（四川省宜宾市第二人民医院 644000）
[摘要] 目的：分析和探讨优质护理对提高妊高症产妇护理质量的影响。方法：以2012年6月-2014年6月我院收治的90例妊高症患者为研究对象。随机分组为观察组与对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理。观察指标为患者的妊娠结局及护理后生活质量评分。结果：护理后观察组患者出现早产、产后大出血、胎儿窘迫、胎儿死亡的例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；经过护理之后，观察组患者总体健康、生理功能、社会功能、精神健康各项指标评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.01。结论：优质护理干预能减少妊高症患者不良妊娠结局的发生率，提高护理质量及患者生活质量，临床效果显著，值得广泛推广应用。
[关键词] 优质护理；妊高症；子痫
Effects of high quality nursing care to improve the quality of maternal care in pregnancy induced hypertension syndrome
Yibin Second People's Hospital Sichuan Yibin LiYan Jiang Chaoshu 644000
【Abstract】Objective：Analysis and discussion of high quality nursing effects on improving the quality of maternal care in pregnancy induced hypertension syndrome. Method：90 cases of pregnancy induced hypertension in 2012 June -2014 year in June in our hospital as the research object. Randomly divided into observation group and controlgroup with 45 cases in each group, the control group was given conventional nursing,the observation group was given conventional care, quality nursing care. The observation indexes were the outcome of pregnancy and the care of the patients life quality score. Result：Nursing care of patients in the observation group after premature delivery, postpartum hemorrhage, fetal distress, the number of cases of fetal death was significantly less than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); after care,patients in the observation group the overall health, physiological function, social function, the indicators of mental health score was significantly higher than that in the control group, the difference was statistically significant, meaning, P < 0.01. Conclusion：High quality nursing intervention can reduce the pregnancy induced hypertensionpatients the incidence of adverse pregnancy outcome rate, improve the quality ofpatients life quality and nursing, the clinical efficacy is significant, worthy of extensivepromotion and application.
【Key word】High quality nursing care；Pregnancy induced hypertension syndrome；Eclampsia
妊高症严重威胁孕妇及胎儿的安全，严重时导致孕妇及胎儿的发生生命危险，需要及时处理。孕妇在妊娠20周后出现高血压、水肿及蛋白尿症状时，提示孕妇出现妊高症，严重时发展为子痫[1]。因此，对妊高症孕妇加强护理，严密监护病情的发展，对预防子痫的发生及保障胎儿的健康有重要意义。本研究旨在探讨对妊高症的优质护理干预，并取得了满意的疗效，现将结果报道如下。
1.资料和方法
1.1临床资料 研究对象为2012年6月-2014年6月我院收治的90例妊高症患者，随机分组为观察组与对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理。观察组产妇年龄20—40岁，平均(28.5±11.6)岁；孕周23—38周，平均(32.6±1.4)周。对照组产妇年龄19—41岁，平均(28.6±12.5)岁；孕周23—39周，平均(31.8±1.6)周。所有患者均诊断妊娠期高血压综合征，诊断标准参照《妇产科学》(第8版)。2组初产妇的年龄和孕周等资料差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组：给予常规护理，给予降压、抗凝、解痉及镇静治疗及相应护理措施。
观察组：在常规护理基础上给予优质护理，主要包括：(1)一般护理：密切观察患者，每小时测量一次血压，若患者病情加重症状时，要立即汇报医生给予及时处理，根据具体情况给予吸氧、输液等治疗。此外，要保持周围环境的安静，避免引起孕妇情绪上的不适[2]。(2)心理护理：妊高症患者病情重，进展快，患者容易精神负担重、焦虑、紧张，不利于病情好转，要安慰和关心患者，向其解释病情，不要过分担心。心情平静，保证好休息。对待患者的态度要耐心、细心。情绪激动血压会骤增，告知家属注意不要让患者激动。(3)围手术期护理：当患者出现重度子痫前期症状时要立即终止妊娠，及时进行手术，术前仔细查体，明确宫底高度，胎心音频率及监测宫缩情况，观察患者阴道出血量，明确是否终止妊娠；术后密切观察患者阴道出血量、血液凝固状况、尿液颜色及手术切口疼痛感染情况，定期处理手术切口，预防急性心衰等[3]。(4)用药护理：严格遵医嘱，预防可能出现的毒性反应。尤其应用硫酸镁时注意不良反应的发生，一旦出现药物中毒立即注射葡萄糖酸钙解毒[4]。(5)子痫患者的护理：当患者病情发展为重度子痫前期时，医护人员要时刻做好抢救准备，准备好抢救的药品及物品，详细记录患者病情变化，用药剂量、时间及治疗反应。
观察指标：患者的妊娠结局，包括：早产、产后大出血、胎儿窘迫、胎儿死亡的例数；护理后生活质量评分，包括总体健康、生理功能、社会功能、精神功能。评分标准：≥80分：良好，无障碍；60-79分：基本正常，轻度障碍；<60分：表现出一定的障碍[5]。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，用均数±标准差(x±s)来表示，采用t检验、X2检验，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
2.结果
2.1 2组产妇妊娠结局比较：护理后观察组患者出现早产、产后大出血、胎儿窘迫、胎儿死亡的例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详细见表1。
3.讨论
妊高症是可以导致孕产妇死亡的严重并发症，特别是重度者,易导致孕妇子痫、器官功能衰竭和脑出血等,对母婴的生命安全和质量产生威胁。密切观察孕妇，及时处理,可以大大降低孕妇死亡率和新生儿后遗症的发生率。妊高症的控制目标是降低产妇分娩的危险性,提高新生儿的生命质量[6]。妊高症的发生发展机制至今仍未明确,预防和治疗措施尚不完善，目前以对症支持治疗为主，严重时终止妊娠,临床治疗效果尚不满意，母婴的死亡风险仍很大。通过对妊高症产妇实施优质护理，在孕妇围产期给予全面、综合预防性的护理措施，可以很大程度上降低微血管病性溶血、肝酶升高等严重并发症的发生率[7],明显改善孕妇及胎儿的预后,降低死亡率,具有很高的临床价值。
本研究显示优质护理患者出现早产、产后大出血、胎儿窘迫、胎儿死亡的例数明显少于常规护理患者，差异有统计学意义(P<0.05)；经过优质护理的患者总体健康、生理功能、社会功能、精神健康各项指标评分明显高于常规护理的患者，差异显著，有统计学意义，P＜0.01，说明优质护理对于妊高症患者的病情发展、妊娠结局及生活质量产生重要的影响，可以密切监测患者各项生命体征，避免孕妇及胎儿发生生命危险。优质护理在给予患者的一般护理的同时，还给予心理护理及健康教育，缓解紧张情绪，对病情发展起到积极的作用[8]。优质护理采取综合性护理措施，从基础护理、心理护理、围手术期及用药护理等方面给予患者全面护理，患者能够乐观地面对，并对分娩产生信心。
总之，优质护理干预能减少妊高症患者不良妊娠结局的发生率，提高护理质量和患者生活质量，临床效果显著，值得广泛推广应用。
参考文献
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5(1A):33—34．
论文作者:李燕,蒋朝书
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/24
标签：患者论文; 胎儿论文; 孕妇论文; 产妇论文; 统计学论文; 高血压论文; 病情论文; 《健康世界》2015年5期论文;