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【摘要】：目的：探索全面护理对髋骨骨折围术期指标及并发症发生率影响。方法：本次实验对象为髋骨骨折120例患者（在2016年3月22日至2018年3月22日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行全面护理，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果：观察组患者的Harris评分（92.15±2.33）分、并发症发生率（1.67%）、VAS评分（1.00±0.31）分均优于对照组（P＜0.05）。结论：对髋骨骨折患者实施全面护理，可降低并发症。
【关键词】：全面护理；髋骨骨折；围术期；并发症发生率
髋骨骨折属于临床常见骨折类型，通过手术治疗，能够恢复骨折端血流和原本肢体功能，但围手术期间若未得到有效护理服务，可影响预后，诱发深静脉血栓、压疮、泌尿道感染等并发症发生，对此为了加速病情恢复，降低并发症，还需在围手术期间加强护理指导 [1]。而本文旨在探索不同护理方式在髋骨骨折患者中的价值性，如下文所述。
1 资料和方法
1.1 资料
试验对象的120例均在2016年3月22日至2018年3月22日期间收治，而研究人员为髋骨骨折患者，采用计算机分组模式，各有60例。观察组平均年龄（68.45±2.33）岁，男性32例，女性28例；受伤原因：22例为车祸，38例为跌伤；骨折类型：22例为粗隆下骨折，25例为股骨粗隆间骨折，13例为股骨颈骨折。对照组平均年龄（68.78±2.56）岁，男性33例，女性27例；受伤原因：21例为车祸，39例为跌伤；骨折类型：21例为粗隆下骨折，24例为股骨粗隆间骨折，15例为股骨颈骨折。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，除了在术前给予健康教育和心理疏导工作外，还需在术后加强病情观察。
观察组在围手术期间，加强全面性护理，主要内容：
（1）术前护理：①健康教育和术前准备：除了急诊手术患者，其余患者均需在术前2~5天进行持续牵引治疗，保持患肢外展中立位，将床尾抬高，缓解机体疼痛感，在牵引过程中，还需密切观察患者运动功能、感觉功能以及远端血供，一旦发现异常，立即通报，与此同时还需做好解释工作，告知患者术前牵引的必要性，并嘱咐患者戒烟戒酒，增加营养量的摄入，保持床单位清洁干燥，以免局部皮肤长时间受压；②心理护理：老年患者常伴有孤独感和恐惧感，在并发骨折后，可因为对周围环境和护理人员的不熟悉，产生抵触、不安感，对此还需保持亲切、和蔼态度与患者沟通，耐心解答患者不懂之处，尽可能帮助患者解除烦躁、焦虑感 [2]。
（2）术后护理：①生命体征监护：术后需给予患者患肢穿“T”字鞋，防止外旋和内收，保持外展15~30°，每日跟换引流袋，一旦发现伤口渗血、渗液，还需及时更换，保持敷料干燥和清洁；②并发症预防：a预防感染：鼓励患者进行咳痰、深呼吸动作，对于痰液难咳出患者，还需配合雾化吸入治疗，为了预防坠积性肺炎发生，还需给予翻身拍背，且鼓励患者多饮水；b预防压疮：为了促进血液循环，还需保持床单位的平整、干燥、清洁，加强长期压迫组织的观察，必要时可在足跟、骶尾部等受压部位贴减压贴，预防压疮发生，解除局部皮肤受压；c预防血栓发生：为了促进静脉回流，还需将患肢抬高20~25°，加强股四头肌、患肢踝关节的主动和被动运动，定时按摩下肢，对于用药患者，还需时刻检查有无出血征象 [3]。
1.3观察指标
对比两组Harris评分、并发症发生率、VAS评分。
1.4 统计学处理
统计学SPSS21.0软件处理，在统计学具有意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组并发症、VAS评分低于对照组，Harris评分高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
对于髋部骨折患者，若实施保守治疗，可因为长期卧床，引起泌尿系统感染和肺部感染，总之预后较差，对此目前常运用手术治疗，虽然效果显著，但因为老年人群的理解力、记忆力、听力下降，促使手术难以继续完成，因此还需配合科学化、针对化的护理指导，从而有效避免各类不良事件发生，增加患者依从性和配合性。本次主要在围手术期间加强全面性护理指导，不仅能够为患者提供全面、科学、精心化的护理服务，还可预防各种并发症，调动患者积极性和主动性，促使其能够主动参与本次护理过程中，同时还能够为患者指导正确的康复训练方式，保证正确体位，及时给予营养支持和健康指导，利于疾病得到全面性监护，提高生活质量，促使病情恢复。
总而言之，全面护理更利于预防术后并发症，改善肢体功能，减轻疼痛感，用于髋骨骨折患者中，可获取满意效果。
【参考文献】：
[1]郭莉莉.持续性护理干预在老年髋骨骨折手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):48-49.
[2]李春蓉,杨莲欢.优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度的影响[J].中国当代医药,2016,23(11):193-194,197.
[3]马跃瑞.浅谈优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(14):257-258.
论文作者:陈震
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
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