（辽宁省海城市中医院 辽宁 鞍山 114200）
【摘要】 目的：分析脑卒中患者采取康复护理后的预后情况。方法：以随机的方式将参与患者80例进行分组，患者均为笔者所在医院2015年1月份到2015年10月份因脑卒中而接受治疗，依次设为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组接受常规护理，实验组接受康复护理。对患者干预后的生活质量、肌力进行统计。结果：8周后记录得出，两组患者改善显著，生活质量改善以及肌力改善以实验组最佳，且预后情况优于对照组，组间的数据比较经T检验以及χ2检验显示P<0.05，有统计学意义。结论：脑卒中患者在临床上施以康复护理干预，对其肌力以及生活质量有积极作用和意义。
【关键词】康复护理；脑卒中；预后
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0204-02
脑卒中为中老年群体常见病，且随着老龄化趋势加重，其发病率逐年上升。作为脑血管疾病其临床特点为高致残率、高致死率，且对患者肢体功能、言语功能等都会造成影响，因此康复护理必不可少。笔者医院针对康复护理的作用开展研究，总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
以随机的方式将参与患者80例进行分组，患者均为笔者所在医院2015年1月份到2015年10月份因脑卒中而接受治疗，依次设为对照组（n=40）和实验组（n=40）。男性47例，女性33例。年龄为44～78（60.1±1.2）岁。CT检查诊断患者无意识障碍以及认知障碍，且55例患者诊断为脑出血，25例患者诊断为脑梗死。两组患者的一般情况经检验无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予利尿、降颅压、水电解质失衡纠正等疗法。对照组接受常规护理（生命体征观察、翻身护理、饮食指导、环境护理、遵医治疗），实验组同时施以康复护理：
（1）心理疏导
患者因疾病症状以及致残率致死率高的影响，心理容易滋生负面情绪，可出现焦虑、抑郁以及恐惧，对治疗产生抗拒。因此护理人员在患者清醒状态的基础上需要加强与其交流，掌握其心理状态，结合患者文化、学历程度对其进行针对性疏导，并给予鼓励、健康宣教以及安慰，说明疾病的治疗以及医院治疗成果，提高患者对疾病的认知以及对治疗的信心，舒缓身心压力。
（2）认知护理
患者恢复意识后对其进行交流，刺激患者对环境的辨认，同时结合图片、音乐、家属等途径对患者记忆进行恢复，改善患者注意力以及思维。
（3）体位护理
指导患者进行卧位摆放，协助患者翻身，预防压疮，同时指导家属参与护理。
（4）被动训练
被动按摩患肢15分钟，以每天3次～5次的频率为佳，护理人员自患肢末端背侧逐渐向各个关节扩展，结合患者的耐受情况控制按摩力度。
（5）主动训练
对患者主动功能进行训练和指导，可通过伸手、握拳等途径帮助患者肢体功能恢复。病情得到控制后可检测患者肢体肌力水平，并针对性指导双手交叉上举、下肢桥式运动等肢体功能训练，结合实际情况逐渐对起身、坐下、下地以及行走进行指导，可组织家属协助，患者走动平稳后可鼓励患者适当参与活动，可选散步、太极等。
（6）日常生活护理
对患者日常行为以及活动进行指导，使患者自行学会穿衣住行，早期由护理人员、患者协助指导，并结合患者的恢复情况逐渐过渡。
1.3 观察指标
护理8周后经Barthel指数量表评估患者生活质量的变化，且对8周后的肌力恢复情况进行分析。
1.4 统计学方法
将收集的数据整理录入电脑，运行软件（SPSS 15.0）对数据进一步分析，生活质量分值的比较应用t检验分析统计学意义且表示为均数±标准差，上下肢肌力≥Ⅲ级以及≤Ⅱ级的比率比较应用χ2检验分析统计学意义且表示率。检验显示P<0.05则数据对比有意义。
2.结果
2.1 比较患者Barthel指数变化
护理8周后两组患者的Barthel指数变化明显，相较于干预前有显著改善，且经t检验对比有统计学意义（P<0.05）；改善幅度以实验组最佳，干预后组间数据比较经t检验有意义（P<0.05）。详细数据见表格1。
表1 比较患者Barthel指数变化（分）
2.2 比较患者8周后肌力情况
干预8周后得出不同组别的患者上下肢肌力情况差异显著，实验组上肢肌力、下肢肌力≥Ⅲ级的比率高，与对照组的差异经χ2检验显示有意义，P<0.05。详细数据见表格2。
3.讨论
脑卒中的发病率上升明显，其中主要因素与老龄化加剧有关。脑卒中危害性较大，患者肢体、言语等功能都会受到影响，生活质量下降，同时还有致残、致死的可能性，对家庭、社会造成较大的负担。因此医院单位对脑卒中患者的康复护理需要加强重视[1]。
有研究指出，脑卒中患者神经功能受损可在3个月内适当自我恢复，而3个月后则恢复较差。因此早期给予康复护理，对患者神经功能的改善有推动作用，降低致残率，同时改善了患者的生活质量[2]。笔者医院对实验组施以康复护理，从认知、体位、主动及被动、日常等多个方面实施指导和训练，8周后得出，两组患者改善显著，生活质量改善以及肌力改善以实验组最佳，且预后情况优于对照组，组间的数据比较经t检验以及χ2检验显示P<0.05，有统计学意义。
可见，康复护理的作用以及价值意义是可靠的，医院单位需要结合患者个体特点进行针对性护理，改善患者预后。
【参考文献】
[1]高世明.康复护理对脑卒中患者预后及生活质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2014,24（9）：100-101.
[2]赵桂梅，刘霞，周世超.康复护理干预对脑卒中患者预后的影响[J].社区医学杂志，2013,11（1）：121-122.
表2 比较患者8周后肌力情况
论文作者:韩亚杰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 实验组论文; 脑卒中论文; 肌力论文; 生活质量论文; 统计学论文; 情况论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;