【摘要】目的：观察BILT肝病治疗仪辅助治疗乙肝肝硬化患者的疗效及安全性。方法：选取乙肝肝硬化患者100例，随机分为治疗组及对照组各50例，对照组予常规保肝、降酶、改善凝血功能等治疗，治疗组在常规治疗基础上并加用BILT肝病治疗仪照射肝区，每天照射2次，每次约半小时，总疗程2周。通过观察两组腹胀、乏力、局部皮肤情况、肝纤三项（PCⅢ、HA、LN、CV-Ⅳ）、Child-Pugh评分来评价肝病治疗仪的治疗效果及治疗过程可能的不良反应。结果：治疗组在改善乏力、腹胀、PCⅢ、HA、LN、CV-Ⅳ、肝功能Child-Pugh分级方面均优于对照组，差异显著(P＜0.05），治疗过程未见明显不良反应。结论：BILT肝病治疗仪辅助治疗乙肝肝硬化患者可以改善腹胀、乏力症状，降低PCⅢ、HA、LN、CV-Ⅳ水平，改善肝功能Child-Pugh分级，表明BILT肝病治疗仪可以作为乙肝肝硬化患者辅助治疗措施。
【关键词】BILT肝病治疗仪；肝硬化；乙型肝炎；临床观察
【中图分类号】R657.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）11-0051-02
乙型肝炎肝硬化是乙型肝炎发展的后期阶段，也是我国人群主要的死亡原因之一。由于我国的特殊国情，肝移植术治疗乙肝肝硬化的可行性低，目前乙肝肝硬化的治疗仍以药物治疗为主，且目前的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化。众多肝病学者采用非药物疗法即用物理治疗避免了药物在代谢过程中对肝潜在毒副作用来提高临床疗效。本研究收集了100例乙肝肝硬化患者，随机分为治疗组和对照组各50例。通过临床的观察，评价BILT肝病治疗仪辅助治疗乙肝肝硬化的安全性、有效性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年8月-2016年8月于我院就诊的乙肝肝硬化患者100例，诊断均符合2010年版中华医学会制定 《慢性乙型肝炎防治指南》[1]中乙型肝炎肝硬化诊断标准，排除合并其他病毒感染和其他原因引起的肝硬化患者。随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组中男32例，女18例，年龄38～72岁。对照组中男29例，女21例；平均年龄36～73岁。两组在性别、年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组予常规保肝、降酶、改善凝血功能等治疗，治疗组除了常规治疗并加用BILT肝病治疗仪照射肝区，每天照射2次，每次约半小时，总疗程2周。
1.3 观察指标
记录患者第1，14天腹胀、乏力积分（采用线性视觉模拟评分法，评分越高表示症状越重），肝纤三项，Child-Pugh评分，不良反应情况。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 腹胀、乏力积分的变化
治疗前腹胀、乏力积分对照组与治疗组对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。两组治疗后腹胀、乏力积分均有不同程度的下降，但治疗组下降趋势更明显，第14天治疗组与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.4 治疗组中绝大多数在肝病治疗仪照射过程中感觉轻松、舒适，个别感到短暂、轻微的局部皮肤不适，在停止照射及调整照射距离后症状均消失。
3.讨论
近年来，乙肝肝硬化的治疗仍然是国内外医生面临的挑战，世界卫生组织指出[2]乙肝肝硬化仍然是全球主要负担疾病之一。肝脏含有丰富血供，是人体物质解毒及代谢主要场所。肝纤维化是肝硬化的基础，2010版《慢性乙型肝炎防治指南》指出[1]“活血化瘀”是抗肝纤维化的基本治疗法则。而中医活血化瘀治疗类似西医学上的改善微循环。有动物研究证实[3]BILT肝病治疗仪可以改善肝脏微循环，提高肝脏血流量[4-5]。它根据能量节律共振原理，与人体生物波产生能量共振，通过热和非热作用，显著增加肝脏血流量，起到改善肝脏微循环，达到改善肝脏解毒及代谢功能。本次研究显示，经肝病治疗仪辅助治疗后，治疗组患者乏力、腹胀症状明显改善，肝纤维化指标、肝功能评分指标均有好转，提示BILT肝病治疗仪辅助治疗乙肝肝硬化在改善肝纤维化、肝功能有一定疗效。其具有操作简单、耐受性好，无严重的不良反应，值得临床上推广应用。
【参考文献】
[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J].中华内科杂志,2011,3(2):1-12.
[2] Organization W H.Guidelines for the Prevention,Care and Treatment of Persons with Chronic Hepatitis B Infection[J].World Health Organization,2015.
[3]田甜,徐列明.DSG型生物信息红外肝病治疗仪促进小鼠肝脏微循环的实验研究[J].中华临床感染病杂志,2009,2(1):24-29.
[4]庞小峰.生命体吸收的红外光的非热生物效应的研究[J].物理,2001,30(9):525-532.
[5] Gagliardi S,Atlante A,Passarella S.A novel property of adenine nucleotides: Sensitivity to helium‐neon laser in mitochondrial reactions[J].Iubmb Life,1997,41(3):449.
论文作者:蒋义贵
论文发表刊物:《医药前沿》2019年11期
论文发表时间:2019/6/12
标签：肝硬化论文; 肝病论文; 乙肝论文; 治疗仪论文; 乙型肝炎论文; 乏力论文; 肝脏论文; 《医药前沿》2019年11期论文;