镜碎石手术进行干预[1]。最近这几年，输尿管软镜碎石手术开始的临床的应用过程中越来越加广泛，其适应症也越来越多，特别是一些身材过于肥胖的患者，脊柱存在严重畸形的患者，这些患者在进行其他手术治疗时可能面临着一定的困难，而为患者选择采用输尿管软镜或激光碎石手术进行治疗，为患者产生的创伤会大大减小，患者在完成治疗以后，不会出现严重并发症情况，有效的促进了患者的恢复和预后。针对于此，本研究简单分析对于采用输尿管软镜碎石手术进行治疗的时候，为患者配合的良好护理干预，并将主要研究情况进行如下的报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择的研究对象为我院收治的进行输尿管软镜碎石取石手术的患者，调查时间为2017年1月到2018年7月，本研究选择123例进行研究，对所有患者的临床资料进行回顾性分析和总结。123例患者当中，有男性患者71例，女性患者52例，患者的最大年龄为70岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（45.8±13.4）岁。经过临床检验，本研究所有患者的一般资料方面不表现明显的差异，患者可以进行比较和研究。
1.2方法
对于本研究所有患者在选择采用输尿管软镜或激光碎石手术的同时，为患者配合针对性的护理方法进行护理指导，具体的护理方法如下：
①术前准备：首先为患者备好手术用品，包括对患者准备ACMI电视摄像系统一套，还需要为患者选择奥林巴斯输尿管软镜。做好对患者术前访视工作，对患者进行相关的调查，因为输尿管软镜碎石手术是一项技术含量相对较高的治疗方案，很多患者在进行手术治疗之前，需对手术治疗方法有全面大致的认识，避免患者产生一些不良的情绪，因此必要的为患者进行心理指导十分重要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对治疗之前，为患者进行访视时需要为患者讲解一些手术的必要性和重要性，这样能够强化患者治疗的信心和决心，可以帮助患者消除内心的焦躁和恐慌，对于患者的疑虑也可以打消，这样能够使患者主动的对医生的治疗方案进行配合[2]。
②术中配合：对患者进行手术的过程当中，需要为患者安排合理的体位，手术治疗的当天早上，要将手术治疗的过程所用到的全部医疗器械都准备好，为患者进行常规的检查，确保手术室的室温维持在合理的温度之内，保证室温在22℃到24℃之间，患者进行麻醉后，再次确认。对患者进行身体的保温处理，上半身选择棉被进行覆盖，这样能够减少患者同步外环境的接触面积，对于其他部位选择采用薄啫喱垫进行保护，处理的时候确保不能够对患者的神经产生损伤。需要对患者进行常规的消毒铺巾，确保各种导管的正确连接，保证手术能够顺利的进行。将电视摄像机放在患者的左前方位置，手术当中所用到的钬激光需要放置在患者的床尾部位，其他设备根据手术需要进行合理的安置。手术过程中根据患者对于光线的反应，对光源进行调整，选择采用光源对医生的手术操作部位和手术视野进行照明，调整钬激光及其，使其功率维持在0.8 ~1.0J/5-10Hz之间，手术的整个过程当中，根据患者的实际情况，对患者进行适当的调整[3]。
③术后护理：需对患者做好术后护理工作，术后护理工作必须衔接紧密，做好对患者的全身麻醉术后护理，协助患者去枕平卧，将患者头部偏向一侧，确保患者呼吸道通畅；患者肛门排便排气之后予以流质饮食，之后逐渐地过渡到软食及普通饮食；对患者导尿管引流液的引流量和引流液的颜色性状进行观察，并且作好记录，经常对于尿管进行挤，捏避免因尿管受压和折叠和堵塞等，确保导尿管引流通畅。
2.结果
对患者进行相关的护理以后，本研究的所有患者均顺利完成手术，手术时间为（85.4±14.2）min，对患者进行检查，患者体内的结石基本清除，所有患者术后完成相关治疗，患者预后良好，没有发生危险的并发症情况，采用自制的量表，对所有患者的满意度进行评分，满意度为（91.5±4.1）分。
3.讨论
临床上肾结石是较为严重的一种结石疾病，对患者在进行治疗的过程中，取石方法较多，可以为患者进行开放性手术取石，也可以为患者选择ESWL、经皮肾镜取石术及输尿管软镜碎石术等。最近这些年，随着临床技术的不断发展和改善，为患者选择采用输尿管软镜钬激光碎石手术进行取石成为临床治疗肾结石的一种首要的治疗方案，治疗过程中这种方案能够取得良好的效果，并且不良反应和并发症发生率较低，可为患者提供良好的治疗体验。但因为治疗同样属于一种有创操作，所以在对患者进行治疗过程中，为患者配合护理就尤为重要，本研究为患者配合针对性护理对患者的影响，护理从手术前一直到手术后，周密的对患者进行相关的保护，提升了护理的价值，也有效的防止了相关并发症和不良反应的发生率，可以促进患者具有较好的预后，本研究结果能够证实这一点。综上所述，对于输尿管软镜碎石取石的患者在进行干预的过程中，配合针对性的护理方法进行护理可以有效的确保患者手术的顺利完成，提高患者的恢复效果，促进患者的预后，值得推广。
参考文献
[1]蔡云霞，邱红，张小英，郭水华，谢美英，刘凤丽.智能控制肾盂内压输尿管软镜碎石吸引取石术的护理配合流程管理[J].微创医学，2017，12（05）：714-715+718.
[2]陆小煜.经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理[J].中外医疗，2015，34（19）：160-161+164.
[3]黎玉明，薛炳田，张凤珠.输尿管软镜钬激光碎石取石术护理配合体会[J].泰山医学院学报，2013，34（12）：946-947.
论文作者:龚红娟
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 输尿管论文; 碎石论文; 手术论文; 术后论文; 方法论文; 过程中论文; 《航空军医》2018年16期论文;