（江苏省苏州高新区人民医院检验科 江苏 苏州 215000）
【摘要】目的：探讨酶联免疫吸附试验（ELISA）法和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）法联合使用在梅毒检测中的应用效果。方法：回顾性分析我院2014年8月至2016年8月期间84例梅毒患者的临床资料，将所有患者随机分为对照组和研究组，每组42例，对照组患者采用ELISA法检测其血清，研究组患者采用ELISA联合TRUST法检测其血清，比较两组患者的阳性检出率、灵敏度、假阳性率及漏检率。结果：研究组患者检出阳性40例，阴性2例，阳性检查率95.34%，对照组患者检出阳性32例，阴性10例，阳性检查率76.19%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ELISA与TRUST法联合检测能有效提高梅毒的诊断准确率，减少误漏诊率，具有重要的临床应用价值。
【关键词】ELISA法；TRUST法；梅毒；阳性检出率；灵敏度
【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0387-02
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性性传播疾病，主要通过血液传播及性传播，也可通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒，对人体的危害仅次于艾滋病，临床上将梅毒分为Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒和潜伏梅毒[1]。Ⅰ、Ⅱ期主要以感染部位溃疡、硬下疳以及皮肤黏膜损害为主，症状不具有特异性，漏诊误诊率高。Ⅲ期则表现为组织器官受损，致死率较高，治疗难度大[2]。因此，早发现、早诊断、早治疗能有效的改善预后，提高治疗效果。针对梅毒临床上常采用ELISA法、TRUST法进行检测，近年来，为进一步提高诊断准确率，联合检测已成为临床研究的热点。本研究回顾性分析我院2014年8月至2016年8月期间84例梅毒患者的临床资料，探讨ELISA法和TRUST法联合使用在梅毒检测中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2014年8月至2016年8月期间84例梅毒患者的临床资料，所有患者均经胶体金(TPPA)法确诊为梅毒[3]，且排除心肝肾功能障碍，患者自愿参与本次研究。将所有患者根据随机原则分为对照组和研究组，每组42例，对照组中男26例，女16例，年龄28～70岁，平均（54.63±3.27）岁，病程1～8个月，平均（4.31±1.28）个月；研究组中男24例，女18例，年龄26～71岁，平均（55.38±2.42）岁，病程1～10个月，平均（5.31±1.57）个月，两组患者的一般临床资料之间比较，无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
入选的患者均空腹取5mL静脉血，静置后离心分离出血清，ELISA法采用包被液稀释相关单克隆抗体，490nm条件下读取A值，阳性判断标准：所测血清值≥阴性样品平均A值+2倍标准差。ELISA试剂、TRUST试剂产于英科新创（厦门）科技有限公司。
1.3 数据处理
采用SPSS 19.0，采用均数±标准差（x-±s）、率（%）分别表示计量资料及计数资料，行t检验及χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者检出阳性40例，阴性2例，阳性检查率95.34%，对照组患者检出阳性32例，阴性10例，阳性检查率76.19%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
近年来，随着人们思想意识的转变，性生活不洁及过早接触性生活的人群日益增长，使得梅毒的发生率也呈上升趋势。梅毒可侵袭患者的神经及心血管系统等，给患者的身心健康及生活质量造成严重的影响。若在早期及时的进行诊治，对控制梅毒的蔓延有重要的临床意义[4]。临床上常采用梅毒血清学试验来检测梅毒，其中以TPPA作为诊断的金标准，但检测费用较高，不适合普查。ELISA法是根据双抗原夹心法酶联免疫吸附原理，以基因重组梅毒螺旋体的特异性抗原和被酶标板孔来检测血清中的特异性抗体，敏感性各特异性均较高，是目前临床上梅毒检测的首选方法，但检出的阳性只能说明正在感染或曾经感染过，不能监测其疗效[5]。TRUST法主要用于检测抗心磷脂抗体，操作简单，可用于梅毒的疗效观察、复发及再感染的诊断，但敏感性较差，易延误病情[6]。本研究采用ELISA与TRUST法联合检测来提高梅毒的诊断准确率，结果表明研究组患者检出阳性40例，阴性2例，阳性检查率95.34%，对照组患者检出阳性32例，阴性10例，阳性检查率76.19%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，ELISA与TRUST法联合检测能有效提高梅毒的诊断准确率，减少误漏诊率，具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]郭家权,洪敏,林永前等.酶联免疫吸附法检测与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中应用价值的比较[J].广东医学，2014,35(5):738-740.
[2] Gu,W.-M.,Yang,Y.,Wang,Q.-Z. et al.Comparing the performance of traditional non-treponemal tests on syphilis and non-syphilis serum samples[J].International journal of STD & AIDS,2013,24(12):919-925.
[3]孙红,朱安友,郭普等.TP-ELISA、TRUST和TPPA联合检测在梅毒诊断中的应用[J].蚌埠医学院学报,2015,40(10):1392-1394.
[4]范朝虹.酶联免疫吸附试验和甲苯胺红不加热血清试验联合在梅毒患者检测中的应用价值[J].医疗装备,2016,29(15):93.
[5]丁丽,孙志宏.ELISA法和TRUST法联合使用在梅毒检测中的应用价值分析[J].中外医学研究,2015,13(34):86-88.
[6]花南霞,苏志文.TP-ELISA法与TRUST法同步联合检测在梅毒诊断中的临床应用[J].检验医学与临床,2012,09(16):2079-2080.
论文作者:尤洪兰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/4
标签：梅毒论文; 阳性论文; 患者论文; 检出论文; 血清论文; 阴性论文; 特异性论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;