【摘要】藏医药浴的发展经过了漫长的实践经验，很早以前藏族人民就知道用温泉沐浴能治疗很多疾病，藏医药浴疗法是藏医学中特殊的一种特色治疗手段，将全身或部分肢体浸泡于药液中，选择适当温度，洗浴全身或患部的一种治疗方法。药液借助水的特性，将相关的药物溶于水，采用温热法，使药物透过皮肤毛孔、穴位等直接进入经络、血脉、分布全身，通过物理效应与药理效应发挥治疗作用。在治疗疾病过程中，发挥着重要作用，由于藏医药浴属于民族医学其性质的特殊性决定了实施治疗的过程中一定要特别注意一些细节方面的问题。本文就藏医药浴护理的注意事项进行探讨
【关键词】藏医；护理；注意事项
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0215-02
藏医药浴又名五味甘露浴，最早是在宇妥元丹贡布编撰《四部医曲》中记载至今很多年的历史。方剂生长于草甸的甘露黄花杜鹃叶，阳山的甘露圆柏枝，阴山甘露高山麻黄。水甘露水柏枝，野生黄亚菊等五味药物，通过对其进行水煎然后将其药液进行全身浸浴的治疗方法。这五味甘露药材各自具有自己的特殊作用。五味药物通过水煎的方式作用机体，可以使病人的全身血管扩张最终加快血液循环，还要患者的病情而选择加各种咔嚓尔，如五根散、曲色曼三、五味润僵汤散、十味云香散、硫磺、六十佳散、麝香等等药浴治疗效果最佳。通过皮肤黏膜发生作用，达到特殊的治疗效果。适应症：本法适用于主要风湿性关节炎，类风湿性关节炎，坐骨神经痛，偏瘫，产后风，荨麻疹，扭伤，神经衰弱，四肢僵硬、弯腰、静脉曲张、黄水病、陈旧性疾病、各种皮肤病等，在轻松的泡澡中就可以达到祛病延年的功效，深受广大患者好评。禁忌对象主要有，孕妇、高血压、低血压患者、严重心功能不全者，有出血倾向的人，高热性疾病，活动性肺结核，严重哮喘病，大面积创伤、癫痫、恶性肿瘤等等。
1.药浴前注意事项
1.1 在进入藏医药浴之前，护理人员必须给患者进行心电检查，B超检查，X光胸透检查和血压的测量检查。因为藏医药浴治疗不适宜有心脏病和高血压的人群。
1.2 女性患者药浴治疗一般应安排在月经后。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果在月经期间进行药浴会对身体产生影响，而在经前进行药浴治疗，则会因为水温、体温等外界的刺激以及自身的心理状况变化，而导致在药浴治疗过程中月经来潮。所以对青年女性患者应该选用合适的时间。
1.3 一般的疾病患者，在药浴前1～2个月可以对他们安排一些口服藏药的治疗等到患者的情绪稳定后在进行药浴治疗效果更佳。
2.药浴中注意事项
2.1 水温
藏医药浴的治疗分为:7天为一个疗程，14天、21天等三种，现在多数用7天至14天的治疗方法。当进入到药浴房间中，一定要注意药液水温的调节，水温应该在38℃～45℃之间，因为水温过高有可能会让患者的皮肤烫伤、头晕、心慌、胸闷，而水温过低就不能达到除湿活血化瘀等治疗效果洗浴前不宜暴饮暴食或空腹洗浴，饭后一小时入浴最好。经过大量的临床病例表明，患者洗浴时药水温度、时间不应定一刀切，因根据个体特点而定的，特别是护士应守在患者身旁，患者不能私自调节水温和时间。
2.2 水位
进行藏医药浴的治疗过程中，药浴应该在胸部以下，因为在药浴治疗中，本身水湿高于人体的温度，使得人体的血液循环加快，如果当水位在高于胸部则患者要水温的压力还要承受水的压力，这样就增加了人体心脏的负担，最终会使患者发生头晕、眼花、心慌、气短、气促等不良现象。
2.3 时间
在药浴治疗过程中，一般可遵医嘱将药浴时间安排在10至15分钟内。因为药浴的时间过长，一方面会对患者的心脏产生压力使治疗发生意外，一方面药浴冷却达不到治疗效果，但是如果药浴的时间过短则达不到治疗效果。
2.4 次数
药液的更换，依据季节而定，一般坐浴季节是春秋最合适，室内温度20℃左右，冬、夏季也可以。春夏2天更换药液为宜，秋冬3天更换药液，每日两次治疗，第一天和最后一天要更加注意好患者的生命体征和精神状态。
2.5 发汗
发汗是藏医解毒、祛风、除湿的一种重要手段，当患者药浴结束后护理人员应该快速擦干身体，并以指导正确的姿势平躺于热炕或者发汗床上，盖好被子，除了头部，口鼻眼外漏，发汗时间以3～5分钟为宜。在发汗过程中关好门窗，出现被服潮湿的现象，护理人员应该立即更换，以避免感冒受凉，在发汗前护理人员应该备好淡盐水，温开水，葡萄糖，氧气等，以避免在发汗过程中高度缺水造成患者脱水现象。
3.药浴后注意事项
药浴结束后，护理人员注意房间的温度，一般室内温度控制在20℃～32℃之间，避免风寒，潮湿，因为受潮而影响治疗效果，休息10分钟后，测量生命体征，必要时吸氧，且用藏药三十五味沉香散加酥油拌匀后全身涂擦按摩，嘱咐患者室内适当的小范围活动，多喝淡盐水或温开水，以补充体液流失，浴后指导患者，多注意起居饮食，根据患者自身的特点，肢体功能锻炼，进食高蛋白、高热量、易消化食物，忌生冷辛辣食物，注意全身保暖，出院后短时间内避免洗头、洗澡。避免潮湿、受凉、高度劳累等遵医嘱按时正确口服药物，这样以有效的治疗效果，使其早日康复。
【参考文献】
[1]宇妥.元丹贡布.著《四部医典》.西藏人民出版社，1980.1.
[2]龙巴.曲华.《藏医药浴治疗类风湿性关节炎》《中国民族医药杂志》，1997.5.
论文作者:德青卓玛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
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