【摘要】目的：观察和研究超声在妊娠期糖尿病孕妇胎儿检查中的应用价值。方法：随机选取2015年9月—2016年9月我院收治的80例妊娠期糖尿病孕妇为观察和研究对象，将其随机分成对照组（正常胎儿）43例和研究组（巨大胎儿）37例，两组妊娠期糖尿病孕妇在经过葡萄糖检测确诊后对其使用超声检查胎儿情况，比较两组的妊娠期糖尿病孕妇胎儿怀孕中期的检查结果。结果：两组孕妇分别在分娩前怀孕20～26周使用超声测量两组孕妇胎儿的腹围和头围、肝脏长度指标情况，使用超声检查妊娠期糖尿病孕妇胎儿中，胎儿的头围明显大于对照组、肝脏长度明显长于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05，但研究组的腹围明显小于对照组，因此数据差异不显著，不具有统计学意义，P＞0.05。结论：使用超声检查妊娠期糖尿病孕妇胎儿能取到很好地应用价值，值得研究。
【关键词】超声；妊娠期糖尿病；孕妇
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0045-02
妊娠期糖尿病分为两种，一种是在妊娠期才会出现的一种糖尿病，被称为妊娠期糖尿病，还有一种是在妊娠前就已经确诊的糖尿病，被称为糖尿病合并妊娠。据统计，80%以上的糖尿病孕妇都属于妊娠期糖尿病，在我国发生率为1%～5%，但近年来妊娠期糖尿病孕妇数量明显增加，同时糖尿病孕妇临床经过复杂，巨大胎儿是妊娠期糖尿病孕妇最常见的并发症且母子都有风险，因此应提高重视，及早治疗。本文主要以2015年9月—2016年9月我院收治的80例妊娠期糖尿病孕妇为观察和研究对象，观察和研究超声在妊娠期糖尿病孕妇胎儿检查中的应用价值。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院收治的80例妊娠期糖尿病孕妇为观察和研究对象，首先让本组孕妇接受葡萄糖激发试验，若口服50g葡萄糖后1小时，其血糖值≥7.8mmol/L，则进行葡萄糖耐量试验，即口服75g葡萄糖，若空腹血糖值≥5.3mmol/L、口服葡萄糖1小时和2小时后血糖值分别≥10.0mmol/L、8.6mmol/L，达到这两项血糖值及以上则课确诊为妊娠期糖尿病。本组孕妇中，怀孕年龄为3～5个月，且都为单胎，无糖尿病病史，无早产，孕妇年龄为21～35岁，身体各项指标均属正常。将孕妇分为两组：对照组和研究组，对照组孕妇为正常胎儿组（正常胎儿体重＜4kg），研究组孕妇为巨大胎儿组（巨大胎儿体重≥4kg），其中对照组43例，年龄为21～30岁，平均年龄（25.54±4.56）岁，怀孕周期（16.63±1.26）周，研究组37例，年龄为23～35岁，平均年龄（28.53±4.58）岁，怀孕周期（18.91±3.32）周。两组患者在年龄、性别、病历等基本资料上差异不显著，具有可比性，P>0.05。
1.2 方法
两组孕妇分别在怀孕20～26周和分娩前24～48小时使用超声测量两组孕妇胎儿的腹围和头围、肝脏长度指标及分娩后胎儿的腹围和头围、肝脏长度指标。两者皆需24小时看护与观察，并记录两组孕妇各项指标情况以及防止突发性事件发生。
1.3 疗效判断
通过记录两组孕妇分别在怀孕20～26周和分娩前24-48小时使用超声测量两组孕妇胎儿的腹围和头围、肝脏长度指标及分娩后胎儿的腹围和头围、肝脏长度指标。的情况进行比较，若都为正常，则代表超声检测存在应用价值。
1.4 统计学分析
使用SPSS 16.O软件实现对数据库的录入及统计分析。比较两组孕妇分别在怀孕20～26周和分娩前24～48小时使用超声测量两组孕妇胎儿的腹围和头围、肝脏长度指标及分娩后胎儿的腹围和头围、肝脏长度指标。如果P<0.05则 表示具有统计学意义。
2.结果
经过超声检查，两组孕妇分别在分娩前怀孕20-26周使用超声测量两组孕妇胎儿的腹围和头围、肝脏长度指标情况，使用超声检查妊娠期糖尿病孕妇胎儿中，胎儿的头围明显大于对照组、肝脏长度明显长于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05，但研究组的腹围明显小于对照组，因此数据差异不显著，不具有统计学意义，P＞0.05，见表。
3.讨论
妊娠期糖尿病是由于在妊娠早、中期，随着孕周的增加，胎儿对营养物质的需求增加，因此，胎儿从母体摄取的葡萄糖增加，而孕期肾小管对糖大再吸收率却不能相应增加补足，导致大多数孕妇排糖量增加，因此导致空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强，为维持正常糖代谢水平，孕妇体内的胰岛素需求量必须相应增加，而对于胰岛素分泌受限的孕妇，在妊娠期间的胰岛素需求量却不能相应增加，因此导致血糖升高，并使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病症状。
超声是指超声波，是一种频率高于20000赫兹的声波，其特点为方向性好，穿透能力强，易于获得较集中的声能，超声波因其频率下限大于人的听觉上限而得名。由于超声受孕妇腹壁厚度、子宫形状异常等因素影响不大，故在用于宫内检测及胎儿状况检测相对普遍。
本次研究结果是在孕妇怀孕20～26周时，研究组胎儿的肝脏长度明显长于对照组，而头围也明显比对照组更大，虽然研究组腹围较对照组更小，但有研究认为，发生这种情况是由于对孕妇的羊水量数据检测不稳定，因此使用超声检查妊娠期糖尿病孕妇胎儿能取到很好地应用价值。
综上所述，使用超声检查妊娠期糖尿病孕妇胎儿能取到很好地应用价值，值得研究。其中对怀孕中期检查胎儿肝脏长度的情况可以及时判断胎儿是否生长过度，为早期治疗提供依据，同时也在很大程度上能够确保母婴安全。
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论文作者:胡元芳
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/23
标签：孕妇论文; 胎儿论文; 糖尿病论文; 超声论文; 妊娠期论文; 两组论文; 肝脏论文; 《心理医生》2017年9期论文;