（乐至县东山镇卫生院；四川 资阳 641500）
【摘要】目的：对老年反流性食管炎患者给予西沙必利和奥美拉唑联合治疗的应用效果与价值探讨分析。方法：回顾性分析我院2017年4月至2018年3月期间收治的老年反流性食管炎患者86例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组（n=43例），分别给予西沙必利和奥美拉唑联合给药及奥美拉唑单一给药治疗，对组间药物治疗情况、症状改善情况进行评定比较。结果：观察组疗效显著高于对照组（P＜0.05），药源性不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后，各组内临床症状评分均显著降低，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对老年反流性食管炎患者给予西沙必利和奥美拉唑联合治疗症状改善效果更为显著，且安全性更高，值得推广。
【关键词】反流性食管炎；老年患者；西沙必利；奥美拉唑
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0271-01
反流性食管炎是常见的胃食管反流性疾病，胃或十二指肠内容物反流至食管内，除却引起烧心泛酸等症状外，还易导致食管内黏膜被胃酸侵蚀出现溃疡，对正常吞咽及进食功能产生影响[1]，在老年人群中发病率更高。临床治疗的主要原则为抑酸[2]，以质子泵抑制剂常用。为探讨对老年反流性食管炎有效且安全的治疗方法，现纳入86例近期收治的本病患者，分别给予不同给药方案，收效显著，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：回顾性分析我院2017年4月至2018年3月期间收治的老年反流性食管炎患者86例为研究对象，均以烧心、胸痛、嗳酸等为主诉入院，经由内镜、X线检查确诊。其中男56例，女30例，年龄66~82岁，平均（74.28±5.37）岁，病程6个月~8年，平均（3.61±1.38）年，纳入标准：明确本次研究内容，并签署相关知情同意书者；认知及精神状态正常；诊疗配合度高者。排除标准：凝血机制异常者；合并脏器器质性病变者；消化系统其他病变者；既往消化系统手术史者。按照随机数字表法分为观察组与对照组，组间基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1、对照组：给予奥美拉唑（国药准字：H20064032）单一给药，单次给药剂量20mg，于每日早晚餐前口服给药，连续给药1个月。
1.2.2、观察组：给予西沙必利（国药准字：H20040235）和奥美拉唑联合给药，西沙必利单次给药剂量10mg，于每日三餐前30min左右口服给药，奥美拉唑给药方式同对照组，连续给药1个月。
1.3、观察指标
1.3.1、药物治疗情况[3]：对两组患者治疗效果及药源性不良反应进行观察统计，其中疗效评定以症状、胃镜情况为评定依据，痊愈为恶心嗳酸、烧心腹胀等主要症状消失，胃镜示溃疡愈合；有效为主要症状显著改善，胃镜示溃疡愈合率达50％及以上；无效为主要症状未好转甚至严重化，溃疡愈合率不足50％甚至扩大。治疗有效率=治愈率＋有效率。统计两组患者治疗期间主要不良反应发生情况，主要包括恶心、头晕、腹痛、口干等。
1.3.2、症状改善情况[4]：采用4级评分法，对两组患者治疗前后临床症状评分进行定量评定，分值范围0~3分，评分越高则症状越严重。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者治疗情况评定比较：观察组与对照组患者，治疗总有效率分别为95.35％及79.07％，观察组显著高于对照组（P＜0.05），药源性不良反应发生率分别为6.98％及23.26％，观察组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1，表2。
表1 两组患者治疗疗效比较（例 ％）
3 讨论
反流性食管炎是老年人群常见的一类消化系统疾病，常合并消化系统溃疡，以反复胸痛、恶心泛酸等为主要表现，若未及时治疗，溃疡或糜烂持续发展，将有可能会引起消化系统的恶性病变[5]。目前临床治疗以持续性的药物控制为主。老年患者耐受性较差，因而对药物治疗的安全性要求更高，一旦药源性毒副反应较为严重，将直接影响患者的治疗依从性，干扰治疗效果。奥美拉唑及西沙比利均为较为常见的治疗用药，前者为抑酸剂，在抑酸及调节机体血清胃泌素水平方面效果显著，西沙比利为促胃肠动力药，有效促进食管的活动，利于食物的吸收。本次研究结果显示，两者联合应用，与单一奥美拉唑给药相较，治疗效果及临床症状积分改善效果均显著提高（P＜0.05），且联合给药的药源性不良反应发生率显著降低（P＜0.05）。由此可见，对老年反流性食管炎患者给予联合给药方案治疗的效果更好，且能够有效提高治疗安全性，值得在诊疗中广泛采纳并深入研究实践。
参考文献
[1]张玉文.奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的疗效分析[J].中国现代医生,2015,53(22):97-99.
[2]王政,彭玲玲.雷贝拉唑奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的效果研究[J].基层医学论坛, 2017,21(7):825-826.
[3]陈群美.西沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎患者的临床疗效及血清胃泌素水平[J].医疗装备,2016,29(13):134-135.
[4]刘后旭.西沙必利与奥美拉唑镁肠溶片联用对反流性食管炎患者的疗效及其对症状改善的影响[J].抗感染药学,2018,15(4):688-690.
[5]刘丽红.奥美拉唑联合西沙必利治疗老年反流性食管炎疗效观察[J].影像研究与医学应用,2017,1(12):230-231.
论文作者:朱盛武
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：西沙论文; 患者论文; 奥美论文; 给药论文; 老年论文; 食管炎论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;