摘要：目的：研究49例尿路结石成分分析及临床防治意义。方法：此次研究所选择的基本对象为2017年3月-2017年6月于本地区所收集的49例尿路结石病患资料，对其结石标本实施化学成分分析。结果：在49例病患中，检测出草酸磷酸钙6例，占总例数的12.24%；草酸钙29例，占总例数的59.18%；感染性结石4例，占总例数的8.16%；草酸尿酸钙7例，占总例数的14.29%；胱氨酸结石3例，占总例数的6.12%。对比男性病患与女性病患化学成分分析情况，数据有较大的差异，统计学有对比意义P＜0.05。结论：在通过对尿路结石展开相应的化学成分分析除了可以更好的掌握的成分组成与成因外，同时还能根据具体的情况实施针对性的治疗，这对于防治尿路结石有一定的临床推广价值。
关键词：尿路结石；成分分析；临床防治意义
[abstract] objective：to study the component analysis and clinical significance of 49 cases of urinary calculi. Methods：the basic object of this study was the data of 49 cases of urinary calculi collected in the region from March 2017 to June 2017，and the chemical composition analysis of the stone specimens was carried out. Results：6 cases of calcium oxalate were detected in 49 cases，accounting for 12.24% of the total number of patients. Calcium oxalate 29 cases，accounting for 59.18% of the total number of cases；4 cases of infectious stone，accounting for 8.16% of the total number of cases；Calcium oxalate calcium 7 cases，accounting for 14.29% of the total number of cases；There were 3 cases of cysteine stones，accounting for 6.12% of the total number. Compared with the analysis of chemical components of male patients and female patients，there was a significant difference in data，and statistically significant difference was P < 0.05. Conclusion：through the analysis of the chemical composition of urinary stones in the corresponding components and origin of in addition to better grasp，as well as implementation of targeted therapy，according to the specific situation for the prevention and treatment of urinary stones has certain clinical value.
尿路结石在临床上属于一类多发疾病，而且也是泌尿外科的常见疾病，此疾病的基本病因相对较复杂，其临床症状也以多样化的形态呈现出来[1]。因为尿路结石的形成因素极为复杂并且具有一定的地域与个体差异，这为临床治疗带来了一定的困难，本文主要针对2017年3月-2017年6月于本地区所收集的49例尿路结石病患资料进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次选取2017年3月-2017年6月于本地区所收集的49例尿路结石病患资料，所有病患属于在本地区居住4年以上的常住人员，其中男病患28人，女病患21人，他们的具体年龄在19-68岁之间，其中有19例为肾结石、有30例为输尿管结石。对比所有病患的相关临床资料，对比结果差别不明显P＞0.05，有统计学意义。
1.2方法
运用蓝莫德（lambda）红外光谱结石成分分析仪来检测结石标本，结石成分分析试剂使用溴化钾，实验结果与具体的操作过程均依照结石分析仪的具体说明及步骤实施，对其中碳酸钙、尿酸含量、磷酸钙以及草酸钙含量等相关化学成分加以分析。
