【摘 要】目的 探讨心理护理干预对小儿胃镜检查的影响。方法?随机将2013年1月到2014年1月在我院进行胃镜检查的88例患儿分成两组。对照组与观察组，每组44例。对照组患儿取常规的护理，观察组患儿在常规的护理基础上加强心理护理。比较两组患儿的检查成功率，检查过程中的依从性及家长的满意率。结果?观察组患儿检查的一次成功率及依从性及家长满意率都明显优于对照组。（P＜0.01）有统计学意义。结论?心理护理可明显提高小儿胃镜检查的依从性，成功率及家长的满意率，故在小儿胃镜检查中需加强对小儿的心理护理。
【关键词】心理护理；小儿；胃镜检查；满意
胃镜检查已广泛应用于儿科患者，是消化道疾病诊断和治疗应用最广泛的技术，在临床发挥着巨大的作用[1]，为小儿消化疾病的诊疗提供了可靠的依据。由于小儿是一特殊群体，在生理、心理、病理及解剖方面与成人有很大差异。因此，小儿胃镜检查较成人相对困难。为了提高成功率及依从性和家长的满意率，笔者2013年1月-2014年1月，我院对44名患儿除了进行常规的护理以外，还积极有效的进行了心理干预，取得了良好的成效，现报导如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究资料为2013年1月至2014年1月在我院进行胃镜检查的88例患儿，随机分成两组，观察组与对照组，每组44例。观察组44例患儿，男性18例，女26例，年龄3岁—8岁，平均年龄5.5岁。对照组44例，男性17例，女性27例，年龄3---8岁。两组患儿在一般资料比较无明显差异（P＞0.05）无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患儿在胃镜检查前进行常规护理，包括告知患儿取正确的检查体位，询问家长有无心肺疾病等禁忌症及检查中的配合方法等。观察组在常规组基础上进行心理护理干预，具体方法如下：医生护士在进行胃镜操作前要着装整齐，态度和蔼可亲，面带微笑的与患儿及家长沟通，向其介绍检查的目的，告知其配合的方法和重要性，耐心的解释家长及小孩提出的问题，取得他们的理解和配合。同时在沟通的过程中要了解患儿以往的性格，根据患儿不同的性格特点我们将本组的44名患儿分成3种类型，第一种：勇敢型，此类患儿一般比较勇敢，检查时会表现的很自信。对这种儿童，我们可以一边对其进行胃镜检查，一边表扬他勇敢，并给与奖励，如发给一颗棒棒糖，并告知其家长回家后要给他奖励一个玩具等，增强其表现欲望，为其他孩子做榜样。第二种类型：内向胆小型，此类患儿的特点是少言寡语，对家长的以耐心较强，检查前一般不愿张嘴戴牙垫甚至不愿上检查床，小声啼哭，表现得很恐惧。对此类患儿我们不要急于插管检查，要与患儿交谈，且态度要温和亲切，取得患儿的信任后可协助其佩戴牙垫，但注意动作要轻柔，插管前做好患儿的安慰工作。鼓励患儿，抚摸患儿的脸，及时替患儿擦去嘴角的分泌物，并给患儿做吞咽及深呼吸的示范动作与患儿互动，一边加以表扬，分散患儿的注意力，同时操作医生要动作轻柔，技术娴熟，缩短检查时间，检查结束后要表扬患儿的勇敢，安慰哭泣的患儿。
1.3观察指标
①一次检查成功率：②依从性：良好能配合检查，无反抗，且配合积极：较好：患儿在检查过程中反抗，但强度较低，检查过程顺利：差患儿在检查过程中极不配合，反应非常强烈。③家长满意度：通过发放无记名调查问卷获得，满意率=非常满意+满意/总例数。
1.4统计学发放
应用统计学软件SPSS13.5进行统计学分析，计数资料应用x2检验，以P＜0.01表示有统计学意义。
2结果
两组患儿的一次检查成功率，依从性比较见表1，从表1可以看出观察组的一次检查成功率及依从性都优于对照组（P＜0.01），有统计意义。两组患儿家长的满意率比较见表2，从表2可以看出观察组的满意率明显高于对照组（P＜0.01），有统计学意义。
表1 两组患儿的一次检查成功率，依从性比较［n（%）］
3?讨论
家长是儿童最亲密最信赖的人，因此要取得患儿配合首先要取得家长的配合[2]，本次研究中，护士在胃镜检查前首先与家长沟通，用耐心的言语和良好的态度取得了家长的配合，这为成功行胃镜检查奠定了基础。因为家长对患儿的心理起着关键的影响作用，护士只有与家长联合才能达到成功检查的目的。
护士在接触患儿时，首先进入患儿视觉的为护士的表情及衣着，而表情是人的态度的第一反应，微笑会使人感到愉快和轻松[3]。张红伟等研究显示[4]，护士在为患儿进行静脉穿刺前，微笑的与患儿沟通，可明显提高患儿的依从性，从而提高操作的成功率及家长的满意率。本次研究也充分证明了这一点，原因在于医护人员的微笑与患儿沟通可增强患儿对护士的信赖，从而提高患儿的依从性。每个儿童的性格都存在不同程度的差异，因此只有根据患儿的性格采取不同心理护理干预才会取得良好的效果[5]。本次研究中，护士通过与家长的沟通，对患儿的性格进行了基本的定位，然后将患儿分为3种类型，再根据3种类型对其进行不同的心理护理。
4?小结
综上所述：心理护理干预可明显提高小儿胃镜检查的成功率，依从性及家长的满意度，故在小儿胃镜检查时，应加强对小儿的心理护理。
参考文献：
［1］许国铭.李石.现代消化疾病.北京人民军医出版社.1991：191
［2］张小兰.沟通技巧在小儿静脉输液中的应用和观察【J】中国社区医师，2012.6（2）：347-348
［3］商立芹.舒适护理在小儿静脉输液中的临床应用观察【J】.当代护士，2012，3（12）：72-73
［4］张红伟.浅谈心理护理在小儿静脉输液中的应用和体会【J】.中外妇儿健康，2011，3（7）：38
［5］胥常琴.沟通技巧在小儿静脉输液中的应用【J】.中国保健营养，2012，3（18）：36
论文作者:朱高莉,王静,肖艳芬
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：患儿论文; 胃镜论文; 小儿论文; 家长论文; 心理论文; 成功率论文; 满意论文; 《航空军医》2017年第2期论文;