夹江县妇幼保健院 四川乐山 614100
摘要：目的：探讨射频自凝刀治疗宫颈糜烂的临床效果及护理方法。方法：选择2013年10月-2014年11月来我院治疗宫颈糜烂的患者50例。采用射频自凝刀治疗，观察患者治疗效果及护理方法。结果：50例患者均治愈成功，其中有8例患者手术后16d还出现持续流血，行第2次自凝刀治疗后治愈成功。结论：采用射频自凝刀治疗宫颈糜烂效果明显，能有效的提高治疗效果，改善患者生活质量，具有较高的临床应用价值。
关键词：射频自凝刀；宫颈糜烂；治疗效果；护理方法
宫颈糜烂是目前妇科常见疾病之一，临床表现为白带增多、发黄，有异味。尤其近几年，随着生活压力不断增加，宫颈糜烂的发生率不断上升，已经严重影响妇女的正常生活[1]。宫颈糜烂是引发宫颈癌的危险因素之一，所以预防宫颈糜烂能有效的减少宫颈癌的发生率[2]。目前临床治疗宫颈糜烂的方法较多，取得的效果并不明显，我院采用射频自凝刀治疗宫颈糜烂，取得了良好的治疗效果，现将治疗效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年10月-2014年11月来我院治疗宫颈糜烂的患者50例，50例患者均确诊为宫颈糜烂。其中有39例患者有生育史，11例患者无生育史；患者年龄在20-60岁，平均年龄（40.3±6.1）岁。50例患者中有12例患者合并纳氏囊肿，8例患者合并宫颈息肉。排除阴道念珠菌及滴虫感染，排除宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌。
1.2 治疗方法
在患者月经干净后4-8d内开始治疗，取患者膀胱截石位，在患者臀部垫电极板，使用碘伏对患者的外阴进行消毒，将患者的宫颈充分暴露，使用腆伏对阴道各壁均进行消毒。对宫颈糜烂面分泌物进清理。根据患者宫颈糜烂程度选择射频自凝刀的功率。
1.3 护理方法[3]
（1）术前护理：术前护理包括心理护理、患者准备、用物准备。心理护理主要是针对患者的心理进行护理，患者由于对射频治疗技术不了解，会产生紧张、恐惧等不良心理因素，影响治疗效果，护理人员应该向患者详细介绍治疗方法及效果，缓解患者紧张心理，鼓励患者积极配合治疗。患者准备是在患者了解一般情况后，在患者月经干净4-8d后，并且保证在此期间无性生活。术前需要对患者进行检查，排除恶变。对存在急性感染、念珠菌性阴道炎等先进行抗感染处理。用物准备主要是准备手术需要用的仪器，包括妇科多功能治疗仪，自凝刀，一次性窥阴器，会阴垫等。（2）术中护理：护理人员嘱咐接受治疗的患者在手术前要排空尿液，协助患者取膀胱位，用碘伏稀释对患者的外阴、阴道进行消毒，对宫颈采用0.5%碘伏溶液进行消毒，在放置窥器时需要注意动作轻柔，以免误伤阴道壁。护理人员在治疗过程中要注意患者的反应、面色有无不适等，如果发生异常及时报告医生进行处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员在术中可以多与患者交流，分散患者的注意力，避免患者紧张，影响治疗效果。（3）术后护理：术后给予患者详细讲解、耐心指导，嘱咐患者多食用高纤维食物，少食辛辣食物，避免便秘。每天需要清洗外阴2-3次，要勤换内裤，2个月内禁止盆浴，禁止性生活，减少剧烈运动等。告知患者在术后1个月内有少量流血是正常现象，不需要担心按时服用药物，定时复查。如果阴道流出血液较多，分泌物有异味，需要及时来医院检查，避免严重后果发生。射频自凝刀治疗宫颈糜烂，术后不需要住院，休息30min后，如果没有不适的感染，就可以回家。
2 结果
50例患者均治愈成功，其中有8例患者手术后16d还出现持续流血，行第2次自凝刀治疗后治愈成功。
3 讨论
宫颈糜烂是妇科最为常见的疾病之一，临床主要表现为白带增多，有异味，腰酸腹胀等[4]。尤其近几年，随着生活压力的不断增加，宫颈糜烂的发病率也随之不断上升，已经严重影响女性患者的正常生活。积极治疗宫颈糜烂不仅能能有效的缓解患者精神及肉体上的痛苦，对预防宫颈癌的发生也有明显的作用[5-6]。目前临床治疗宫颈糜烂的方法较多，取得的效果并不明显。寻找合适的治疗方法是目前临床首要任务之一[7]。我院采用射频自凝刀治疗宫颈糜烂，取得了良好的治疗效果。射频自凝刀主要是通过将高频振荡电流经自凝刀介入到宫颈糜烂部位，产生生物高热效应，从而使宫颈糜烂面发生凝固、坏死和脱落，为新生的复层鳞状上皮覆盖，从而恢复宫颈光滑。并且在采用射频自凝刀治疗宫颈糜烂的同时，再配合优质护理，效果更为明显。护理主要针对术前、术中、术后进行护理。具体从患者的心理、自身、手术中出现的情况及术后注意事项方面对患者进行护理，从而提高治疗成功率，减少患者痛苦。通过本研究发现，50例患者采用射频自凝刀治疗均治愈成功出院，其中有8例患者手术后16d还出现持续流血，行第2次自凝刀治疗后治愈成功。说明采用射频自凝刀治疗宫颈糜烂能有效的提高治疗效果，这与临床相关报告一致。
综上所述，采用射频自凝刀治疗宫颈糜烂效果非常明显，能有效的提高治疗效果，改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]邓秀莲.射频自凝刀与力普刀治疗重度宫颈糜烂的疗效比较[J].微创医学.2012（01）：45-46.
[2]庞辰珠.宫颈糜烂与宫颈CIN及宫颈癌相关性的临床分析[J].中国妇幼保健.2011（32）：4979-4980.
[3]黄颖.射频自凝刀治疗宫颈糜烂的临床效果观察——附102例报道[J].中国医药指南.2014（22）：185-186.
[4]施继红.对射频自凝刀治疗宫颈糜烂患者实施护理干预的效果观察[J].中国医药指南.2013（19）：735-736.
[5]王永玲，李凌.BBT射频自凝刀治疗宫颈糜烂600例临床观察[J].中国社区医师（医学专业）.2011（29）：138.
[6]王小红，王志君，缪铃.袢电外科切除术与射频自凝刀治疗宫颈糜烂的临床疗效比较[J].海军医学杂志.2010（04）：324-327.
[7]董利霞，张莉.射频自凝刀治疗宫颈糜烂400例观察及护理[J].现代中西医结合杂志.2011（12）：1528-1529.
论文作者:张桂芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 宫颈糜烂论文; 射频论文; 宫颈论文; 治疗效果论文; 效果论文; 宫颈癌论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;