刘长玉
（四川省自贡市荣县中医医院 四川 自贡 643100）
【摘要】 目的：探索分析中医辨证施护对治疗功能失调性子宫出血的效果。方法：选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例功能失调性子宫出血患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，2组均采用中药治疗，对照组进行常规护理，观察组采用中医辨证施护，对比2组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率和护理满意度显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：功能失调性子宫出血患者进行中医辨证施护能够有效的改善患者的治疗效果，提高患者的认可度，具有临床推广的应用价值。
【关键词】 中医辨证施护；功能失调性；子宫出血；效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）15-0356-02
现代医学的“功能性子宫出血”乃传统医学的“崩漏”， 崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中，后者称漏下，崩与漏出血情况虽不同，但二者常相转化，故概称崩漏。中医认为本病为任亏损;肝肾失调所致。青春期和更年期妇女多见。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例功能失调性子宫出血患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，观察组：平均年龄（42.5±8.7）岁（32岁到50岁），病程范围为16天到6个月；对照组：平均年龄（43.0±8.8）岁（33岁到50岁），病程范围为18天到6个月，2组患者的病程范围，年龄等一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
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1.2 方法[2]
2组均进行中药治疗，采用药方为：炙黄芪30g、田七15g、丹参15g、当归12g、杜仲12g、仙鹤草12g、生地12g、艾叶10g、川楝子9g、菟丝子9g、蒲黄炭9g、阿胶9g(另包化冲)、炙甘草6g，用水煎服，每日1剂，分两次服用，阴道流血时服用，3d到6d，止血后再服3d到6d。
对照组进行常规护理，即常规药物指导，健康教育等；观察组在常规护理的基础上遵循中医辨证施护原理进行情志护理、饮食护理、辨证护理。
1.3 观察指标
观察分析2组患者的治疗效果和护理满意度。
1.4 评定指标[3]
治疗效果依据患者的临床症状缓解情况分为治愈（患者经量、经期、月经周期恢复且维持三个月以上）、好转（恢复但维持不足3个月）、无效（治疗前后未见变化），总有效率=治愈率+好转率；护理满意度采用评分制分为十分满意（≥85分），一般满意（≥60分），不满意（＜60分），护理满意度=十分满意率+一般满意率。
1.5 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ?检验，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
经过治疗和护理后，观察组患者治愈者27例，好转者20例，无效者3例，总有效率为94.0%（47/50）；对照组治愈者20例，好转者18例，无效者12例，总有效率为76.0%（38/50），2组相比，差异具有统计学意义（χ?=6.35，P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组患者对护理工作十分满意者30例，一般满意者19例，不满意者1例，护理满意度为98.0%（49/50），对照组患者对护理工作十分满意者14例，一般满意者16例，不满意者20例，护理满意度为60.0%（30/50），2组相比，差异具有统计学意义（χ?=21.76，P＜0.05）。
3.讨论
崩漏的病因为脾虚、血热、肾虚、血瘀，常与气血通病，治疗药方中以炙黄芪为君药以补中益气，田七、丹参、当归、杜仲、仙鹤草等具有良好补气、养血，健脾、补肾的药材共为君药，共奏补气养血之效，在此基础上进行中医辩证施护，其关键在于依据患者的证型进行相应护理，主要包括：①治疗前常规进行健康知识讲解、告知患者注意会阴部护理，重视个人卫生，防止感染，禁止房事，经期需要格外重视局部清洁；②情志护理，需要帮助患者树立信心，缓解患者的紧张、焦虑等负性情绪，多关心、体贴、劝慰患者，消除患者的不良刺激，告知患者保持良好的心情，血热证者，由于患者的元气已弱，如果遇到惊恐，焦虑等情绪波动，会导致阳气消乏，而进一步使得病情加重，因此需要进行合理性例如到，消除患者的恐惧心理，针对脾虚者，需要调畅气和，针对肾虚者需多予以关心，以缓解其紧张情绪；③饮食护理，血热证者需进行富含钙、铁的食物，实热证者需要注意使用西瓜汁、芹菜、冰糖等清凉食物，虚热证则需饮食清淡，兼以滋阴补阳，例如甲鱼、白木耳，禁食辛辣助阳的食物；脾虚者需要多进行桂圆、山药、莲子等补脾益气的食物，禁食生冷之物；肾阳虚证者需要使用羊肉、鸡肉、黄豆等补肾壮阳的食物，肾阴虚证者需进行滋阴清热的食物，如百合、山药等；④服药指导，虚热证者宜温服、湿热证者需偏凉、饭前服用以利吸收；脾虚证、肾阳虚者宜饭前温服，肾阴虚者宜偏凉服。
根据研究结果，观察组治疗效果和护理满意度均显著高于对照组，以上差异均具有统计学意义（χ?=6.35，P＜0.05，χ?=21.76，P＜0.05），结果证实了中医辩证施护的有效性和必要性。
综上所述，功能失调性子宫出血患者进行中医辨证施护能够有效的改善患者的治疗效果，提高患者的认可度，具有临床推广的应用价值。
【参考文献】
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论文作者:刘长玉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 统计学论文; 满意度论文; 中医论文; 对照组论文; 功能失调论文; 崩漏论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;