（商丘市第四人民医院 河南商丘 476000）
【摘要】目的：探讨个性化疼痛护理对缓解肾结石患者疼痛的效果。方法：选取80例急诊肾结石患者，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受个性化疼痛护理，对比两组疼痛缓解情况。结果：（1）观察组无痛0例，轻度疼痛27例，中度疼痛11例，重度疼痛2例；对照组无痛0例，轻度疼痛12例，中度疼痛20例，重度疼痛8例，P＜0.05；（2）观察组护理满意度为97.5%，对照组护理满意度为77.5%，P＜0.05。结论：个性化疼痛护理可有效减轻肾结石患者的疼痛程度，提升患者满意度，值得推广。
【关键词】个性化疼痛护理；肾结石；疼痛
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0255-02
临床上，肾结石是好发于青壮年人群身上的泌尿系统疾病[1]。疾病发作时患者腰部剧烈疼痛，程度严重的还会辐射到会阴部位、腹部，严重影响患者的心理健康以及治疗依从性。为探讨个性化疼痛护理对缓解肾结石患者疼痛的效果，本文研究如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月—2018年10月收治的80例急诊肾结石患者，纳入标准：①上述患者均与肾结石临床诊断标准相吻合[2]；②患者无止痛药物依赖病史，神志清楚、具备正常的语言交流能力；③患者均同意参与本次研究。与此同时，排除心脑血管疾病、精神疾病、不配合者。随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男29例，女11例，患者年龄在22～61岁之间，平均（40.1±5.4）岁；对照组男28例，女12例，患者年龄在23～60岁之间，平均（41.2±5.5）岁，两组在性别、年龄上无显著差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 接受常规护理，内容有正常接诊并分诊、遵医嘱给药、健康指导。
1.2.2观察组 在对照组护理基础上接受个性化疼痛护理，内容有：
1.2.2.1个性化评估 护理人员应热情接诊、态度和蔼，并按照疼痛诱因、疼痛性质、疼痛程度、持续时间等指标询问患者，进行快速分诊。对患者进行量化评估，评估内容包括年龄、性别、用药史、治疗史、过敏史、疼痛部位、疼痛范围、患者心理状态、社会支持情况等，每天都评估一次患者的疼痛评分。与此同时，告知患者做好各项检查的必要性，并主动为患者准备好尿杯、温水等。
1.2.2.2个性化心理护理 全面评估患者文化水平、心理因素以及对疾病的认知，根据患者文化水平、心理状态组织安慰语言，告知患者“肾结石”属于小病，及时治疗就能恢复到健康状态[3]。
1.2.2.3个性化镇痛管理 每日评估患者疼痛评分，根据患者评分采取镇痛措施，对于中度、轻度疼痛者，可指导患者多采用胸膝俯卧位等体位，尽可能减轻患者疼痛感。帮助患者按摩腰腹部，这能在缓解患者疼痛度的基础上，帮助患者全身放松。若患者呕吐，需要帮助患者准备好方便袋，患者呕吐后帮助其漱口。及时转移患者注意力，指导患者有节律的深呼吸、听音乐、冥想，以此分散注意力。对于重度疼痛患者，进行药物镇痛，给药也需遵循个性化原则，阿片类药物没有标准用量，能使患者缓解疼痛的最低用量就是最佳剂量。
1.2.2.4个性化健康指导 加强对患者的饮食护理，根据患者情况搭配营养元素，确保患者营养均衡。合理控制蛋白质摄入量，每天不能超过180g；避免摄入含草酸盐的食物，预防引起草酸钙结石；指导患者多摄入含有维生素A的食物，如胡萝卜、西蓝花、红薯、哈密瓜等食物[4]。鼓励患者多运动（不可剧烈运动）、多饮水，在促进消化吸收的同时提高身体免疫力。
1.3 观察指标
1.3.1比较两组患者疼痛情况 选择VAS疼痛视觉模拟法评估患者疼痛情况，无痛：0分；轻度疼痛1～4分；中度疼痛：5～6分；7～10分重度疼痛[5]。
1.3.2比较两组患者护理满意度 自行设计护理满意度调查问卷，包括环境、健康教育、接诊工作、治疗与护理这些维度，满分100分。不满意：低于80分；一般：80～90分；满意：超过90分。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以均值±标准差表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疼痛情况比较
观察组无痛0例，轻度疼痛27例，中度疼痛11例，重度疼痛2例；对照组无痛0例，轻度疼痛12例，中度疼痛20例，重度疼痛8例，P＜0.05，见表1。
表1 两组患者疼痛情况比较
3.讨论
肾结石起病急骤，单一的药物治疗效果不佳。剧烈的疼痛不仅会导致患者产生各种负性情绪，也极易导致护患纠纷。故而，需要给予患者有针对性的疼痛护理。
在本文研究中，给予观察组患者个性化的疼痛护理，护理人员重视患者主诉情况，并将患者主诉作为疼痛评估的金标准，这很容易赢得患者的信任，为良好护患关系的建立奠定基础。优质护理是缓解患者疼痛及负面情绪的重要措施。个性化疼痛护理注重评估每位患者的心理情况、家庭情况及对疾病的认知，将患者视为具有鲜活个性需求的个体，对每位患者提供与之相适应的护理措施。给予观察组成员有效的心理干预和家庭支持，这对缓解患者负性情绪、提高患者治疗依从性、配合性，具有重要作用；加强对患者的健康教育指导，还能使患者明白不良生活方式与肾结石之间的关系，告知患者肾结石的“可防可治”特点，尽可能地降低了患者的不良心理压力。加强对患者的心理护理能有效降低患者恐慌、烦躁等不良情绪，指导其以积极向上、乐观的心态面对疾病，促进疾病痊愈。与此同时，给予患者优质的生活干预，指导患者进行科学的饮食、饮水及生活运动，这对全面提升患者综合素质与免疫力具有重要作用。个性化疼痛护理与各项优质护理紧密结合，能大大缓解患者疼痛感，全面提升患者满意度。通过本文研究证实，观察组疼痛情况显著低于对照组，而护理满意度显著高于对照组，提示个性化疼痛护理对缓解肾结石患者疼痛的重要作用。
综上，个性化疼痛护理可有效减轻肾结石患者的疼痛程度，其倡导关心人、理解人，以患者为中心，全面提升患者满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]高永磊,张青川.肾结石的中西医结合治疗进展[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2018,18(48):32-33.
[2]刘亮.肾结石采用X射线与B型超声诊断的临床分析[J].中国疗养医学,2015,24(3):258-259.
[3]罗继毅.肾结石微创技术的临床研究进展[J].中国当代医药,2018,25(21):20-23.
[4]林丹.肾结石病人的饮食护理[J].数理医药学杂志，2016,29(1):125-126.
[5]吴瑞敏.缓解肾结石急诊患者疼痛的护理干预措施研究[J].临床医药文献杂志(电子版),2018,5(44):106-107.
论文作者:祝德霞
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/11
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