天津市滨海新区塘沽妇女儿童保健中心妇保科 天津 300459
摘要：目的：分析探讨不同的妇幼保健模式对妇女保健的临床疗效和影响。方法：选取2015年5月至2016年12月期间孕妇学校的86例孕妇作为研究对象，采用随机分配的方式分为研究组合对照，每组43例；其中对照组采用常规妇幼保健的模式，研究组在对照组基础进行孕妇学校健康教育护理干预的全程化妇幼保健干预，观察分析两组人员的不良妊娠发生率。结果：研究组人员的不良妊娠发生率为6.98%，低于研究组的25.58%，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：把全程化的妇幼保健模式应用到妇幼保健工作中，能实现孕产妇规范化的系统管理，使得保健工作更加全面高效，而且能有效降低孕妇不良妊娠发生率，临床应用推广价值高。
关键词：妇幼保健；效果
随着社会市场经济的发展以及人们生活水平的提高，使得人们逐渐加深自身健康问题的重视，特别是妇女儿童的保健工作，他们的健康水平对于我国人口总体的健康状态意义重大。对于妇女儿童的健康问题，是我国历来重视和关心的问题，并且由原来历史上的高生育率、高死亡率，逐渐转变成现在的低生育率和低死亡率；特别是近年来妇幼保健工作的应用，使得我国提前一年实现了联合国千年发展的计划指标，于2014年实现全国孕产妇死亡率下降到21.7 /10万，和1990年相比下降了75.6%[1]。而妇幼保健工作，既要求医护人员对系统妇幼保健知识的了解和掌握，又要求拥有相关的妇幼保健技能和组织、协调以及沟通的能力[2]。目前临床上使用最为广泛的妇幼保健模式是全程化妇幼保健和单纯的常规妇幼保健[3]；本次研究主要针对两种妇幼保健模式的作用意义和效果影响进行分析研究，期望有助于临床妇幼保健工作质量的提升，具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月至2016年12月期间孕妇学校的86例孕妇作为研究对象，采用随机分配的方式分为研究组合对照，每组43例。研究组中人员年龄范围为22至40岁，平均年龄为（27.9±2.1）岁，孕期在5-26周，平均孕期（9.7±1.3）周，初产31例，经产妇12例；对照组中年龄范围为20至42岁，平均年龄为（28.3±1.8）岁，孕期在6-25周，平均孕期（9.9±1.1），初产27例，经产妇16例。全部患者都知情了解本次研究内容，并自愿签署了知情同意书签署。对全部患者的文化程度、年龄以及孕期等基本资料进行观察分析，结果显示组间没有明显的差异（p＞0.05），存在可比价值。
1.2方法
对照组人员采取常规的妇幼保健模式，主要包括孕产妇的分娩、产褥和产后访视等阶段的相关基础性保健教育，包含相关的注意事项、健康护理以及饮食等方面的指导；还有就是围生期和婴儿期等阶段的基础保健和教育，包含了新生儿的常见疾病和相关的防治、护理办法等。
研究组人员在对照组的基础上进行全程化的妇幼保健模式干预，主要包含以下几点：（1）制定妇幼保健管理模式体系。主要是儿保和妇保门诊之间的沟通交流，促进妇幼保健的有效联系和工作的开展，致使妇幼保健工作的规范化和系统，确保各项工作的有序进行，确保孕妇保健服务的全面性和系统性，有利于妇幼保健工作的全面管理。
（2）促进全程临床检查的落实，并且根据阶段不同加强产妇的健康教育。首先可以通过社区卫生服务中心，奠定保健工作的基础，比如建立孕妇的保健手册，详细记录产妇的相关信息。然后在产妇孕初定时提醒他们相关检查的进行，确保安全。而且在妊娠期到达16周后，要加强产妇的各方面检查，包括尿常规、胎心多普勒、B超检查和妊娠期糖尿病的检查等[4]，随着孕期的增加加强相关检查的进行，确保胎儿和产妇的监护。最后在产妇出院后还要和社区卫生服务中心进行沟通交接，确保产后检查和母乳喂养以及新生儿护理指导等工作的进行。（3）确保妇幼保健的延续性。在产妇出院时告知患者及家属相关注意事项，并可以发放医院的相关资料，以便于后期的相关需求。对产妇及家属进行哺乳期和产褥期保健知识的详细讲解，并且进行电话随访，加强产妇和新生儿护理保健工作情况的了解，根据产妇情况制度相应的护理措施并进行家庭探视。
1.3观察指标
观察分析两组人员的不良妊娠发生率。
1.4数据处理
采用SPSSl8．O统计学软件进行数据处理分析，计数采用x2检验进行比较，检测结果用百分比（%）表示，若检测显示（p＜0.05），代表具统计学意义。
2结果
2.1两组孕妇的不良妊娠发生率比较
通过对产妇的不良妊娠情况进行统计分析，结果显示研究组人员的不良妊娠明显对于对照组（p＜0.05），见表1所示：
3讨论
妇幼保健工作主要是妇女的婚检，孕妇的产前相关检查，高危孕产妇的及时监控和分娩等的检查和产后随访；以及小孩的产后访视，体弱儿的监控和疫苗接种等，通俗的说就是妇女和儿童的保健工作和管理[5]。这其中孕产期的保健护理工作，对产妇的分娩和预后有着直接的影响，也对新生儿的生命健康和安全意义重大。有关文献报道[6]认为，孕产期的保健护理对于我国人口质量起着积极的作用意义，因此要加强妇幼保健的临床效果，主要包括临床和保健知识结合的宣传教育，国家对于妇幼卫生医疗的保障，以及妇幼保健和临床的结合等，全面提高孕产妇的孕期管理。
本次研究中，研究组在常规保健的基础上实行健康教育护理干预，结果表明研究组患者的不良妊娠发生率为6.98%，显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。这说明加强妇幼保健知识的宣传和管理体系的建立，全程落实产妇的临床检查，并进行妇幼保健的后续延续性护理，能提高妇幼保健工作的实效性。
综上所述，全程化的妇幼保健模式更加系统、规范，能有效降低不良妊娠的发生率，临床应用价值高。
参考文献：
[1] 苏景芳.分析不同妇幼保健方式对妇女保健效果的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（20）：170-172.
[2] 姚瑶，刘斌，刘国恩等.妇幼保健院规模与妇幼保健水平的关系：基于全国省级面板数据的研究[J].人口与发展，2014，20（4）：65-75.
[3] 岳芙蓉，张斌，郭浩等.信息化背景下妇幼保健领域分级诊疗探索[J].医学信息学杂志，2016，37（11）：60-65.
[4] 定珠.健康教育在妇女保健中的作用初探[J].中国保健营养，2016，26（30）：334-334，335.
[5] 熊晓文.对妇女保健及妇产科常见健康问题的探讨[J].心理医生，2016，22（30）：282-283.
[6] 王桂珍.健康教育在妇女保健中的应用效果研究[J].大家健康（下旬版），2015，（3）：200-201.
论文作者:张薇,殷观梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
标签：妇幼保健论文; 产妇论文; 孕妇论文; 工作论文; 孕期论文; 妇女论文; 不良论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;