山东省威海市经济技术开发区医院264200
摘要：目的：探讨血液检验在诊断鉴别贫血方面的应用价值。方法：选取本院贫血患者作为样本。根据患者贫血类型的不同，将其分为地中海组与缺铁组2组。140例患者均采用血液检验方法诊断与鉴别。结果：地中海组患者MCV（67.79±0.47）fL、MCH（22.98±0.08）pg、Hb（330.12±10.66）g/L、检出率82.89%；缺铁组患者MCV（71.00±1.89）fL、MCH（22.96±0.10）pg、Hb（271.48±11.43）g/L、检出率82.81%。结论：应将血液检验应用到贫血的临床诊断与鉴别中，提高检出率，为患者疾病的治疗提供参考。
关键词：地中海贫血；缺铁性贫血；血液检验
前言：地中海贫血及缺铁性贫血，是贫血的两种常见类型。两者诱发机制不同，治疗方法同样存在差异。提高临床诊断与鉴别水平，对疾病治疗有效率的提高，具有积极意义。本文于本院2015年5月--2016年5月收治的贫血患者中，随机选取140例作为样本，对血液检验在贫血临床诊断与鉴别中的应用价值进行了观察：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年5月--2016年5月收治的贫血患者中，随机选取140例作为样本。根据患者贫血类型的不同，将其分为地中海组与缺铁组2组。地中海组患者共76例，包括男性38例，女性38例。年龄（22--60）岁，平均（39.87±1.46）岁。缺铁组患者共64例，包括男性32例，女性32例。年龄（25--61）岁，平均（39.91±1.56）岁。
两组患者临床资料对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
（1）140例患者均已确诊。（2）患者无心、肝、肾等系统重大疾病。（3）患者无严重精神类疾病。（4）依从性强，且知情同意。
1.3 方法
140例患者诊断与鉴别方法一致：（1）组织患者于清晨7:30空腹采集肘静脉血。（2）血液样本采集量2ml。（3）将抗凝剂加入样本中。（4）采用全自动分析仪检验血液。
1.4 观察指标
观察两组患者血液检测结果的对比情况，包括平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血红蛋白浓度（Hb）3项指标。
观察血液检验诊断与鉴别贫血的检出率。
1.5 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 20.0处理数据，计量采用（均数±标准差）方法表示。P＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者血液检测结果的对比情况
两组患者血液检测结果的对比情况见表1：
表 1 两组患者血液检测结果的对比情况
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表2提示，两组患者检出率对比，无统计学差异（p＞0.05）。
3 讨论
贫血指人体外周红细胞容量减少，且低于正常范围的一种疾病，临床较常见[1]。根据患者性别的不同，贫血的诊断标准同样不同。导致贫血发生的原因较多，造血系统恶性克隆性疾病、造血微环境异常等，均容易诱发该疾病[2]。
地中海贫血与缺铁性贫血，属于贫血的两种主要类型：（1）地中海贫血：地中海贫血属于溶血性贫血，具有遗传性。患者多存在遗传基因缺陷。主要包括α地中海贫血，与β地中海贫血两种。血液检验或基因诊断，均属于该类型贫血的主要诊断方法。（2）缺铁性贫血：机体的成长，对铁的需求量较大。如铁的供给与需求失去平衡，导致体内的铁的含量较低，缺铁性贫血便会发生。研究指出，铁吸收障碍患者，或铁摄入量不足者，缺铁性贫血的发生几率较高。两种贫血的治疗方法存在较大的差异。地中海贫血的治疗，一般以输血、去铁、切除脾、移植造血干细胞以及基因治疗为主。缺铁性贫血的治疗，则应以补铁为主[3]。临床需加强对两种贫血的诊断与鉴别，以免发生治疗方法的选择错误。
血液检验是临床用于诊断贫血的主要手段，检验内容包括MCV、MCH及Hb等多种。MCV、MCH及Hb分别代表红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量以及血红蛋白浓度。本文研究发现，地中海贫血患者MCV（67.79±0.47）fL、MCH（22.98±0.08）pg、Hb（330.12±10.66）g/L。缺铁性贫血患者MCV（71.00±1.89）fL、MCH（22.96±0.10）pg、Hb（271.48±11.43）g/L。两组患者MCH指标数据对比，无统计学差异（p＞0.05）。MCV及Hb指标数据对比，统计学差异显著（p＜0.05）。表明，可将MCV以及Hb应用到贫血的鉴别中，以提高鉴别的准确率。
本文研究结果表明，采用血液检验的方法诊断鉴别贫血，地中海贫血检出率82.89%，缺铁性贫血检出率82.81%。两组数据对比，无统计学差异（p＞0.05）。可以认为，采用血液检验方法诊断与鉴别贫血，检出率值得肯定。
综上所述，应将血液检验应用到贫血的临床诊断与鉴别中，提高检出率，为患者疾病的治疗提供参考。
参考文献：
[1]宋侃.探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(31):22-23.
[2]罗百文.浅析血液检验仪在诊断和鉴别诊断贫血中的应用价值[J].当代医药论丛,2016,14(10):23-24.
[3]张迎明.针对贫血患者开展血液检验的临床诊断鉴别价值分析[J].中外医疗,2015，(4):175-176
论文作者:王世丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
标签：患者论文; 地中海论文; 血液论文; 检出论文; 缺铁论文; 统计学论文; 性贫血论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;