1.3统计学方法
对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，数据与数据之间的差距可以用X?加以检验。当显示P＞0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P＜0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。
2.结果
在49例病患的尿路结石中，检测出草酸磷酸钙6例，占总例数的12.24%；草酸钙29例，占总例数的59.18%；感染性结石4例，占总例数的8.16%；草酸尿酸钙7例，占总例数的14.29%；胱氨酸结石3例，占总例数的6.12%。
对比男性病患与女性病患化学成分分析情况，其中单一成分男性病患有18例，女性病患有7例，复合成分男性有10例，女性有14例，数据有较大的差异，统计学有对比意义P＜0.05，具体详情参见表1。
表1 比较所有病患的结石成分[n（%）]
3.讨论：
泌尿系结石疾病是泌尿外科较为常见的疾病之一，临床上又称之为尿路结石，从类型上来区分，主要分为上尿路结石和下尿路结石。由于泌尿系结石形成的原因较为复杂[2]，同时具有一定的地域差异以及个体差异，为此，这为临床治疗以及防治带来一定的阻碍作用。
本研究中，选择2017年3月-2017年6月于本地区所收集的49例上尿路结石病患资料，在碎石术后收集的结石标本，再展开化学成分分析，在49例病患中，检测出草酸磷酸钙6例，占总例数的12.24%；草酸钙29例，占总例数的59.18%；感染性结石4例，占总例数的8.16%；草酸尿酸钙7例，占总例数的14.29%；胱氨酸结石3例，占总例数的6.12%。由此可见，草酸磷酸钙与草酸钙混合成分所占的比例较高，而感染性结石与草酸尿酸钙次之，此数据与国内报道结果相近[3]。通常分析病患结石样本确定了结石的基本化学成分，并且针对病患的性别特征以及具体的组成比例等数据为临床治疗及预防提供了有效的科学依据。对比男性病患与女性病患化学成分分析情况，其中单一成分男性病患有18例，女性病患有7例，复合成分男性有10例，女性有14例，数据有较大的差异，统计学有对比意义P＜0.05。
就当前来看，医学界普遍认为，尿路结石在形成的整体过程中，尿液所形成的相关晶体盐类会呈现出饱和状态，并且在一定程度上也抑制了晶体形成的物质数量不足，以上这些均为尿路结石产生的基本因素[4]。致使尿路结石产生的因素除病患本身的代谢情况外，同时也与环境因素有较大的关联，随着经济的不断发展以及人们生活质量的不断提升，大家的饮食习惯也出现了一些变化，高蛋白饮食摄入量的加大以及烟酒习惯的出现都将为结石的形成带来相应的条件。草酸是造成结石生长的主要因素，如里食用含有大量草酸食物或者机体长时间处于缺水状态将会引发草酸钙的积淀，此外，过多摄入一些微量元素（如胆固醇、镁以及磷等）也会加快草酸钙的形成，最终形成结石。磷酸盐结石极易出现于肾结石中，此类结石所形成的基本因素大多与尿路不通或者细菌感染有关，当草酸钙与磷酸盐共同存在时将会以层状分布的状态呈现出来，在这种情况下，尿路结石的病发风险也会相对提升。基于此，病患必须保证正确的生活习惯[5]，饮食以清淡为主，多喝水，高钙尿形成的结石，应低盐、低蛋白饮食，可以减少钙离子的排泄从而减少结石的复发，避免摄入过量的维生素C和维生素D，多吃水果蔬菜，但不要全素食饮食，也不要吃太多动物蛋白，并且要增加临床用药治疗，可根据医嘱选择柠檬酸盐或别嘌呤醇或噻嗪类利尿药物，此类药物具有安全性高、副作用小等特点。特别是高钙血症的患者，噻嗪类利尿药物可以降低钙离子浓度，有效抑制结石形成，可以考虑用来预防复发性结石的形成。综上所述，对于防治尿路结石有着极为重要的意义。
参考文献：
[1]张翼飞，梁朝朝，许小明，郝宗耀，张贤生，周骏，樊松，江长琴.合肥地区783例尿路结石成分分析及临床意义[J].安徽医学，2012，12：1589-1591.
[2]王小勇，叶正辉，袁群英，吴石萍，赖炳旺，叶志萍，胡惠娟.萍乡地区224例尿路结石成分分析及临床意义[J].江西医药，2009，01：73-75.
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[4]李建中，李昕.沈阳及周边地区100例尿路结石成分分析结果及临床意义[J].临床军医杂志，2014，06：639-640.
[5]黄栋强，林一欣，张伟林，陈景宇，甘妙平.惠州地区尿路结石成分分析对预防结石复发的临床意义[J].中国医药科学，2015，04：179-181.
论文作者:雷衍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
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