临床综合护理干预措施在子宫收缩乏力产妇中的应用效果观察
肖飞，张晓芳
（解放军第960 医院 妇产科，山东 淄博 255300）
摘 要： 目的 研究分析临床综合护理干预措施在子宫收缩乏力产妇中的应用效果。方法 在2017 年12 月至2018 年12 月至我院分娩的产妇中随机抽取69 例子宫收缩乏力产妇，按生产时间先后顺序分为研究组（n=35）与参照组（n=34），分别在治疗期间实施综合护理干预措施与基础护理干预措施。对两组临床护理满意度、产后出血情况及护理依从性予以比较分析。结果 经组间比较显示研究组临床护理满意度明显高于参照组（P＜0.05）；就出血情况而言，参照组显著高于研究组（P＜0.05）；研究组护理依从性显著优于参照组（P＜0.05）。结论 在子宫收缩乏力产妇中实施综合护理干预措施可有效减少患者产后出血量，维护和谐的护患关系，故应于临床中进一步推广运用。
关键词： 综合护理干预；子宫收缩乏力产妇；出血量；满意度；依从性
0 引言
胎盘娩出后产妇宫内轮廓不清、宫底升高及触不到宫底等均属于产后子宫收缩乏力主要临床表现，此种情况可导致胎儿宫内缺氧、产程延长、产后出血等不良反应，对母体及胎儿健康及生命安全均具有严重影响[1]。现阶段，临床针对子宫收缩乏力主要应用药物治疗，同时配合全面、优质的临床护理措施可改善产妇预后，降低子宫收缩乏力发生几率。故本研究主要探讨分析临床综合护理干预措施在子宫收缩乏力产妇中的应用效果，详细报告见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料。在2017 年12 月至2018 年12 月至我院分娩的产妇中随机抽取69 例子宫收缩乏力产妇，按生产时间先后顺序分为研究组（n=35）与参照组（n=34），研究组年龄19-34 岁，平均（26.50±7.50）岁；参照组年龄19-35 岁，平均（27.50±7.50）岁；在统计学中比较两组年龄等基线资料显示无明显差异（P＞0.05），存在比较价值。
1.2 方法。参照组在治疗期间施以基础护理干预，研究组在治疗前施以综合护理干预，内容如下。①产前预防：针对存在产后出血风险的产妇，护理人员应在产前强化产妇的心率、血压等生理指标监测，确保产妇安全。同时可在产前护理期间对会阴予以有效保护，避免感染及裂伤。②全面护理评估：对产妇的一般资料和产前检查结果进行评估，评估内容包括产妇年龄、身高、体重、胎儿大小、骨盆测量值、头盆关系等，并根据生化检查结果了解产妇各器官功能情况，了解产妇既往妊娠史和分娩史，评估产妇宫缩的对称性、强度、频率、节律性和产程进展，根据评估结果，制定相应的护理措施。③健康宣教：护理人员在产妇入院后及对其讲解分娩流程、产期注意事项及可能出现的不是症状等，同时告知产妇相应的解决措施。确保产妇可了解正确、全面的分娩知识。同时嘱咐产妇家属注意饮食搭配，日常增加易消化食物的摄入量，同时以少食多餐为主要原则，保障高质量睡眠，以确保生产时患者具备充沛的体力与精力。④心理干预：孕妇的心理状态是影响子宫收缩的直接因素，不良的心理状态可导致对疼痛的敏感性增加，从而使疼痛耐受能力下降，护理人员需重视产妇的心理状态，在分娩前护理人员应与产妇充分沟通与交流，对产妇所提出的疑问予以耐心解答，并给予产妇帮助和支持，维护护患关系和谐，进一步增强产妇分娩信心，对紧张、恐惧等负性情绪予以消除，鼓励产妇树立分娩信心，对于极度焦虑、恐惧、烦躁、以及耐受力和自控力较差的产妇，应保持耐心平静的态度，不可与产妇恶语冷言相对，应使用轻柔、温和的鼓励性话语缓解产妇不良情绪。就分娩过程而言，护理人员需全程陪同，并不断鼓励、安慰产妇，降低术后出血发生几率，确保分娩顺利开展。⑤产程护理：护理人员应对产妇胎心、宫口扩张及宫缩情况予以密切观察，针对产程进展速度过慢的患者需适量使用缩宫素，并做好手术准备。建立急救与输血通道，保障产妇及胎儿生命安全。后续应协助产妇胎盘娩出，实施子宫按摩等，促进宫内积血排出。
上述两类检查方法对肠壁增厚的检出率无明显差异，P＞0.05。值得说明的是，确诊组开展B超检查时，发现腹腔积液12例，肠道蠕动消失18例，肠蠕动速度减慢32例。疑似组肠道蠕动减慢24例，肠道蠕动消失10例，腹腔积液16例。
1.3 观察指标。对两组临床护理满意度、产后出血情况及护理依从性予以比较分析。依从性评价指标：完全依从、部分依从、未依从，依从性＝（完全依从+部分依从）/总例数×100%。
1.4 统计学分析。将数据纳入SPSS 21.0 统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2 比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t 检验，并以
）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
