甘洛县人民医院 四川 甘洛 616850
小儿误食有害事件偶有发生，洗胃是处理误食的重要手段之一。，那么，在小儿洗胃之后，应该如何的进行护理呢？怎样才能更好的护理呢？为更好的研究出相关的小儿洗胃护理方式与技巧，应该全面了解到小儿洗胃的特点与实际情况，实施全方位的是措施。
1.常见的洗胃方式
首先，应做好胃管的选择。因为小儿的消化系统与成年人存在差异，各个器官尚未发育成熟，食道的长度短，具有细小的特点，不可以使用成年人使用的胃管，因此，应依据小儿具体年龄判断食道长度，选用八号到十二号的胃管。通常情况下，小儿无法准确的将自己误食的食物说出来，所以，首先会选择温水或是生理盐水冲洗，温度设定为280C。同时，医护人员应向家属介绍洗胃的具体方式与步骤，取得全面的配合。由于小儿的年龄小，如果配合的话，可以为其安置左侧卧位；如果不能配合，请家长协助取仰卧位，头部偏向一侧。通常情况下，洗胃机设备的冲洗压力较高，容易导致小儿的胃粘膜受到损害，所以，会使用50ml的注射器进行反复性的胃部抽吸，以此降低刺激性，提升安全性，对灌入的数量准确记录，在反复性抽吸的情况下，直到胃部的液体为澄清状态，没有气味为止。
2.具体的护理措施
如果有毒物质属于强酸或是强碱性的物质，或者是水银，那么，就要禁止对胃部冲洗，以免出现穿孔问题或是出血问题，应该使用物理类型的对抗剂，例如：牛奶、蛋清等等，在此过程中，家属们必须要形成正确的观念认知，积极的配合，不可因为过于担心患儿情况、不配合治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
正确对家属进行心理方面的指导，因为很多孩子都属于独生子女，在中毒之后，家属很可能会出现恐慌问题，难以冷静回复医护人员的询问，加之小儿出现哭闹的现象，会导致抢救工作的难度增加。所以，家长在洗胃的过程中，必须要保持沉着冷静的状态，增强信心可提高抢救的成功率。同时，家长也需要给予小儿一定的心理支持，可以通过正确的方式，引导小儿提升参与的积极性，提高救护的配合度。
在日常的护理过程中，应保持动作的轻柔性，让患儿感到舒服。在初期洗胃之后，注意应注意对患儿脸色、呼吸、体温、脉搏等进行观察，及时发现病情变化。同时应该预防小儿突然性的体位改变，规避体位过性低血压低的发生。洗胃以后交待家属必须要禁止患儿暂时食用任何食物，以此促使消化道粘膜的快速康复。在进食之前，必须要按照医嘱合理的服用胃粘膜保护性的药品，并且先少量进食流质，如无不适，逐渐增加进食次数，以后循序渐进的地过渡到普食。
在催吐方面应该做好各种的护理，由于多数小儿在误食之后出现中毒的现象，胃部存在食物残留的现象，催吐除了能够将有毒物质迅速的排除体外，还能预防食物残渣对胃管产生堵塞。在呕吐的过程中，可以将小儿头部偏向一侧，预防呕吐物进入到气管中，仔细观察呕吐物的颜色以及气味，尽早明确中毒物，选用对症的药物进行洗胃和治疗。
对于婴幼儿洗胃，通常情况下不会配合，在操作的时候，最好能够利用无菌纱布垫在牙齿上，这样可以预防咬伤的发生，也能够规避胃管被咬坏的问题。在患儿哭泣的时候，必须要暂停插管，以免的插入到气管之内。需要注意的是，应针严格掌握胃管的插入深度，如果插入过深，可能会导致胃部粘膜受损出血；插入过浅，未到达胃部，达不到洗胃的目的，同时引起食管粘膜充血水肿。
在洗胃之前，应该建议家长参与到急救的过程中，配合医护人员采取正确的救治措施。在抢救过程中，如果小儿出现窒息与心跳骤停的情况，应立即实施急救。此时，应控制好家长的情绪，减少干扰抢救的因素，确保抢救成功率。家长应该积极的采取配合方式更好的参与到洗胃抢救中，以此达到良好的治疗目的。
为了预防小儿误食问题，家长在日常生活中必须要对药品进行合理的管理与存储，以免小儿接触到药品。对于3周岁以上的小儿，应该经常向小儿强调药物不能乱拿乱吃，让其形成正确的认识，保证小儿的安全性。
论文作者:游静
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
标签：小儿论文; 胃部论文; 过程中论文; 家长论文; 家属论文; 患儿论文; 正确论文; 《健康世界》2019年第04期论文;