李彩花 韩玲
（济南二机床集团有限公司职工医院 山东 济南 250022）
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0362-02
随着社会发展、医学的进步及人们对疾病的治疗及预防认识的不断深化，人们越来越倾向于科学的求医问药过程。社区药房是社区卫生服务体系重要的环节之一，也是社区医院的重要部门之一。社区药房管理的好坏直接关系人们的身体健康甚至生命安全[1]，药师的业务素质和服务水平直接影响医院医疗服务的质量。目前社区药房发展及管理模式不能满足人们尤其是社区内居民越来越高的要求。因此，如何提高社区药房的管理水平是急需解决的问题。本文结合社区医院药房的实际情况，发现了药房管理中存在的问题，提出了一些解决方法。
1.社区药房管理中存在以下几个方面的问题
1.1 工作人员的专业水平及素质问题
当前，我国社区药房工作人员的素质普遍不高，担任生产、营销第一线的医药学专业本科毕业生比例很少[2]，主要是中专学历，其在理论知识及实践能力等方面都存在严重不足。随着社会不断发展，经济进步，人们对药品的合理性和质量越来越重视，因此这就需要药房人员的专业知识水平过硬，多数社区医院的药房人员由于缺乏专业、管理等方面知识，使大量假冒伪劣药品乘虚而入，对于患者的咨询回缺乏准确性，达不到患者的要求，直接影响了社区医院药房的形象。其次是工作人员的服务态度问题，患者对于药物的使用方法不清楚，向工作人员咨询，部分工作人员缺乏足够的耐心。
1.2 硬件设施缺乏
社区卫生服务站普遍存在药房、药库空间少，药品分类堆放不整齐，有的甚至没有进行分类，大部分社区卫生服务站没有配备冷藏及温控设备，没有按照药品规定的储存条件进行保管，导致药品受潮发霉、变质等而影响药效[3]。如初夏季节高温高热，降水频繁，空气湿度有时甚至75%以上，药物吸收空气中的水分易发生变质，从而影响临床效果。
1.3 社区药房管理制度不完善
我国目前大部分社区药房管理制度相对混乱，没有按照要求填写完整、真实的药品进货检查验收及养护记录。其次我国部分医院为获取较高利润而选择药品成本低廉的生产厂家，有的医院甚至不了解所合作的药品生产厂家，使得假冒伪劣药品乘虚而入进入药房，一旦假冒伪劣药品流通至病人，可能给病人的身体健康甚至生命安全造成威胁，也会使医院的形象受到严重损害[4]。此外，我国还存在较多的社区医生私自进药现象[5]。根据规定，社区医生看病一般要在社区卫生服务站。社区医生若是由于病人原因出诊，服务站允许其配备从药房内领取的少量的常用药品，不允许私自购药。
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2.针对问题提出的相应措施
2.1提高药房工作人员的专业水平及素质
提高工作人员的专业知识水平，制定人才培养计划，并定期检查实施情况。对社区药房工作人员进行继续教育，药房工作人员在上岗之前应参加岗前培训。定期安排社区医院药房技术人员到上级医院学习。或上级医院的中、高级职称的医务人员定期到社区医院药房以坐堂门诊、专家咨询、现场会诊、健康课堂等多种方式为药房工作人员进行示范[6]。社区病人多数患常见病、慢性病，工作人员应具备和蔼亲近的态度，并设置投诉平台，对态度不佳的工作人员进行惩罚。
2.2 提高社区药房的硬件水平
加大对药房建设费用的投入，对药房配备必备的医疗器械及保证药品质量的温湿度调控设备，以提高药房的环境和设备水平，同时根据药房的实际需要增加药房面积。
2.3 建立与完善药房管理制度
①加强社区药品的检查：对于药品的质量及使用期限应有专人负责登记每次进药的有效期。
一旦发现假冒伪劣药品，追求相关企业的责任，以后不再从那家企业进药品。加强库存药品的养护，减少使用药品的错误做法，公开药品的采购流程，使得药品采购透明化[7]。②加强处方管理：成立质量控制小组定期对处方进行检查，对于不合格处方，经济处罚开方医生及发药人员，通报批评其科室，保证处方书写的质量。③加强药品的经济管理：每月末盘点药品，检查进入、发出药品的数量及金额是否相符，上报科室，避免药品流失。④加强和临床医生的联系[8]：由于工作任务多，压力大或者其他原因，临床医生在开药时难免会犯一些错误，药房工作人员应协助医生开方用药，以免造成无可挽回的后果，因此药剂人员在审方配药时，要认真负责。医疗人员尽量减轻患者负担，使患者就医过程更加畅通、便捷。⑤社区药房还应设有咨询电话，为病人随时提供用药过程中的各种咨询，还应为社区人群提供新药推荐、合理用药、不良反应处理等专业服务。
以上是社区医院药房中存在的问题及相关处理措施，社区医院药房的发展及管理是一项长期而艰巨的任务，需要工作人员共同努力及外界监督，提高社区医院药房的整体质量。
【参考文献】
[1]谭义勇，辛芳．社区医院药房管理与服务[J]．求医问药，2011，9（2）：110-111．
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[3]宋家龙．基层医疗机构药事管理的现状与对策．中国药事，2006，23(2):75-76．
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[6]熊春琴．浅谈基层医院药房管理存在的问题及应对措施[J]．求医问药，2012，10（4）：:202．
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[8]胡晋红，王忠壮，石立夫．双赢的社区药学服务[J]．药学服务与研究，2005，5（1）：1-4.
论文作者:李彩花,韩玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/5/3
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