新疆莎车县人民医院 844700
【摘要】目的：针对血液检验对于贫血诊断患者的价值意义进行研究。方法：选取我院于2016年3月-2017年3月来我院就诊的贫血患者120例，地中海贫血与缺铁性贫血患者各60例，分别设定为A组与B组，对两组患者的血液检查结果进行对照分析。结果：检验结果表明，A组（地中海贫血）在红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)与细胞平均体积(MCV)等指标上，与B组（缺铁性贫血）相比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；对两组的红细胞平均血红蛋白量 (MCH)进行对比，发现差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论：贫血患者诊断中，应用血液检验方法，诊断效果十分理想，其在临床上的应用价值是不可替代的。
关键词：血液检验；贫血；诊断
在临床上，贫血属于常见血液疾病症状，主要表现为人体外周的血红细胞容量不断减少，比正常范围的下限值还要低，很多都是由系统类疾病而引发的，一旦患上此类疾病，会对患者身心健康构成威胁，从而影响患者生活质量。临床上的常见贫血类型主要表现为地中海贫血与缺铁性贫血，做好对贫血疾病的诊断与监控也十分关键。对此，本文选取我院于2016年3月-2017年3月来我院就诊的贫血患者120例，对患者实施血液检测，通过对RDW、MCHC与MCV等指标的检测来进行诊断，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院于2016年3月-2017年3月来我院就诊的贫血患者120例，地中海贫血与缺铁性贫血患者各60例，分别设定为A组与B组，所有患者都符合临床贫血的实际诊断标准。A组60例患者中，男性25例，女性35例，年龄区间为16岁-66岁，平均年龄为(32.41±5.20)岁；B组60例患者中，男性28例，女性32例，年龄区间为17岁-68岁，平均年龄为(34.23±5.13)岁。两组患者的临床症状表现为乏力、脸色苍白、心悸、食欲不振等。对两组患者性别、年龄与临床症状等一般数据的分析与对比，差异很小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对所选取的120例贫血患者全部实施血液检验，详细操作为：全部患者都是空腹采集2 ml的肘静脉血液样本[1]，且对血液标本进行统一化处理，均为血常规专用管真空采集样本，抗凝剂与血液标本混合均匀后，利用自动血液分析仪KX-21、配套试剂来对血液样本进行检测，要求检验者必须要严格按照仪器说明书来进行操作，从而得出检测结果。检测时，主要对白细胞、外周血红蛋白与血小板进行检测，还要开展血生化检验[2]。
1.3 观察指标 检验者必须要对患者RDW、MCHC、MCV与MCH指标进行严格观察，其可作为评判血液检验应用价值的重要依据。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆血常规的观察标准：正常值的RDW（%）是10.5~14.5，结合MCHC、MCV与MCH的具体分类，地中海贫血患者MCHC(g/L)＜300，MCV(fl)<79，MCH(pq)<28；结合MCV与RDW，缺铁性贫血患者RDW(%)>14.5，MCV(fl)<79。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1、RDW、MCHC与MCV检测结果对比
两组患者血液检测完毕后，从检验结果上来看，在RDW、MCHC与MCV检测指标上，A组患者实施血液检测后的结果为：RDW（12.5±1.4a）%、MCHC（328.3±4.0a）g/L、MCV（69.1±3.3a）fl。而B组患者实施血液检测后的结果为：RDW（19.8±2.7a）%、MCHC（274.6±6.2a）g/L、MCV（73.5±4.8a）fl。在三项指标上，A组、B组患者的差异较为明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2、MCH检测结果对比
两组患者在MCH指标上，A组MCH（23.16±1.6）pq，B组MCH（22.99±3.5）pq,通过对比，两组差异不明显，无统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
贫血属于临床上的常见血液类疾病，其主要是由系统类疾病所引发的，主要表现为地中海贫血、缺铁性贫血与溶血性贫血等多种类型[3]。据统计，在血液类疾病中，贫血发生概率要比白细胞疾病高，且全世界约25.0%的人都可能患上贫血，导致贫血发生的主要原因为人体血液内红细胞酶、血红蛋白性等存在严重的缺陷。贫血是一个慢性类疾病，其不存在特异性，在临床症状表现上也相对隐蔽，如果未能及时发现贫血的相关症状，未选择合适的方法来进行早期治疗，会让患者的病情不断加重，从而会对患者健康、生活质量都会产生极大的影响。地中海贫血属于一种溶血性、遗传性的贫血，主要是由于血液内珠蛋白的生成障碍而引发的，珠蛋白基因缺陷呈现多元化、复杂性的特点，所合成的血红蛋白内的珠蛋白肽链会表现为不同属性，因而，很多患者没有一定的症状表现。而缺铁性贫血则是缺乏铁、卟啉与珠蛋白等所合成的诸多铁元素物质，会让患者的机体铁代谢发生异常，缺铁严重，会严重抑制血红蛋白的合成能力，进而会引发贫血问题。
在本次研究中，选取我院120例贫血患者，地中海贫血与缺铁性贫血患者各60例，对患者实施血液检验，了解到在RDW、MCHC、MCV指标上，A、B组的指标差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；而在MCH上，A、B组的指标差异不够明显，无统计学意义（P>0.05）。实践表明，贫血患者诊断中，应用血液检验方法，能达到理想的诊断效果，其在临床上的价值意义是不可替代的。
参考文献：
[1]郑妍. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J]. 中外医学研究,2015,13(06):62-63.
[2]贾玉坤. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J]. 中国医药指南,2015,13(26):160.
[3]陈开军. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探讨[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(24):138-139.
论文作者:周立红
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
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