方正县人民医院 150800
【摘 要】 目的：浅谈慢性阻塞性肺气肿的临床治疗体会。方法：选取在2013年1月～2014年1月入住我院接受治疗的120例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，分为观察组和对照组，观察组患者给予常规治疗结合康复治疗方法，对照组患者给予常规的治疗方法。结果：两组患者治疗总有效率、治疗效果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用常规治疗结合康复治疗的方法进行慢性阻塞性肺气肿治疗较单纯的常规治疗效果更好，具有临床推广价值。
【关键词】 慢性阻塞性肺气肿；治疗效果；康复治疗
阻塞性肺气肿主要是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。临床上将其分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿两种类型[1]。阻塞性肺气肿的特点是病程较长，发病缓慢。因此给临床治疗带来了困难。本文通过对某院收治的120例慢性阻塞性肺气肿患者进行临床治疗分析，现结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～2014年1月收治的120例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，经院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，其中观察组60例，男37例，女23例，平均年龄（58.12±12.03）岁，平均病程为（5±8.6）年。对照组60例，男32例，女28例，平均年龄（52.12±13.12）岁，平均病程为（6±8.2）年。所有患者均患有慢性阻塞性肺气肿，临床表现为呼吸困难、肺气肿程度加重、脉搏加快、叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，有吸气性胸廓周围软组织凹陷。两组患者性别、年龄、病程、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院均接受呼吸功能检查、血液分析检查、X射线检查，对患者慢性肺气肿的情况进行详细记录。对照组患者给予常规的治疗方法。常规治疗：给予患者使用抗感染药物、支气管扩张药物、祛痰药和糖皮质激素药物进行治疗，并且给予营养支持。观察组患者给予常规治疗结合康复治疗。康复治疗：①对患者进行呼吸生理治疗，协助患者进行呼吸和咳嗽，促进患者痰液的排除；②指导患者进行缩唇练习，用来减缓气道动力压迫，锻炼患者肺部功能；③对患者进行腹部呼吸锻炼，增加患者潮气量，降低患者肺部呼吸阻力；④对患者进行肌肉锻炼，制定合理的体育锻炼计划，协助或督促患者进行体育锻炼，以改善患者肺部功能，增加患者肺活量，促进患者肺部功能恢复；⑤制定合理的食谱，通过饮食调节，使患者尽快的恢复身体机能，改善临床症状。
1.3 疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者的临床症状基本消失，肺功能恢复正常；②有效：患者临床症状减轻，生命体征基本恢复正常，病情基本得到控制，出现轻微并发症，经治疗后并发症痊愈。③无效：患者临床症状无减轻或加重，且出现严重的并发症。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
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1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较
对照组慢性阻塞性肺气肿患者治疗后显效18例，有效24例，无效18例，总有效42例，总有效率70.00%；观察组慢性阻塞性肺气肿患者治疗后显效38例，有效20例，无效2例，总有效58例，总有效率96.67%。两组总有效率比较X2=5.925926，P=0.014920，两组慢性阻塞性肺气肿患者治疗后总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗效果比较
对照组治疗后咳嗽消失时间为（7.01±1.65）d，喘息消失时间为（5.12±1.98）d，肺部啰音消失时间为（6.92±1.65）d，住院天数为（15.96±1.96）d；观察组治疗后咳嗽消失时间为（5.98±0.12）d，喘息消失时间为（4.01±0.35）d，肺部啰音消失时间为（5.06±0.56）d，住院天数为（9.65±1.68）d。两组治疗效果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺气肿是目前多发的一种支气管性疾病，其发病率每年高达5.9%，严重影响患者的身体和生活[2]。本次研究中通过对患者进行不同的治疗方法观察治疗慢性阻塞性肺气肿的临床治疗，观察组治疗总有效42例，总有效率70.00%，对照组患者治疗总有效58例，总有效率96.67%。两者比较有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。由此不难看出，临床上应用常规治疗结合康复治疗的治疗效果更佳明显。康复治疗是在常规治疗的方法上结合患者的身体情况，对患者进行呼吸、运动、饮食等方面的治疗[3]。本次研究中观察组通过基于患者教导腹部呼吸方法和唇部练习法，使患者的咳嗽消失时间和喘息时间缩短。并且本次研究中对照组肺部啰音消失时间为（6.92±1.65）d，观察组肺部啰音消失时间（5.06±0.56）d，两者比较有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组通过给予患者进行肌肉锻炼和呼吸辅助治疗使患者肺部啰音消失的时间缩短，加快患者身体恢复。并且通过饮食调节的方法缩短患者身体恢复时间。本次研究中观察组患者住院天数（9.65±1.68）d。而对照组患者住院天数为（15.96±1.96）d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，使用常规治疗结合康复治疗的方法进行慢性阻塞性肺气肿治疗较单纯的常规治疗效果更好，能够有效地缓解患者临床症状，加快患者恢复，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]盛惜英.慢性阻塞性肺气肿92例的临床治疗效果分析[J].中国社区医师，2014，31（01）：85-87.
[2]杨泽鸿.慢性阻塞性肺气肿的特点及临床治疗应用分析[J].中国医药指南，2014，34（03）：210-211.
[3]印秀敏.慢性阻塞性肺气肿的临床治疗体会[J].中国卫生标准管理，2015，13（02）：100-101.
论文作者:李伟
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/25
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