赵凤丽
黑龙江省牡丹江南山医院 157014
【摘 要】目的：探讨精神分裂症伴糖尿病患者的康复期护理方法。方法：对60例精神分裂症伴糖尿病患者康复期的临床资料进行回顾性分析。结果：本组60例患者经问卷调查，护理满意度100%；临床病症稳定，血糖控制较好。结论：健康教育、心理护理、饮食护理、用药护理、运动及强化生活技能训练护理是精神分裂症伴糖尿病患者康复期的有效护理措施，患者满意度高，值得临床推广应用。
【关键词】精神分裂症；糖尿病；康复期
精神分裂症治疗是一个漫长的过程，糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群，是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病、多发病。对伴有糖尿病的精神分裂症患者，需要更加专业、优质的护理服务。调查研究表明，精神分裂症患者经过治疗恢复到康复期时，病情比较稳定，意识清楚[1]。然而患者由于害怕被嘲笑、讥讽，担心被家庭和社会抛弃，处于比较脆弱的状态，心态并不稳定，是抑郁、焦虑、退缩等不良情绪出现的高发期，血糖波动较大[2]。为探讨康复期精神分裂症伴糖尿病患者的有效护理方法，为相关临床研究提供参考依据，更好地为患者服务，本文选取了2016年1月～2017年12月本院临床收治的60例伴有糖尿病的康复期精神分裂症患者为研究对象，回顾性分析其护理干预措施，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年12月收治的60例伴有糖尿病的康复期精神分裂症患者为研究对象，其中男性32例，女性28例，全部确诊且符合《ICD-10》（精神与行为障碍）的诊断标准，且糖尿病病史明确，签署知情同意书愿意配合本次研究。
1.2方法
1.2.1健康教育 邀请患者与家属共同参加，2次/w，30 min/次，通过各种形式向患者宣传疾病基础知识，增强患者对疾病知识的了解程度。责任护士可以通过读报纸、黑板报、口头讲解以及发放宣传手册，给患者宣传疾病知识，包括病因学、症状学、治疗学、治疗依从和预防复发重要性、药物相关知识、自我情绪调节、如何监测血糖、预防复发等，增强患者的疾病认知能力。建立社区宣传栏，以文字、漫画等形式开展宣传教育。
1.2.2心理护理 每2 w进行一次支持性心理护理，彼此建立和保持良好的医患关系，帮助患者认识自身心理状态，修正不合理的思维和信念；解释患者病情和预后，改变家属对患者的“偏见”，消除家庭对患者的过分指责、批评和干预，鼓励患者家属加强对患者的关心和关爱，为患者创造一个良好、温馨、舒适的家庭治疗环境，使病人情绪安定，消除顾虑，才能提高病人的治疗依从性，很好地配合治疗护理[3]；指导患者认识自己享有的权利及保障，如办理残疾证，提供招工便利，进而提高社会功能，重新建立和培养对患者有利的行为模式。
1.2.3饮食护理 以低盐、低脂肪为主，促进饮食平衡，合理控制热量。倡导患者多食新鲜的蔬菜和水果，避免糖类食物，多食富含纤维素的谷类食物，戒烟、酒。维持正常体重，保证机体摄入合理充分的营养，维持健康。
1.2.4用药护理 让患者知道如何正确服药：识别常见药物副作用，明确维持治疗的重要性，如出现症状波动该如何找医生调整药物剂量或更换药物等。按时服药，勿自行缩短或延长服药的间隔时间。定期进行相关检查及化验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.5运动及强化生活技能训练护理 向患者及家属宣传运动疗法的重要性，鼓励患者根据自身情况进行运动锻炼，可选择散步、慢跑、太极拳等方式，以量力而行、缓慢递增、持之以恒为主；根据患者的智力水平、理解能力及精神障碍的程度和生活能力，给每位患者制定出相应的康复训练计划：给予1 h/次，1次/w的生活能力训练；对1型糖尿病患者活动前要补充额外食物或减少胰岛素用量，活动时随身携甜点心，病情卡，以备急需。
2结果
本组60例患者经问卷调查，护理满意度100%；临床病症稳定，血糖控制较好。
3讨论
精神分裂症患者病因比较复杂，但基本上与患者的家庭关系、社会压力及患者自身的性格等息息相关，尤其是患者自身不正确的态度与生活中的不良刺激等都能引发精神分裂症病情发作或加重病情[4]。糖尿病作为一种内分泌疾病，环境因素、胰岛素抵抗和作用不足、遗传因素是该病的主要病因[5]，血糖水平与情绪密切相关。二者并发，给护理人员带来挑战。因此，在康复期精神分裂症伴发糖尿病患者的护理中，应从其临床特点出发，做到以下几点：（1）尊重并建立良好的护患关系，及时了解患者的心理动态，为患者提供心理支持，使患者心情舒畅、情绪稳定、心态平稳，以利于精神症状和血糖的控制。（2）积极发动社会与家庭因素，让家属学习和了解心理学知识，给予患者关心、呵护及支持，经常与其谈心，帮助患者克服心理上不平衡因素，使患者克服悲观情绪，保持积极、稳定、愉悦的心理，正确对待疾病，增强治疗信心。（3）改善患者家庭与周围环境的人际关系，对患者采取生活、职业及社会适应等方面的康复干预训练，促使患者更快地融入社会生活，参与各种活动，锻炼与人交流与沟通的能力，增强其社会适应能力，促进早期康复[6]。逐渐学会自我生存，同时纠正以往的错误行为与态度，利于糖尿病的康复和控制。（4）运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加速脂肪的分解，促进多余脂肪的分解，控制肥胖，使血脂降低。坚持长期规律的有氧运动，指导患者进餐后1 h运动、最好不要空腹运动，以免发生低血糖。
本组研究表明，对于精神分裂症伴糖尿病患者康复期实施健康教育、心理护理、饮食护理、用药护理、运动及强化生活技能训练护理，临床效果明确，患者满意度高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李遵清，韩鹏，仇爱玫.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果.中华护理杂志，2013，48（12）：1098-1101.
[2]汪健健，赵丽萍，陈琼妮，等.以家庭为中心的护理干预对精神分裂症患者家庭功能和疾病负担的影响.中华现代护理杂志，2013，19（25）：3046-3049.
[3]耿英杰，殷婷，2型糖尿病人服药治疗依从性研究[J].护理研究，2007，21（8B）：2081-2083.提高治疗依从性。
[4]徐顺宝.对102例精神分裂症患者实施整体护理的对照研究[J].中国保健营养，2012，10（5）：189-190.
[5]陆安萍.老年糖尿病患者社区护理效果探讨[J].当代护士，2012，14（16）：47-48.
[6]王淑荣，李佳翠.整体护理对精神分裂症患者临床康复的影响[J].按摩与康复医学，2011，2（11）：80-81.
论文作者:赵凤丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 糖尿病患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 疾病论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期论文;