【摘要】目的 分析湿润烧伤膏在治疗化疗药物所致静脉炎中的疗效。对2010年5月—2011年12月期间，我院普外科收治的肿瘤化疗病人发生静脉炎的病历及资料进行回顾性分析,符合课题研究者共62例,将其随机分成两组,观察组使用湿润烧伤膏涂擦于静脉红肿部位,对照组用50%硫酸镁湿敷,结果观察组有效率明显高于对照组.
【关键词】湿润烧伤膏 化疗药物 湿敷 静脉炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0188-01
肿瘤化疗是运用化学药物治疗恶性肿瘤,是普外科手术根治肿瘤术后常用的巩固治疗方法,而静脉给药又是快速、有效、最常用的方法之一.静脉炎是输注化疗药物的常见并发症,在临床治疗过程中,要将浓度较高,刺激性较大的化疗药物输入静脉中,而引起局部静脉壁的化学性炎症反应.静脉炎的发生不仅影响病人的身心健康,同时不利于临床治疗的继续进行.2010年5月至2011年12月我科对31例输入化疗药物发生静脉炎的病人采用湿润烧伤膏进行涂搽,并用无菌纱布覆盖,效果良好,同时与31例采用50%硫酸镁湿敷的病人进行比较,结果报告如下:
资料及方法
1.一般资料 本组62例患者均为肘关节以下的浅静脉炎,范围为1.8～11.4cm2,按静脉炎出现的先后顺序将其分为两组，观察组31例，男性12例，女性19例，年龄32～75岁，平均年龄50.5岁，其中I级静脉炎8例，II级静脉炎20例,III级静脉炎3例;对照组31例,男性10例,女性21例,年龄28～76岁,平均年龄52.3岁其中I级静脉炎10例,II级静脉炎19例,III级静脉炎2例.两组患者的性别、年龄、静脉炎的部位程度、用药种类均无明显差异,无统计学意义(均P>0.05),有可比性。
2.静脉炎评判标准 参照美国静脉护理学会标准:I级,穿刺点疼痛,红或肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;II级:穿刺点疼痛,红或肿,静脉有条索状改变,未触及硬结;III级:穿刺点疼痛,红或肿,静脉有条索状改变,可触及硬结。
3.护理及治疗方法 发现穿刺点红肿不适,并沿静脉走行等症状,观察组立即用湿润烧伤膏均匀涂搽于病变部位,厚度约2～3mm，用无菌纱布覆盖,每日两次,每次15～20分钟，湿润烧伤膏是汕头市美宝制药有限公司生产,主要成分为黄连、黄柏、黄苓、罂粟壳,有消炎、止痛、促进伤口愈合等作用;对照组立即用50%硫酸镁浸湿无菌纱布湿敷病变局部,亦每日两次，每次15～20分钟。
4.疗效评价标准 治愈:治疗后局部皮肤红、肿、疼痛及沿血管走向条索状硬结消失;有效:治疗后局部皮肤红、肿、疼痛及沿血管走向条索状硬结变软或维持现状;无效:治疗症状体征无改善.观察时间点:治疗后第1、2、3、4、5、6、7天进行观察,治愈＋有效合计为总有效。
5.统计学方法 所得数据采用X?检验,见下表:表1,表2。
表1
结果
观察组31例,治愈28例,有效3例,无效0例,总有效率为100%;对照组31例,治愈8例,有效13例,无效10例,总有效率为67.7%。两组总有效率比较差异有显著性(X?=11.46,P<0.01)。观察组的疗效显著优于对照组。
讨论
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,多数抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,正常细胞也受到损害,化疗药物性静脉炎是临床静脉输注药物引起的严重损害,不但给患者造成痛苦,增加患者对化疗的恐惧心理,而且增加了护理人员静脉穿刺的难度,也影响化疗方案的顺利实施,甚至导致患者肢体功能障碍,容易发生医疗纠纷。因此,降低和治疗化疗药物性静脉炎,成为护理人员和患者的迫切希望。
50%硫酸镁湿敷局部,可引起神经肌肉传导阻断,而使周围血管、平滑肌松弛,血管扩张,促进局部血液循环,并利用高渗作用,促进局部组织水肿的消退,从而减轻红、肿、热、痛等炎症反应;而湿润烧伤膏为纯中药制剂,具有清热解毒、活血化淤、去腐生肌、止痛、消炎、软化血管、生理性再生修复组织、促进愈合、减轻损伤、无毒副作用,直接涂搽于炎症部位,具有操作简便、安全可靠、患者易于接受、值得临床推广等诸多优点。观察结果表明,湿润烧伤膏用于化疗药物输注引起的静脉炎较硫酸镁效果好。
参考文献
[1].李智慧.MEBO加耕耘法治疗难治性皮肤溃疡47例报告.包头医学 2010年第03期
[2].裘法祖.外科学.北京:人民卫生出版社 1975
[3].艾英雪,程惠.中国医药指南 2011年09卷第10期
[4].刘永翠,徐如英.应用烧伤膏外敷治疗甘露醇外渗的护理体会.中华护理杂志.1994年01期
论文作者:成玉萍
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
标签：静脉炎论文; 静脉论文; 烧伤论文; 湿润论文; 硬结论文; 硫酸镁论文; 药物论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;