（高安市人民医院麻醉科；江西省高安市330800）
【摘要】目的 探讨稳定心理状态对七氟烷麻醉儿童苏醒期躁动的影响。方法 选取我院2016年8-2017年8月收治且行七氟烷麻醉术儿童106例。按不同情绪稳定性分为A组（稳定组）和B组（不稳定组），各53例。两组儿童采取七氟烷麻醉，比较两组在躁动评分、疼痛评分和术后并发症发生率等方面表现。结果 A组患儿在苏醒期躁动和疼痛表现优于B组，不良并发症发生率低于B组，两组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 稳定良好心理状态可缓解麻醉后苏醒期躁动程度和疼痛程度，对减少术后并发症发生率有积极影响，加快患儿术后恢复速度，提高预后质量。
【关键词】稳定心理 七氟烷 麻醉 苏醒 躁动
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0420-01
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年8-2017年8月收治且行七氟烷麻醉术儿童106例。通过艾克森个性量表调查儿童情绪稳定性。按不同情绪稳定性分为A组（稳定组）和B组（不稳定组），各53例。A组男32例，女21例，年龄（5-11）岁，平均（8.2±2.3）岁，体质量（26-35）kg，平均（32.6±3.4）kg；B组男35例，女18例，年龄（6-12）岁，平均（7.8±1.8）岁，体质量（28-39）kg，平均（31.4±2.8）kg,。两组资料组间差异无统计学意义（P＞0.05），可比性满足本研究。选取标准：①年龄未超出12岁；②儿童无药物过敏或麻醉过敏史；③依从性良好，可配合本研究进行；④与家属签订知情同意书。
1.2方法 A、B两组儿童采取七氟烷麻醉，术前鼓励家属与儿童接触沟通。具体方法：①术前：禁食8小时，责任护理为患儿及其家属讲解麻醉要点及注意事项，避免患儿过度紧张、焦虑，加强与患儿交流，可适当为患儿播放舒缓音乐，分散其注意力，预先试戴面罩，为患儿做好相关认知及心理建设。②术后：患儿苏醒后咳嗽和吞咽功能正常，呼吸达到每分钟13次之上，吸入空气5minSp(O2)≥95%即除去呼吸导管，送PACU观察。直到达到苏醒指标评分后转入普通病房。
1.3观察指标 ①儿童术后苏醒躁动评分：结合相关量表与我院临床经验，制定量表，评估躁动表现，评分越低躁动程度越低。②儿童术后苏醒疼痛评分，疼痛评分量表参考国际疼痛评分量表与我院实际临床经验制定，评分越低疼痛程度越低。③并发症发生率。
1.4统计学处理 数据导入SPSS18.0统计学软件，计量数据用（）表示，采用t检验，计数数据用率（%）表示采用卡方（X2）检验。组间差异显著性为P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1术后苏醒躁动评分 术后苏醒，A组患儿躁动评分（5.6±1.4）分，B组患儿躁动评分（11.1±1.8）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：:
表1两组儿童苏醒后躁动评分（）
3 讨论
手术围术期外部环境变化易引发患儿紧张、焦虑情绪。心理状态变化主要与人体交感神经联系密切[1-2]。儿童心理若存在一定障碍易导致其苏醒期产生焦虑、紧张等负面心理，表现为对外部环境敏感，遇刺激易出现过激反应，对周围人群显出警惕状态，尤其是陌生人[3]。相关研究表明，七氟烷作为新型吸入式麻醉物，有对气道刺激小、麻醉反应快、苏醒恢复迅速等有优点，易被患者认可[4-5]。本研究显示：A组患儿在苏醒期躁动和疼痛表现优于B组，表明稳定心理状态能有效降低患者麻醉期躁动程度，减轻患者术后疼痛程度，并发症表现优于B组，表明稳定心理状态能有效改善患者预后，避免术后不良反应，加快术后恢复。A、B两组对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，稳定良好心理状态可缓解麻醉后苏醒躁动程度和疼痛程度，对减少术后并发症发生率有积极影响，加快了患儿术后恢复速度，提高预后质量。
参考文献
[1]白芳,陈亚玲.心理状况对七氟烷麻醉儿童苏醒期躁动的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(10):1523-1526.
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[3]肖干慧,熊际月,刘娟.小儿七氟烷麻醉后苏醒期躁动的管理及护理要点[J].华西医学,2017,32(05):777-781.
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[5]樊娟,李爱军,李福龙.右美托咪定对不同性格特征患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响[J].宁夏医科大学学报,2017,39(02):193-197.
论文作者:周丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/15
标签：术后论文; 患儿论文; 儿童论文; 评分论文; 心理论文; 氟烷论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年第15期论文;