大庆市人民医院 163316
【摘 要】目的：研究分析影响心血管内科护理的不安全因素并探讨护理防范对策。方法：选取我院心血管内科患者220例，分为观察组和对照组，每组各110例，对照组采用常规护理，观察组针对存在的不安全因素，采取有针对性的护理对策。结果：观察组110例患者中，75例对护理服务满意，5例对护理服务不满意，总满意率为95.45%，明显高于对照组的86.36%。结论：针对心血管内科中存在的影响护理服务的不安全因素，采取积极的防范对策和护理措施，可以有效减少护理差错的发生，提高护理满意度，值得进行推广。
【关键词】血管内科；不安全因素；护理对策
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-062-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月～2016年6月期间，我院心血管内科收治的220例患者作为研究对象，其中男136例，女84例；年龄49～76岁，平均年龄（61.3±4.8）岁。220例患者中，心肌梗死58例，心绞痛42例，心肌炎38例，风湿性心脏病34例，冠心病25例，其他13例。随机将220例患者分为观察组和对照组，每组各110例，两组患者在性别比例，年龄分布及病疾病种类等一般资料方面无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
对220例患者住院治疗期间的临床资料进行分析，并采用问卷调查及现场询问等形式征求患者的意见，分析总结影响心血管内科护理的不安全因素。在护理方法上，对照组患者采用传统常规护理，观察组患者针对存在的不安全因素，采取有针对性的护理对策。
1.3 不安全因素
护理因素：心血管内科的护理人员工作任务比较繁杂，工作长期超负荷进行，精神高度紧张，心理压力较大，在与患者及家属进行沟通时，容易出现不耐烦的情绪，引起患者及家属的不满；部分护理人员工作时间较短，经验不足，护理操作不够熟练，对于突发事件的应急处置能力不强，容易出现护理差错事故等；对于患者的心理护理重视不够，护理人员在心理知识及人文知识等方面也存在欠缺，难以为患者提供全面的护理服务[1]。
操作因素：心血管患者治疗时常需要多种药品联合应用，药品种类比较繁多，名称复杂，同种药品可能出自不同的厂家，对于不同患者的用药剂量也存在差异，护理人员在进行配药时，容易出现配比错误等情况；部分护理人员在进行护理记录时存在马虎大意的情况，对于患者的病情变化记录不及时，漏记、补记的情况时有发生，容易导致出现护理及治疗差错[2]。
环境因素：由于心血管内科的患者较多，病房分布比较紧密，床位较多，环境嘈杂，当患者在夜间出现病情恶化时需进行紧急抢救，会对其他患者产生影响，容易导致患者出现烦躁、抱怨、不满等情绪；同时心血管患者需要经常进行相关检查，由于一些检查项目在空间布局上比较分散，患者需往返奔波，等待时间较长，也容易引起护患纠纷。
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1.4 护理对策
开展护理人员素质培训，提高护理人员的责任意识，学会换位思考，加强护患沟通，提高患者对于护理服务的满意程度；对于年轻护士加强业务技能培养，熟练掌握各项仪器、器械的操作方法，提高护理操作水平；转变护理理念，树立以人为本的护理理念，加强对患者的心理护理，将人文关怀贯穿于护理工作的各个环节，提高护理的全面性和专业性[3]。
建立健全药物配比及护理记录制度，严格规范药物配比的各操作环节，提高药物配比的专业性和准确性，减少用药差错；护理人员每天要对当天的护理记录进行整理，在进行交班时，接班的护理人员应对前一位护理人员的护理记录进行检查核对，不定期对护理人员的护理记录情况进行抽查，对于记录不及时、漏记、涂改及记录错误等情况，严格惩处。
在条件允许的情况下，可以为病情较为危重的患者提供单独病房，为患者营造良好的治疗及护理氛围，在进行护理操作时尽量轻柔，减少医源性噪音，对于可能出现噪声的行为及时进行委婉制止，以免打扰患者的正常休息；帮助患者熟悉医院环境，合理安排患者相关检查的时间及顺序，减少患者的等待时间。
1.5 评价方法
记录并比较两组患者治疗护理期间出现的护理差错情况，并分别对两组患者进行问卷调查，比较护理满意度。
1.6 统计学方法
采用SPSS15.0软件对本次研究收集的数据进行统计学分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较两组患者治疗期间出现的护理差错情况，结果显示在对观察组110例患者的护理中出现护理差错的例数明显少于对照组。
观察组110例患者中，75例对护理服务满意，5例对护理服务不满意，总满意率为95.45%，明显高于对照组的86.36%，见表1。
表1 两组患者满意度分析
组别 例数满意一般不满意满意度（%）
观察组110 75 30 5 95.45
对照组110 60 30 15 86.36
3 讨论
近年来，心血管内科的患者居高不下，心血管疾病的类型非常多，而且病情比较急，病情发作起来很复杂，如果患者在发病后不能得到及时的治疗，对患者的生命产生很大的威胁。在心血管内科护理中存在的不安全因素非常多，主要有患者在接受护理中，护理人员的态度和水平比较低，心血管疾病是一类特殊的疾病，患者的病情多变，要求护理人员要有细致的心和较高的责任心，但是在实际的护理工作，护理人员的责任心稍差，很多护理人员不能在突发事件中随机应变，常常在突发事件中束手无策，这就导致了患者不能在最佳的时间进行治疗，由此会产生护患纠纷。而且医院内收治的心血管内科疾病的患者比较多，护理人员平时比较忙碌，护理人员在繁琐的工作中逐渐失去耐心。所以，应该针对心血管内科的患者的病情，采取相应的护理方式，应该强化对护理人员的管理，提高其责任心，提高其随机应变的能力，在平时尊重患者，对患者的生命体征进行严密的观察。
参考文献：
[1]张静. 心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,11:321-322.
[2]梁秀萍. 心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J]. 中外医疗,2012,31:182-183.
[3]徐广侠. 心血管内科护理中不安全的因素及防范对策探讨[J]. 中国现代药物应用,2015,06:227-228.
论文作者:顾雪梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年15期
论文发表时间:2016/12/12
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