（益阳市中心医院泌尿外科 湖南益阳 413000）
摘要：目的 对索利那新联合坦索罗辛使用对经尿道前列腺电切术后发生的膀胱过度活动症的临床治疗效果进行研究。方法 抽取2015年我院6月——2016年6月之间收治的行经尿道前列腺电切术后发生膀胱过度活动症患者98例，以随机分配的方式将全部98例患者两组各49例，并对两组分别采用索利那新联合坦索罗辛治疗与坦索罗辛单药进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察对比。结果 治疗后，观察组患者膀胱过度活动症评分及国际前列腺症状评分改善程度均优于对照组患者，生活质量改善程度也高于对照组患者，并且P均＜0.05。结论 对行经尿道前列腺电切术后发生膀胱过度活动症的患者采用索利那新联合坦索罗辛进行治疗，能够对患者的膀胱和前列腺以及患者的整体生活质量进行有效的改善，具有进行临床推广的价值。
关键词：索利那新；坦索罗辛；治疗；膀胱过度活动症；临床效果
前列腺增生是中老年男性常见的一种疾病，其能够对患者的正常生活产生一定的影响，并且可能使患者产生自卑心理，目前最有效的治疗方法就是行经尿道前列腺电切术[1]，但是手术之后，患者可能发生膀胱过度活动症等并发症，延长了患者康复的时间，降低了患者的治疗有效率，需要给予其及时有效的治疗[2]。在本次研究中，我院以98例经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者作为本次研究的对象，分别予以索利那新联合坦索罗辛治疗和坦索罗辛单药进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察对比，现在进行如下报道。
1研究资料与方法
1.1两组患者基本资料
本次研究排除心脏病患者、高血压患者以及存在精神、智力障碍的患者，我院本次研究对象为行经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的98例患者，全部符合膀胱过度活动症的临床诊断标准，并且已经签署知情同意书。98例患者的入院时间均在2015年6月——2016年6月之间。采用随机数字表法将98例患者两组各49例患者。其中观察组患者年龄范围为53——72岁，平均（66.5±3.2）岁；对照组患者年龄范围为56——71岁，平均（67.6±3.3）岁，全部研究对象各方面基本资料P＞0.05，能够进行对比。
1.2治疗方法
本次研究对观察组和对照组分别采用索利那新联合坦索罗辛治疗和索利那新单药治疗，方法如下：观察组患者服用索利那新5mg及坦索罗辛0.2mg进行治疗，每日1次，连续服用10日；对照组患者仅服用坦索罗辛0.2mg进行治疗，每日1次，连续服用10日。
1.3观察项目及标准
患者接受与治疗前后分别进行膀胱过度活动症、国际前列腺症状以及生活质量评价，并对两组患者治疗前后的评分进行对比。
膀胱过度活动症评分：包含患者每日尿频、尿失禁次数、最大尿素率、每次尿量等方面内容。
国际前列腺症状评分：包含患者尿不尽、间断性排尿、憋尿困难、尿线变细等方面内容，0——7分为轻度，8——19分为中度，20——35分为重度。
生活质量评价标准：采用EORTC-30量表进行评估，评估内容有四个层面，分别为物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能，患者的生活质量越高则评分越高。
1.4统计学方法
采用统计学软件 SPSS 20．O 对数据进行处理和分析，膀胱过度活动症、国际前列腺症状以及生活质量评分均为计量资料，应以均数 ± 标准差表示并用 t 检验，P＜0.05 时组间对比具有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗前后膀胱过度活动症及国际前列腺症状评分对比
治疗后，两组患者膀胱过度活动症评分及国际前列腺症状评分均有所改善，但观察组患者评分改善程度在对照组患者之上，并且组间对比P＜0.05，差异显著，具体情况见表1.
3.讨论
经尿道前列腺电切术是前列腺增生患者首选的治疗方式，但是该治疗方式极易导致患者的出血增加，若血块堵塞导管，则会使患者的置管时间延长，并且手术结束后患者更加容易发生膀胱痉挛[3]，导致出现不同程度的疼痛，并使尿液外溢，不但影响患者的治疗有效率，还逐渐降低了患者的生活质量[4]。究其原因：①进行治疗的过程中患者的膀胱粘膜被多次损伤和刺激；②患者发生出血导致血凝块堵塞留置尿管；③患者术前即存在膀胱逼尿不稳定的情况；④患者紧张、焦虑、恐惧等负性情绪过重；⑤患者的膀胱冲洗液温度过低[5]。
一般来说，对膀胱痉挛进行治疗以镇痛为主，但镇痛药发挥作用需要一段时间，所以经常会出现在药物起效前痉挛现象已经自行停止的状况，使治疗效果十分不理想。但是根据相关研究显示，膀胱平滑肌的收缩主要由M3受体进行控制，对经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者采用索利那新进行治疗，相当于给予患者M3受体的抑制剂，将M3受体与乙酰胆碱进行了选择性的阻断，防止膀胱逼尿肌过度收缩蓄尿，促进患者膀胱逼尿肌进行正常的收缩以减少患者的不适反应[6]，在我院本次研究中给予观察组患者索利那新联合坦索罗辛进行治疗，对对照组患者则采用坦索罗辛单药治疗，根据本次研究，经过治疗，观察组患者膀胱过度活动症、国际前列腺症状及生活质量改善程度均优于对照组患者，P均＜0.05。
综上所述，我院认为，对行经尿道前列腺电切术后发生膀胱过度活动症的患者采用索利那新联合坦索罗辛进行治疗，能够对患者的膀胱和前列腺以及患者的整体生活质量进行有效的改善，具有进行临床推广的价值。
参考文献
[1]李云祥，张宗平，王安果等.索利那新治疗经尿道前列腺电切术后患者膀胱过度活动症的近期疗效[J].中国老年学杂志，2014，（15）：4370-4371.
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[3]辛士永，任小强，张建国等.坦索罗辛联合索利那新在治疗前列腺增生不同症状阶段伴膀胱过度活动症的疗效[J].中国老年学杂志，2016，36（17）：4293-4295.
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[5]曹鸿玮，刘建军，王菲菲等.索利那新联合雌三醇软膏治疗绝经后女性膀胱过度活动症的疗效[J].郑州大学学报（医学版），2014，（5）：752-754.
[6]何晓英，张永革，杨茜等.坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症[J].实用药物与临床，2012，15（12）：806-807.
论文作者:吴传璋
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
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