【摘要】目的 探讨前瞻性护理在冠心病心绞痛护理中的作用。 方法 选取84例我院在2015年12月到2017年12月收治的冠心病心绞痛患者进行研究，根据入院顺序分成对照组和观察组，分别实施常规护理和前瞻性护理，比较护理成效。 结果 观察组心绞痛发作次数少于对照组，每次发作时间短于对照组，生活质量得分高于对照组(P＜0.05)。 结论 予以冠心病心绞痛患者前瞻性护理，可改善心绞痛发作情况，提高患者生活质量，值得推广应用。
【关键词】前瞻性护理；冠心病心绞痛；生活质量
心绞痛是常见且多发的心血管病变，多由冠状动脉血供异常、心肌暂时性、急性缺血缺氧所致，疾病发作时以胸骨后压榨性和发作性疼痛为主，可放射至心前区和左上肢，每次发作时间3-5分钟不等，可一日数次，也可数日一次，稍作休息或舌下含服硝酸甘油片可缓解[1]。前瞻性护理是针对可能出现的风险事件采取的防范性措施，以促进护理工作的顺利开展[2]。为此。我院以部分冠心病心绞痛患者为研究对象，对前瞻性护理的作用进行如下探讨:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验研究对象为84例冠心病心绞痛患者，研究时间在2015年12月到2017年12月，根据住院时间分成各有42例的对照组和观察组。对照组男23例，女19例，年龄42-80岁，平均(65.4±1.8)岁，病程2-12年，平均(7.8±1.5)年；观察组男女各21例，年龄和病程各为40-79岁和1-15年，均值(65.6±2.0)岁和(8.0±1.6)年。组间基线数据无差异(P ＞0.05)，可予以对比。
1.2 方法
对照组用常规护理，予以观察组前瞻性护理，具体措施为:
1.2.1 健康护理
护理人员应在了解患者理解能力的基础上与患者进行沟通交流，合理运用口头讲解、发放宣传手册和举办座谈会等方式，帮助患者从发病原因、症状表现、日常保健等方面掌握自身疾病基本情况，用通俗易懂的语言为患者说明可能出现的异常情况及其处理解决措施，提高护理工作的可行性。
1.2.2 心理疏导
护理人员应关注患者情绪变化，加强与患者的沟通交流，针对患者负面情绪予以针对性疏导干预，减少或消除焦虑、抑郁等不良情绪的影响；由以往救治成功的心绞痛患者现身说法，坚定患者战胜疾病的信念，在护理治疗工作中保持良好心态。
1.2.3 用药护理
护理人员应根据患者病情予以抗凝、冠状动脉扩张药物，以降低心绞痛发作风险。每次给药前，为患者说明药物名称、功效、用法用量和不良反应处理解决措施，充分发挥药物治疗效果；告知患者按时定量用药的重要性，对私自调整或停止用药的行为应及时制止。
1.3 观察指标
1.3.1 两组心绞痛发作情况对比
进行对照组和观察组心绞痛发作次数和每次发作持续时间。
1.3.2 两组生活质量对比
参照生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)判定患者满意度，问卷由物质生活(16-80分)、躯体功能(20-100分)、社会功能(20-100分)和心理功能(20-100分)，分数越高提示患者生活质量越好[3]。
1.4 统计学处理
将冠心病心绞痛患者的研究数据录入软件SPSS 22.0中，心绞痛发作情况和生活质量由x±s和t表示检验，P 值不足0.05提示数据有差异。
2 结果
2.1 两组心绞痛发作情况对比
观察组心绞痛每周发作次数少于对照组，每次发作持续时间短于对照组，存在数据差异(P＜0.05)，见表1。
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3 讨论
近些年来心绞痛发病率呈现出明显上升趋势，严重影响患者正常工作和生活。心绞痛以40岁以上中老年男性为主要发病对象，以心肌缺血绝对或相对不足为直接发病原因，血供不足和耗氧量增加均可增加心绞痛发病风险，导致患者出现胸骨后或心前区疼痛等表现，导致心律失常、心力衰竭等并发症，严重时可危及患者生命安全。为此在对冠心病心绞痛患者进行护理时，应对意外情况进行防范，更好地发挥护理工作成效。
前瞻性护理是在常规护理前提下形成的新型护理模式，它需要护理人员合理运用各种科学规范的护理管理方式，对疾病发生发展和护理治疗过程中可能出现的异常情况进行针对性处理解决措施，由以往的事后护理改变为事前防范[4]。本文从健康教育、心理护理和用药护理三个方面展开前瞻性护理，对心绞痛发生情况进行防范，帮助患者在掌握病情变化的基础上积极主动应对护理服务，在此基础上促进疾病护理工作水平与质量的提升。
上述研究表明，对照组和观察组心绞痛发作次数、每次发作持续时间和生活质量存在数据差异(P＜0.05)，提示前瞻性护理临床应用价值明显。
总之，予以冠心病心绞痛患者前瞻性护理，可控制患者心绞痛发作情况，促进生活质量的提升，推广应用价值高。
参考文献：
[1]车晓宁, 冯小智. 无缝隙护理模式在老年冠心病患者心绞痛的控制和分析[J]. 北京医学, 2017, 39(1):109-110.
[2]邓紫霞. 前瞻性护理对急性心肌梗死患者不良情绪与便秘的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2019,16(2):182-184.
[3]吴进纯, 肖明朝, 赵庆华, 等. 园艺疗法对抑郁症患者生活质量及社会功能的影响[J]. 中国护理管理, 2018, 18(1):48-51.
[4]黄凤琪. 前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪和睡眠质量的影响探析[J]. 世界临床医学, 2017, 11(3):206.
论文作者:周春丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
标签：心绞痛论文; 患者论文; 前瞻性论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 对照组论文; 情况论文; 《医师在线》2019年22期论文;