（绥芬河市人民医院 黑龙江绥芬河 157300）
摘要：目的 探讨对支气管哮喘患儿采用中医辨证施治的临床效果。方法 选择我院2016年9月~2017年6月收治的支气管哮喘患者42例，将患儿随机分为观察组和对照组各21例，对照组患儿采用西医常规治疗，观察组患儿应用辨证施治，对比两组疗效及不良反应。结果 观察组显效12例，有效7例，无效2例，总有效率90.5%；对照组显效6例，有效10例，无效5例，总有效率76.2%；差异存在统计学意义（P<0.05）。两组治理期间均出现不良反应，观察组出现1例呕吐，不良反应发生率为4.8%；对照组出现3例呕吐，2例腹痛，不良反应发生率为23.8%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 中医辨证治疗小儿支气管哮喘疗效确切，有针对性的缓解患儿临床症状，安全性高，值得临床应用。
关键词：中医辨证；小儿；支气管哮喘
支气管哮喘是一种呼吸道变态反应性疾病，患者主要表现为咳嗽、气喘、哮鸣音等症状，该病可发生在任何年龄，在小儿中较为多见，是小儿常见的呼吸道疾病，该病在秋冬两季多发，严重影响患儿的生长发育。据统计，第一次出现哮喘的患儿多为3岁以下，占总人数的70%以上；部分患者未得到及时治疗，导致哮喘延续到成人[1]；因此，加强对小儿哮喘的防治，有利于防治和减少成人哮喘。西医治疗虽然有一定的效果，但不良反应较多，限制了药物的应用；近年来，中医治疗小儿支气管哮喘取得了较为显著效果。本研究通过对我院2016年9月~2017年6月收治的支气管哮喘患者采取中医辨证治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年9月~2017年6月收治的支气管哮喘患者42例，患儿出现不同程度的喘息、咳嗽等症状，均符合支气管哮喘的相关诊断标准，患儿家属均知情同意参加本试验。将患儿随机分为观察组和对照组，观察组男12例，女9例；年龄2~6岁，平均（3.6±1.3）岁；6d~3个月，平均（1.3±0.4）个月；其中轻度患儿5例，中度患儿13例，重度患儿3例；对照组男13例，女8例；年龄2~7岁，平均（3.7±1.4）岁；7d~2.5个月，平均（1.2±0.3）个月；其中轻度患儿6例，中度患儿13例，重度患儿2例；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组应用西医常规治疗。观察组采取中医辨证施治，具体方法如下：
1.2.1发作期
中医将发作期患儿分为寒症和热证；寒症：患儿主要表现为咳嗽、气促、面色苍白、小便清长、呼吸困难等症，治则应以温肺散寒、降气平喘为主，方药选择小青龙汤或射干麻黄汤随症加减治疗；热证：患儿主要表现为咳嗽、气喘、口渴喜饮、小便赤黄、大便秘结，脉无力。治则以清热肃肺、化痰平喘为主，药物选择定喘汤随症加减治疗。
1.2.2缓解期
中医将缓解期患儿分为肾气虚和脾肺两虚。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆肾气虚：患儿主要表现咳嗽气短、动则喘甚、四肢不温、舌淡、脉沉；治则以补肾益气为主，药物选择肾气丸随症加减治疗；脾肺两虚：患者主要表现咳嗽气促，咯痰清稀，倦怠无力，便溏稀；治则以补肺健脾为主，药物选择人参健脾丸随症加减治疗。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患儿症状及证候积分进行判定。显效：患儿的症状基本改善，证候积分相比治疗前减少80%以上；有效：患儿的症状有所改善，证候积分相比治疗前减少30%~80%之间；无效：患儿的证候积分相比治疗前减少30%以下；总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
观察组显效12例，有效7例，无效2例，总有效率90.5%；对照组显效6例，有效10例，无效5例，总有效率76.2%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应对比
两组治疗期间均出现不良反应，观察组出现1例呕吐，不良反应发生率为4.8%；对照组出现3例呕吐，2例腹痛，不良反应发生率为23.8%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
支气管哮喘是儿科常见疾病，该病在秋冬两季多发，其具有发病率高，易反复等特点，随着环境因素等变化，该病的发病率有上升趋势；小儿器官尚未发育完全，由脾肾不足、肺功能减弱、免疫力低等因素导致发病，主要表现为咳嗽、喘息、气促等，如不及时有效治疗，导致小儿哮喘持续发展，出现成人哮喘，严重影响患儿健康。西医治疗多采取糖皮质激素、抗生素等治疗，但疗效不够显著，同时不良反应较多，限制了药物应用。支气管哮喘属中医“哮病、喘病”范畴，中医认为该病主要为外感风邪、外感寒湿、肺失肃降等因素导致痰浊互结，气道受阻、肺部郁结[2]，中医将哮喘分为发作期和缓解期，治疗原则以实喘祛邪，虚喘培补；冷哮宣肺散寒、温肺化饮。热哮除痰肃肺[3]。根据患儿症状进行辨证施治，根据症状严重程度进行加减，有针对性的治疗，避免了盲目用药带来的不良反应，提高治疗效果。本研究结果显示，观察组总有效率90.5%；对照组总有效率76.2%；差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为4.8%；对照组不良反应发生率为23.8%；差异存在统计学意义（P<0.05）。表明了中医辨证施治小儿支气管哮喘有显著效果，根据患者症状有针对性用药，快速改变患儿症状，改善肺功能，用药安全性高，值得临床应用。
参考文献
[1]刘黎明.中医辨证疗法治疗小儿支气管哮喘的临床研究[J].临床医学研究与实践，2016（7）：62.
[2]袁晓红，尹跃兵.小儿支气管哮喘缓解期中医辨证论治体会[J].内蒙古中医药，2013，32（29）：24，39.
[3]徐丽.小儿支气管哮喘病患者的临床治疗观察合探讨[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，1（10）：1739，1741.
论文作者:孙洪英
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/26
标签：患儿论文; 支气管哮喘论文; 小儿论文; 不良反应论文; 统计学论文; 中医论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年14期论文;