金云
常州市第七人民医院 213000
摘要：目的：探究氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的临床效果。方法：以我院2013年2月到2014年2月收治的186例肥胖型高血压患者为研究对象，将其随机均分成实验组和对照组。对照组患者采用氨氯地平治疗，实验组患者接受氨氯地平联合二甲双胍治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者收缩压和舒张压降压率明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者调脂效果明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。且实验组患者肥胖和体重指数改善情况要显著优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压效果显著，能够有效地提高舒张压和收缩压的降压率，改善胰岛素抵抗以及调脂效果，对于缓解患者肥胖改善体重指数有着重要意义。
关键词：氨氯地平；二甲双胍；肥胖型高血压
随着人们生活水平的逐渐提高，高血压的发病率迅速上升。高血压已经逐渐成为威胁人们身体健康的常见病症之一，给人们的生活和工作带来了严重的影响。高血压的发病因素相对较多，其中肥胖是其中的一个重要的危险因素。在调查中显示在高血压患者中有超过一半的患者为肥胖型高血压患者，因此要重点加强对肥胖型高血压患者的治疗[1]。对于高血压患者往往伴有胰岛素抵抗、血脂增高等代谢异常情况，这对患者的身体健康带来了严重的威胁。大量的临床研究显示对患者进行氨氯地平联合二甲双胍治疗能够起到非常显著的效果，能够有效地达到降脂、降压的效果。本文以我院收治的肥胖型高血压患者为研究对象，将其随机分成实验组和对照组。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2013年2月到2014年2月收治的186例肥胖型高血压患者为研究对象，将其随机均分成实验组和对照组。对照组的93例患者中男性患者47例，女性患者46例。患者年龄在48-78岁，平均年龄为（59.32±2.54）岁。患者病程在1-16年之间，平均病程（6.25±2.63）年。体重指数在啊31-47kg/m2，平均体重指数为（38.26±2.15）kg/m2。实验组的93例患者中男性患者48例，女性患者45例。患者年龄在45-76岁，平均年龄为（59.42±2.17）岁。患者病程在2-17年之间，平均病程（6.16±2.58）年。体重指数在啊35-44kg/m2，平均体重指数为（38.16±2.24）kg/m2。纳入标准：（1）参照肥胖判断标准以及高血压判断标准，患者确诊为肥胖型高血压患者；（2）无孕产期及严重妇科疾病患者；（3）无严重心脑血管、精神类疾病。两组患者性别、年龄、病程以及体重指数没有明显的差异（P>0.05），研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者采用氨氯地平治疗，实验组患者接受氨氯地平联合二甲双胍治疗。对照组患者服用彼迪苯磺酸氨氯地平片（大连辉瑞制药有限公司，5mg/片，7片/盒，国药准字H10950224），5mg/次，1次/1d。实验组患者同时使用美迪康盐酸二甲双胍片和用氨氯地平治疗。口服美迪康盐酸二甲双胍片（深圳市中联制药有限公司，50mg*48片，国药准字H4402485），0.25g/次，2次/1d。与此同时口服彼迪苯磺酸氨氯地平片（大连辉瑞制药有限公司，5mg/片，7片/盒，国药准字H10950224），5mg/次，1次/1d。在对患者治疗的期间为患者做好饮食指导，对于心理存在问题的患者做好心理沟通工作。对患者治疗三个疗程，每个疗程为2个月[2]。
1.3疗效标准
降压效果评定：显效：收缩压<120mmHg,舒张压<80 mmHg；有效：收缩压<140mmHg,舒张压<90 mmHg；无效：收缩压≥140mmHg,舒张压≥90 mmHg。有效率=（显效+有效）÷总例数×100%[3]。
1.4统计学方法
采用 SPSS 17.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用均数±标准差表示，采用 t 检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者降压效果比较
实验组患者收缩压和舒张压降压率明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
2.3两组患者体重指数以及肥胖改善情况
实验组患者在治疗之前体重指数为（38.16±2.24）kg/m2，治疗之后体重指数为（26.23±1.47）。对照组患者在治疗之前体重指数为（38.26±2.15）kg/m2治疗之后体重指数为（31.37±1.38）。实验组患者肥胖和体重指数改善情况要显著优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
对于肥胖型高血压患者在治疗时应该从降低血脂、血压、改善体内代谢等方面着手，因此对患者使用氨氯地平联合二甲双胍进行治疗能够起到更好的治疗效果。苯磺酸氨氯地平作为一种慢通道阻滞剂，可以阻止钙离子进入到心肌细胞以及平滑肌细胞中[4]。借此有效地防止血管收缩，防止血管阻力增加，对降低血压效果明显。但是如果单纯的使用这一药物虽然能够有效降低患者血压，但是却无法对患者的肥胖症进行治疗[5]。盐酸二甲双胍是一种高效的降血糖药物，可以阻止体内对糖的吸收。从周还可以增加外周糖的摄取，以便提高胰岛素的敏感性[6]。
在本文的研究中就对肥胖型高血压患者进行氨氯地平联合二甲双胍治疗，取了了十分显著的效果。实验组患者收缩压和舒张压降压率明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者调脂效果明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。且实验组患者肥胖和体重指数改善情况要显著优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压效果显著，能够有效地提高舒张压和收缩压的降压率，改善胰岛素抵抗以及调脂效果，对于缓解患者肥胖改善体重指数有着重要意义。
参考文献
[1]黄成伟,李正,胡茂子. 二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压的疗效观察[J]. 中国药房,2012,23（20）:1869-1870.
[2]梁春海,张燕峰,汤学勤,郝雅娟. 二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压临床疗效观察[J]. 医药论坛杂志,2013,34（04）:131-132.
[3]李倩. 氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的临床疗效研究[J]. 中国卫生检验杂志,2015,36（12）:1970-1971，1974.
[4]覃子端. 氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的临床疗效探讨[J]. 糖尿病新世界,2015,245（15）:17-18.
[5]沈万民. 氨氯地平与二甲双胍联合治疗肥胖型轻中度高血压34例疗效观察[J]. 中国医药导刊,2012,14（07）:1185-1186.
[6]张家书. 氨氯地平加二甲双胍治疗肥胖高血压病人临床分析[J]. 现代医药卫生,2010,26（21）:3218-3219.
论文作者:金云
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 地平论文; 实验组论文; 肥胖论文; 高血压论文; 对照组论文; 收缩压论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;