南通市中医院 江苏南通 226001
【摘 要】目的：探讨胫腓骨远端骨折行环形外固定架治疗的护理要点与实施心得。方法：收集2016年5月-2018年5月我院40例胫腓骨远端骨折行环形外固定架治疗患者，随机分组，对照组予基础干预，实验组予全面护理干预。比较效果。结果：实验组胫腓骨远端骨折行环形外固定架治疗患者满意率、肢体功能分数、胫腓骨远端骨折中位愈合时间、术后中位住院时间、支架拆卸时间、负重时间、骨髓炎、骨折延迟愈合等不良事件率方面相较于对照组，P＜0.05。结论：全面护理干预在胫腓骨远端骨折行环形外固定架治疗护理中的干预结果确切可减少并发症，缩短带支架固定时间和住院时间，促进骨折良好愈合，改善患者肢体功能。
【关键词】胫腓骨远端骨折；环形外固定架治疗；护理要点；实施心得
胫腓骨远端骨折是临床上一种常见的骨折，骨折和交通事故、坠落以及摔伤等有关，可产生骨折部位压痛，受伤后不及时治疗容易导致关节病变。目前环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折效果肯定，辅以全面护理，可有效保障治疗效果，改善患者的肢体功能[1]。本研究分析了胫腓骨远端骨折行环形外固定架治疗的护理要点与实施心得，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2016年5月-2018年5月我院40例胫腓骨远端骨折行环形外固定架治疗患者，随机分组，分别20例病人。实验组男、女是11和9例。年龄21-78岁，平均（50.21±2.11）岁。受伤到手术时间2～7天，平均时间（3.71±0.29）天，因交通意外引起骨折有13例，摔伤引起骨折5例，其他因素2例。
对照组男、女则12和8例。年龄21-77岁，平均（50.25±2.12）岁。受伤到手术时间2～7天，平均时间（3.74±0.21）天，因交通意外引起骨折有14例，摔伤引起骨折5例，其他因素1例。两组一般资料无显著差异。
1.2方法
对照组予基础干预，实验组予全面护理干预。（1）心理护理：胫腓骨远端骨折患者术后需要长时间功能锻炼恢复肢体功能，患者可合并不良情绪，需给予关心和照顾，使其树立治疗自信。（2）健康教育：向患者解释手术治疗配合事项和术后自我护理、锻炼方法，列举成功案例取得其信任和配合。（3）并发症预防。术后保持针孔周围皮肤清洁干燥，给予碘伏消毒，指导患者抬高患肢，保持针孔引流良好。遵医给予抗生素预防感染。指导患者进食丰富膳食纤维食物和多饮水，预防便秘。（4）康复训练：根据患者情况，循序渐进指导患者进行康复训练，逐渐增加训练幅度和运动量[2-3]。
1.3观察指标
比较两组胫腓骨远端骨折行环形外固定架治疗患者满意率；胫腓骨远端骨折中位愈合时间、术后中位住院时间、支架拆卸时间、负重时间；护理前后患者肢体功能分数；骨髓炎、骨折延迟愈合等不良事件率。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件分析统计，采用的检验方式是t检验、卡方检验，P＜0.05显示统计学有意义。
2结果
2.1两组胫腓骨远端骨折行环形外固定架治疗患者满意率对比
实验组胫腓骨远端骨折行环形外固定架治疗患者满意率高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组胫腓骨远端骨折行环形外固定架治疗患者满意率对比[例数（%）]
3讨论
胫腓骨远端骨折的发生和高能量暴力有关，环形外固定可稳定骨折，恢复解剖结构，但术后骨折不愈合等风险高，需要通过实施相关护理工作，减轻患者心理负担，使其更好配合治疗，加速患者康复，减少并发症的发生[4]。
本研究显示，实验组胫腓骨远端骨折行环形外固定架治疗患者满意率、肢体功能分数、胫腓骨远端骨折中位愈合时间、术后中位住院时间、支架拆卸时间、负重时间、骨髓炎、骨折延迟愈合等不良事件率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。
综上所述，全面护理干预在胫腓骨远端骨折行环形外固定架治疗护理中的干预结果确切可减少并发症，缩短带支架固定时间和住院时间，促进骨折良好愈合，改善患者肢体功能。
参考文献：
[1]纪汝宇，魏蓉.胫腓骨远端骨折环形外固定架治疗的术后护理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（02）：73-74.
[2]高骏凯. Ilizarov外固定架与钢板内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效观察[D].广西中医药大学，2016.
[3]符宝芳，张丽春，刘思，龚静.环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折28例术后护理体会[J].中国民族民间医药，2014，23（09）：127.
[4]臧建成. 交叉置钉法双单边静力外固定架治疗胫骨近端干骺端高能量损伤生物力学和临床研究[D].河北医科大学，2008.
论文作者:沈维玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/21
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