【摘 要】目的 对ICU重症患者采取护理干预措施，分析探讨该方式对患者心理的影响。方法 从我院2013年1月-2014年1月 收治的重症监护患者中，选取100例作为研究对象，按照数字表法分为两组，对照组50例，观察组50例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上，实施护理干预措施。分析对比两组的焦虑程度。结果 在住院前期，对照组和观察组的焦虑程度没有明显区别，然而，在住院中期和后期，观察组的焦虑程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 对于ICU重症患者，给予护理干预，有助于减轻患者的焦虑，在临床上值得推广运用。
【关键词】护理干预；ICU；心理
和其他病房相比，ICU重症监护病房有很大的不同，其特点是无家属陪伴、微创治疗、床位成本高等，在这个环节下，患者极容易产生不同程度的焦虑。此外，气管插管的患者因为说话存在障碍，无法清楚地表达出自身的需求，这样患者心理就很容易产生不同程度的心理压力以及应激反应，比如，恐惧、紧张，甚至产生自杀的念头等。对于这类患者，应该给予相应的干预措施，通过护患沟通交流，应用音乐治疗和改善重症监护病房的环境布局等，帮助患者解决心理问题，让患者尽快度过疾病的危重期或者急性期，从而加快康复进程。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月-2014年1月 的100例重症监护患者作为研究对象，按照数字表法分为两组，即观察组和对照组，每组50例。对照组年龄为30-83岁，平均为（57.2±4.7）岁，观察组年龄为31-82岁，平均为（56.4±5.1）岁。两组在一般资料上不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法
给予对照组患者常规护理方法。
1.2.2观察组方法
观察组患者在常规护理的基础上，还采取了护理干预的措施，包括从患者入院到出院 的过程中，优化患者的住院环境，护理人员加强和患者的交流，以及采取音乐治疗。具体措施如下：
1.2.2.1改善环境
护理人员充分考虑患者的实际情况，安排、布置监护去 的环境，一切工作程序都以患者为中心，尽可能让患者舒适和方便，为患者休息营造良好的环境。具体为：第一，护理人员的动作尽量保持轻柔，轻走路、轻说话、轻关门、轻操作；第二，保持患者病房内合理的温度和湿度，提供舒适的病床，合理布置病床间的宽度，病床之间可以用淡绿色或者淡蓝色的布帘遮挡，给患者留出相应的私人空间；第三，保持病房内具有适度的光线，切忌不能让强光直射患者的眼睛，在一般情况下，可以将等调至柔和；第四，医疗和护理活动应该集中安排，如果没有特殊情况，应该在白天进行各种治疗或者护理项目，以免影响患者正常休息；第五，根据实际情况，将各种监护仪器的音量尽量调低，如果监护仪器报警，应该及时给予处理【1】。
1.2.2.2加强和患者的沟通
第一，充分掌握患者的基本信息，比如：年龄、文化 以及宗教 等，并且告知操作的相关知识，注意患者的心理感受。第二，了解和掌握一些非语言的交流技巧，通过观察患者的口、手势、脸色以及身体动作，明白患者的心理变化，尽可能满足患者的需求。第三，帮助患者及时改变体位，让患者舒服地卧床。第四，动态观察，通过真诚、细心的护理，提高患者的信任度，进而帮助患者舒缓不良情绪，增强信心战胜疾病。
1.2.2.3音乐治疗方法
音乐作为特殊的语言，能够帮助人们舒缓情绪，实现非语言交流的目的。针对失眠、烦躁的患者，护理人员可以帮其带上耳机，给其播放优美的音乐，舒缓其紧张的情绪，改善睡眠质量；针对多种导管留置或者病情危重的患者，护理人员给其带上耳机，播放其喜爱的音乐，尽可能转移患者的注意力，减轻痛苦。
1.3观察指标
在患者入院的第一天，第十天以及出院前一天根据Zung 氏焦虑自评量表进行评估。
1.4统计学方法
采用SPSS 11．0 软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2 检验，P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
对比分析两组患者在住院第一天、第十天以及出院前一天的焦虑情况。详情见表1.
表1 两组患者交流情况对比
3.讨论
ICU 患者的病情一般都非常严重，而且变化快，所以患者很容易产生烦躁，焦虑等消极情绪，有些患者因为存在过多的不良情绪，不能很好地配合治疗，导致延长康复时间和降低治疗效果。因此，护理干预越来受到重视。人的大脑皮层以及丘脑下部对人的情绪具有重大影响，护理干预就是改善患者的大脑皮层的功能，改变人的情绪，进而帮助患者舒缓情绪，调整好心态【2】。同时，护理干预还有助于改善人的边缘系统的功能，该系统功能影响着人体的内脏生理功能，所以，护理干预可以不仅调节人的情绪，也可以改善身体状况。对于ICU患者来说，护理干预使一种非侵入性、成本低的无负面影响的干预手段。而监护ICU患者是一项非常艰巨的工作，护理人员不仅需要掌握充足的临床心理学知识，采取有效的干预措施，而且需要足够的爱心和热情，才能提高护理水平，促进ICU重症患者的康复【3】。
在本次研究中，观察组患者在常规护理的基础上，进行了护理干预措施，观察组患者的焦虑评分明显要低于对照组，而且观察组患者在住院第一天和第十天相比，差异不明显，而对照组患者在入院第一天和第十天相比，差异明显。因而可看出，对于ICU重症患者，采取护理干预措施，有助于减轻患者的焦虑情绪，有利于提升治疗效果。所以，在临床上，值得推广。
参考文献：
[1]陈秋萍. 心理护理干预在ICU重症患者中的应用效果[J]. 中国城乡企业卫生，2017，（04）：99-101.
[2]乔晓娜. 综合护理干预对ICU重症患者负性情绪及感染的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，（18）：34-35.
[3]赵传静. ICU重症颅脑外伤患者应用气道监测护理干预对预后效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（50）：247+251.
论文作者:肖正权
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/7
标签：患者论文; 重症论文; 焦虑论文; 对照组论文; 情绪论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期论文;