兖矿集团总医院 273500
摘要：目的 分析和研究米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床效果。方法 选取我院妇产科在2015年10月-2016年10月收治的132例患者，所有患者都采用米非司酮治疗，观察和比较各类疾病的治疗效果。结果 米非司酮治疗子宫内膜异位症的有效率为84.21%，终止妊娠有效率为93.55%，紧急避孕有效率为87.50%，异位子宫出血有效率为85.71%，其他疾病有效率为88.89%。结论 米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果较好，疗效确切、药效稳定，在临床中值得推广。
关键词：米非司酮；妇产科疾病；临床效果
作为一种新型抗孕激素药物，米非司酮能够有效的结合糖皮质和孕酮激素受体，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比较强，其中不含有抗雌激素、雌雄激素以及无孕激素活性[1]。随着对米非司酮不断深入的研究，当前在各类妇产科疾病中得到广泛应用。本文主要是针对我院妇产科收治的患者，均采用米非司酮治疗，现对临床治疗效果做出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科在2015年10月-2016年10月收治的132例患者，本次研究是在所有患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。患者年龄在21-68岁之间，平均年龄为（31.52±7.46）岁；其中38例子宫内膜异位症，31例终止妊娠，24例紧急避孕，21例异位子宫出血，18例其他疾病。
1.2 方法
所有患者都口服米非司酮治疗。（1）子宫内膜异位症患者：根据患者的实际情况，服用10-12.5mg不等剂量的米非司酮，连续服用5个月左右[2]。（2）终止妊娠患者：早期妊娠患者口服25mg米非司酮，一天两次，连续服用3天；中期妊娠患者口服50mg米非司酮，一天两次，两天之后将剂量增加至300mg，一天三次；晚期妊娠患者口服50mg米非司酮，各12h服用一次，连续服用3次之后将药物换成0.05mg米索前列醇[3]。（3）紧急避孕患者：如果患者是3天之内进行紧急避孕的话，第一次需要服用25mg米非司酮，12h后加大剂量，一般是50mg[4]。（4）异位子宫出血患者：根据出血原因的不同，口服10-12.5mg不同剂量的米非司酮，一天一次，连续服用5个月左右[5]。（5）其他疾病患者：根据患者的具体情况，合理联合用药。
1.3 观察指标
观察和比较不同类型疾病的临床治疗效果。
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2 结果
采用米非司酮治疗后，38例子宫内膜异位症中有32例患者得到有效治疗，其治疗有效率为84.21%（32/38）；31例终止妊娠患者中有29例得到有效治疗，其治疗有效率为93.55%（29/31）；24例紧急避孕患者中有21例得到有效治疗，其治疗有效率为87.50%（21/24）；21例异位子宫出血患者中有18例得到有效治疗，其治疗有效率为85.71%（18/21）；18例其他疾病患者中16例得到有效治疗，其治疗有效率为88.89%（16/18）。
3 讨论
对于米非司酮来说，作为一种合成类固醇，其吸收能力比较强，因此患者在服用之后就能够有效的发挥出最大药效，在服用25h后药物会逐渐进入半衰期，所以其后继作用可忽略不计，稳态血液浓度比较高。但是在妇产科疾病中使用米非司酮药物的时候还需要注意的是，在治疗终止早期妊娠疾病中，孕期的长短与治疗效果之间关系密切，孕期越长米非司酮药物的临床应用效果越差，一般疗效最佳的月经天数应该少于50天[6]。如果在治疗的过程中，患者发生大出血问题的话，则应该立即停止用药，并及时的通知临床医生进行检查。虽然阴道少量出血的情况是较为正常的，但在治疗过程中还是需要引起重视，以免产生严重后果。对于部分患者来说，如果想在较短时间内顺利排出胎囊的话，则在治疗的过程中还需要积极的联合使用前列腺素，但也有少数患者服用米非司酮之后，在妊娠早期能够自然流产。当患者在连续服用2周米非司酮药物之后，应该及时的到医院进行复诊，通过超声检测和血HCG检查，对流产效果进一步明确。在紧急避孕中的作用机理主要是当患者在服用米非司酮之后，就会结合体内的孕酮受体进而形成拮抗孕激素，不仅仅能够对受精卵着床产生抑制，同时也会促进月经形成。另外在相关调查研究结果中显示，米非司酮对卵巢癌细胞的生长还会产生抑制作用，这也就表示如果卵巢癌患者在治疗的过程中联合使用米非司酮的话，化疗的增敏效果会得到进一步加强，进而癌细胞的耐药性得到有效降低，对癌细胞增殖产生抑制，加强癌细胞的凋亡，最终得到抗癌效果[7]。
在本次调查研究结果中显示，采用米非司酮各种妇产科疾病，其子宫内膜异位症的治疗有效率达到了84.21%，终止妊娠的治疗有效率达到了93.55%，紧急避孕的治疗有效率达到了87.50%，异位子宫出血的治疗有效率达到了85.71%，其他疾病的治疗有效率达到了88.89%，这也就表示，从整体上来说，在妇产科疾病治疗中，米非司酮的临床效果比较好，应用价值高。综上所述，米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果较好，疗效确切、药效稳定，在临床中值得推广。
参考文献：
[1]李银宽，范勤颖，吕同尊.米非司酮治疗妇产科疾病的临床应用[J].中国民族民间医药，2011，03：142.
[2]罗春花.使用米非司酮治疗妇产科疾病的临床疗效分析[J].求医问药（下半月），2013，06：164-165
[3]翁晓贤.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果观察[J].中国医学工程，2014，10：43.
[4]陈瑜，?郭爱华.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果研究[J/OL].临床医药文献电子杂志，.http：//www.cnki.net/kcms/detail/10.16281/j.cnki.jocml.20170220.005.html
[5]姬瑞凤.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，94：99+102.
[6]李海玲，郭卉微.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2016，10：134-135.
[7]龚启艳.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果[J].大家健康（学术版），2016，14：154-155.
论文作者:弭淑梅,李翠,颜井芳,庄英娜
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
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