1新疆莎车县人民医院 眼科 844700；2新疆墨玉县人民医院 848100
【摘 要】目的：研究白内障合并症超声乳化治疗的效果。方法：择取我院起于2013年7月，止于2015年3月，接收的白内障合并症患者，共72例。采用随机分组法，将72例患者等分成实验组与对照组。前者接受超声乳化治疗，后者接受小切口非超声乳化治疗。观察并深度剖析两组的疗效。结果：实验组术后眼压值、视力值以及角膜散光值依次为（13.08±3.07）mmHg、（0.63±0.04）、（6.51±0.35），对照组为（20.01±3.18）mmHg、（0.22±0.14）、（1.51±0.52）。实验组的恢复情况明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组术后并发症发生率为13.89%，对照组为33.33%。实验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用超声乳化治疗法对白内障合并症患者进行治疗，可显著提高患者视力，帮助其改善眼压与角膜散光情况。
【关键词】角膜散光；超声乳化治疗；临床治愈；白内障合并症；眼压
【abstract】objective：to study the effect of ultrasonic emulsification cataract complications.Methods：will pick our up in July 2013，ended in March 2015，receiving hospital complications of cataract patients，a total of 72 cases.Using the randomized method，72 patients were divided into experimental group and control group.The former treated with ultrasonic emulsification，the latter accept small incision non-phacoemulsification emulsification treatment.Observe and depth analysis the curative effect of two groups.Results：Experimental postoperative intraocular pressure value，vision and values of corneal astigmatism（13.08 + 3.07）in mmHg，（0.63-0.04），（6.51-0.35）and control group（20.01-3.18）mmHg，（0.22-0.14），（1.51-0.52）.The recovery of the experimental group is obviously better than the control group.Compared the two groups，the difference statistically significant（P < 0.05）.The experimental group the incidence of postoperative complications was 13.89%，the control group was 33.33%.The experimental group significantly lower than the control group.Compared the two groups，the difference statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：use of ultrasonic emulsification therapy treatment of cataract patients with complications，can significantly improve the patients' vision，help them improve the intraocular pressure（iop）and corneal astigmatism.
【key words】 Corneal astigmatism.Ultrasonic emulsification treatment；Clinical cure；Cataract complications；Intraocular pressure
白内障属于眼科类疾病，因患者在发病后常合并有其它类型的疾病，比如：糖尿病；高血压；青光眼。另外，患者年龄的增高，还会使其病情变得越发严重，而合并症的增多也会提高其治疗的难度，导致患者由于治疗效果不佳而引发眼部残疾。过去，临床上常采取小切口非超声乳化术对白内障合并症患者进行治疗，但因该治疗手段容易损伤患者的眼部组织，且其手术切口也较大、并发症多，故临床医师并不推荐对白内障合并症患者进行小切口非超声乳化治疗。而超声乳化疗法则为临床眼科治疗的新手段，具备操作简便、无需缝合以及切口小等优点，目前已在临床上得到了较广泛的应用。笔者将从72例白内障合并症患者入手，分组对其实施超声乳化治疗以及小切口非超声乳化治疗的相关研究，以探析超声乳化术在白内障合并症中的疗效，供临床借鉴。现将本次研究的内容，作出如下陈述：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院从2013年7月开始，到2015年3月为止，收治入院的白内障合并症患者，共计72例。按照随机分组原理，将72例患者分成实验组与对照组，各组均36例。实验组男性患者19例，女性患者16例；年龄在37至72岁的范围之内，平均（53.26±2.71）岁；病程在1至7年的范围之内，平均（2.9±1.1）年。对照组男性患者20例，女性患者15例；年龄在35至70岁的范围之内，平均（52.98±2.35）岁；病程在1至8年的范围之内，平均（3.0±1.2）年。两组在病程、年龄以及病情等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 排除标准[1]
1.2.1 白内障病史＞10年的患者。
1.2.2 年龄＜30，亦或者是＞75岁的患者。
1.2.3 同时伴合有其它类型眼部疾病的患者。
1.2.4 无明显合并症的患者。
1.2.5 有手术禁忌症的患者。
1.3 方法
实验组36例患者接受超声乳化治疗[2]，具体为：术前0.5小时，对患者进行充分散瞳操作，并于眼表面部位，实施麻醉。此后，再于上方角膜缘部位，做一长度约为3.2毫米的切口，同时小心刺入前房。取角膜缘2点位置处，并做一侧向切口。将一定剂量的黏弹剂规范化的注入前房，并对晶状体前囊进行环形撕囊操作。待充分水分离完成之后，利用超声对晶状体核进行乳化，并于乳化后，将其完全吸出。借助平衡灌注液，行皮质冲洗操作。此时，再将一定量的黏弹剂，合理注入前房，并行人工晶状体植入操作[3]。冲洗前房，置换黏弹剂，检查切口部位有无出现无防水漏出现象。
对照组36例患者仅接受小切口非超声乳化治疗。
1.4 临床观测指标[4]
术前、术后，分别对两组患者的视力、角膜散光情况以及眼压进行检查，准确记录检查数据。术后，统计两组并发症的发生情况，并作相应的数据分析。
1.6 统计学分析
本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 视力恢复情况分析
术前，两组视力水平无统计学意义（P＞0.05）。术后，实验组视力为（0.63±0.04），对照组为（0.22±0.14）。实验组视力的恢复情况，明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
3 讨论
综上所述，当晶状体受多方面因素影响（局部营养障碍；中毒；免疫异常；辐射；遗传；代谢异常；外伤）而出现代谢紊乱症状时，晶状体蛋白质会变性并引发浑浊，进而导致白内障。研究发现，白内障具有致盲性且多发于中老年患者，即：年龄＞40岁者，且大部分患者在发病时往往还合并有其它类型的疾病（如：糖尿病；青光眼；高血压[5]），由于这些合并症具有病程长以及病情复杂等特点，使得患者的眼部组织结构发生了改变，进而直接性的增加了白内障手术治疗的难度。过去，临床上常采取传统手术疗法对白内障合并症患者进行治疗，但由于该方法具有切口大、并发症多以及易损伤眼部组织等缺点。故，为保障患者的人身安全，促进其视力的恢复，我们还需另择一种具备低手术风险的治疗方法。如此，方可提高我国临床医学对白内障合并症患者进行治疗的水平。
超声乳化属现代化医疗技术，其同时兼具无需缝合、操作简单、促进视力恢复、切口小以及角膜避光小等优点，可作为白内障合并症的首选治疗手段[6，7]。本次研究的结果，充分表明：实验组术后视力、眼压及角膜散光的恢复情况，均明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组术后并发症患者，5例；对照组12例。实验组并发症患者，明显少于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，于白内障合并症中使用超声乳化术，并发症少[8]，既安全，又可靠。
参考文献：
[1]裴双平.超声乳化治疗白内障合并症的临床价值研究[J].当代医学，2015，（3）：52-53.
[2]徐万柏.超声乳化治疗白内障合并症的临床疗效分析[J].大家健康（下旬版），2012，6（8）：1-2.
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[7]孙勇，刘刚，谢小东等.超声乳化联合零度或负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床分析[J].新疆医学，2012，42（12）：38-40.
[8]热孜万·买买提明，顾文斌，杨新等.两种不同手术方式治疗青光眼合并白内障的对比分析[J].新疆医学，2012，42（7）：60-63.
论文作者:阿布都热合曼·达吾提1（通讯作者）,如则麦麦提·麦麦提尼亚
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：合并症论文; 患者论文; 白内障论文; 超声论文; 实验组论文; 对照组论文; 角膜论文; 《航空军医》2016年第18期论文;