郭 杰 李强虎
新疆喀什地区第一人民医院 新疆喀什市 844000
摘要：目的 探讨尿毒清颗粒治疗慢性肾炎患者蛋白尿的临床疗效。方法 选取2013年3月～2015年2月间我院收治的慢性肾炎患者蛋白尿病人96例，随机分成将对照组和观察组各48例，其中对照组患者给予阿司匹林、双嘧达莫口服治疗，而观察组患者应用尿毒清颗粒治疗，观察两组患者的临床疗效进行对比。结果 96例患者经过治疗，24小时尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、血浆清蛋白水平均有所改善，且观察组比对照组改善更为显著，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 尿毒清颗粒治疗慢性肾炎患者的尿蛋白疗效显著，有效提高患者血浆白蛋白，有效延缓慢性肾功能不全进展，值得不断研究。
关键词：慢性肾炎；蛋白尿；尿毒清颗粒；疗效
慢性肾炎是临床医学上一种比较常见的肾脏疾病，常见于青中年男性，蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一。[1]蛋白尿的发生是因为肾病患者的肾脏内发生免疫反应而引起的肾小球滤过屏障功能障碍，蛋白尿伴随着肾小球的损伤和肾小球正常通透选择性的丧失，蛋白尿是肾脏病进展和死亡率增加的显著独特的决定因素。因此，慢性肾炎患者如何消除蛋白尿是这个疾病的关键问题之一。[2]本文笔者对我院96例慢性肾炎患者蛋白尿治疗进行分析，探讨尿毒清颗粒的临床疗效，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
96例研究对象，均随机选自 2013年3月～2015年2月间我院收治的慢性肾炎患者蛋白尿病人，均符合慢性肾炎诊断标准，均没有使用激素。将96例患者分成对照组和观察组各48例，其中对照组患者男26例，女22例，年龄在13～67岁，平均年龄为39.4±11.8岁；观察组患者男28例，女20例，年龄在12～70岁，平均年龄为38.9±11.4岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
本研究中，两组患者均给予阿司匹林100mg口服，每日1次，双嘧达莫50mg口服，每日4次，疗程为2个月；另外对照组48例患者加用依那普利（Enalapril）口服治疗，剂量为那普利 10mg/次，1次/日；观察组患者加用尿毒清颗粒治疗，1包/次，4次/日。
1.3 观察指标
24小时患者的尿蛋白（UP）定量；血肌酐（Cr），尿素氮（BUN），血浆白蛋白（Alb），甘油三脂（TG），低密度脂蛋白（LDLC），胆固醇（CHO）水平。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS 13.0软件进行统计学处理分析，计数资料t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
本次研究的96例慢性肾炎患者蛋白尿患者经服药治疗24小时后，
观察组患者的尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、血浆清蛋白水平改善均优于对照组，且差异非常显著（p＜0.05），具有统计学意义（p＜0.05）。如表1所示；
表1 观察组与对照组患者治疗前后尿蛋白水平对比情况
由上表可知，两组病人治疗后尿蛋白及各项生化指标24小时后，观察组患者均优于对照组，且差异显著（P＜0.05），即采用尿毒清颗粒疗效优于依那普利；而观察组患者的血肌酐、尿素氮治疗后，明显低于对照组，血浆蛋白治疗观察组明显高于对照组（P＜0.05），两组患者治疗后血脂变化不明显（p＞0.05）。
3 讨论
慢性肾炎是如今医学界治疗棘手的疑难疾病，在我国约有70%的尿毒症是有肾炎转化而来的。由于它起病隐匿，且早期症状并不明显，不足引起患者的重视，就非常的容易导致病情的进一步恶化，最终发展成尿毒症、肾衰竭，威胁患者的生命。蛋白尿是慢性肾炎患者最为典型的表现之一。因此，患者在得病期间要限制蛋白质的摄入，以免增大肾脏的负担。[3]但是只是这样还不够，还需要对患者进行治疗，以免蛋白尿继续流失，有效控制蛋白尿治疗十分关键，应该给予高度重视。
本研究中，两组患者给予阿司匹林、双嘧达莫口服治疗同时，对照组患者加用依那普利治疗，其临床疗效远不及观察组采用尿毒清颗粒口服治疗效果。尿毒清颗粒是由黄芪、大黄、党参、茯苓、制何、乌、白术、半夏、川芎、丹参、菊花等组成中医制剂，具有降低尿蛋白排泄，改善肾脏病理损伤，减轻肾小球系膜增生，减轻祖细胞病理改变的作用，从而降低患者血清肌酐、尿素氮、尿蛋白定量。[4]尿毒清颗粒明显减少慢性肾炎患者的尿蛋白，提高血浆白蛋白，其疗效明显优于依那普利，取得显著临床治疗效果，值得我们不断研究和推广应用。
总之，尿毒清颗粒治疗慢性肾炎患者蛋白尿的临床疗效显著，且用药安全，副作用少，值得借鉴。
参考文献：
[1]张秋林，洪钦国．尿毒清胶囊对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化指标的影响[J]．广州中医药大学学报，2007，242：110-112．
[2]黄芳，韩世盛，王怡.固精方治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察［J］.辽宁中医杂志，2013，6（12）：1153-1154.
[3]陈姝君，陈海平。尿毒清颗粒对糖尿病大鼠足细胞损伤的保护作用研究，中国中西医结合肾病杂志，2008，10（9）：10.
[4]陈朝青，李或，李亚东．肾脏纤维化的细胞学基础及中医药防治研究进展[J]．中华中医药杂志，2010，253：4l2-4l5．
论文作者:郭杰,李强虎
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 蛋白尿论文; 慢性肾炎论文; 颗粒论文; 对照组论文; 疗效论文; 血浆论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;