玉米是一种高产作物，适应性强，在我国各地几乎都有种植。玉米是异花授粉作物，自然杂交率很高，保纯较难。玉米是我国的主要粮食作物之一，玉米种子贮藏中又极易发生发热霉变与低温冻害等种子劣变现象，因此安全、有效地贮藏玉米种子具有重要意义。现将玉米种子贮藏特性及注意事项介绍如下。
肘部骨折在所有儿童骨折发生率中都占了很大比例，据统计约占30%，而其中又以肱骨髁上骨折最为常见占了50%-70%[1，2]。一般通过闭合复位经皮克氏针内固定方法治疗，临床上也取得了不错的疗效，但同时也因为这类肱骨髁上骨折的不规则和偶伴有血管神经损伤，这对闭合复位的治疗增加了更不确定和操作复杂度，同时患儿在术中术后都面临了更多的风险，近年临床开始选择小切口辅助复位经皮克氏针固定法治疗，取得一定效果[3]。现就我院在2014年12月-2018年12月期间收治的100例儿童肱骨髁上骨折患儿为观察对象，分别进行小切口辅助复位与闭合复位治疗，比较其临床治疗效果，旨在为临床研究提供有价值依据，报道如下。
2 结果
2.2 两组护理依从性情况。研究组依从性97.14%；参照组依从性67.65%；研究组护理依从性显著优于参照组（P＜0.05），具有统计学比较价值，详见表2。
表1 两组护理满意度及出血情况比较
2.1 两组护理满意度及出血情况。经组间比较显示研究组临床护理满意度明显高于参照组（P＜0.05）；就出血情况而言，参照组显著高于研究组（P＜0.05），存在统计学比较价值，详见表1。
表2 两组护理依从性情况比较[n（%）]
3 讨论
子宫收缩乏力是指子宫收缩的极性、节律性以及对称性正常，但宫缩较弱，持续时间较短，间歇时间较长或不规则的一种子宫收缩情况，可造成产程停滞或延长，从而导致产妇和新生儿出现一系列并发症，常多发于头盆不称、胎位不正、双胎、羊水过多、多次妊娠和孕期或临床时精神紧张者，目前由临床经验可知造成产妇分娩子宫收缩乏力的因素较多，如镇静剂、麻醉剂使用不当、产妇过度紧张以及产程时间过长等，均可导致产妇体力透支、子宫收缩乏力等，严重时可导致产妇子宫肌纤维发育不良，影响预后。子宫收缩乏力患者易出现产后大出血等严重并发症，增加产妇休克几率，对其生命安全造成威胁。故针对子宫收缩乏力产妇实施全面、优质的预防及护理工作，对保障产妇机体健康及生命安全具有重要价值。本研究为进一步研究综合护理干预措施对子宫收缩乏力产妇所具价值，对至我院生产的部分产妇施以对比分析，给予研究组患者综合护理干预，其中主要包括产前预防干预、心理干预、健康宣教及产程护理等。上述护理流程的落实与应用可在最大程度上提升患者对分娩流程的认知与了解，同时消除不良心理情绪，确保分娩工作顺利开展，后续实施合理的产程护理，以减轻痛苦，促进产妇机体状态恢复[2]。部分患者出于对病情的担心，存在临床治疗及护理期间依从性较差等情况，故实施综合护理干预后护理人员可增加与患者的交流时间，使其明确术后治疗及相关护理的重要性，增强治愈信心，以积极、乐观的有态度接受护理工作[3-4]。
本研究结果显示，研究组患者临床护理满意度明显高于参照组，研究组护理依从性显著优于参照组，同时研究组出血量明显少于参照组，均P ＜0.05，由此可见，综合护理干预对子宫收缩乏力产妇是切实有效的，可显著减少出血量并提高临床护理满意度和护理依从性，是一种有效的护理方式[5-6]。
综上所述，将综合护理干预措施应用于子宫收缩乏力产妇中效果显著，可促进分娩正常进行，维护和谐的护患关系，临床广泛运用价值较高，值得临床应用推广。
参考文献
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[2]农美杰.宫缩乏力性产后大出血护理干预的临床效果分析[J].大家健康旬刊,2017,11(2)：166-166.
[3]王清萍.临床综合护理干预措施在子宫收缩乏力产妇中应用效果[J].检验医学与临床2018,15(18)：2795-2797.
[4]何文霞，临床综合护理干预措施在子宫收缩乏力产妇中的应用效果观察[J].母婴世界，2019,(8)：138-139.
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[6]杨小娟.整体护理干预在子宫收缩乏力护理中的应用效果[J].湖北科技学院学报(医学版),2017,31(5)：442-444.
中图分类号： R714.46+1
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.236
本文引用格式： 肖飞,张晓芳.临床综合护理干预措施在子宫收缩乏力产妇中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：349-350.
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