（凉山州木里县人民医院 四川凉山 615899）
【摘要】目的：对妇产科急腹症的临床治疗效果进行研究，以期能够为今后妇产科急腹症的治疗工作提供借鉴。方法：选取我院在2015年3月-2017年2月收治的73例妇产科急腹症患者为本次研究对象，对这些患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均进行腹部彩超检查，并根据患者的具体病情以及彩超检查结果对患者实施了针对性的临床治疗措施，总结患者的治疗效果。结果：这73例患者经相关临床检查全部确诊为妇产科急腹症，其中异位妊娠27例（36.99%），卵巢囊肿25例（34.25%），急性盆腔炎12例（16.44%），卵巢黄体破裂9例（12.33%）。经过针对性的临床治疗后，其中病情得到痊愈的患者有43例（58.90%），好转29例（39.73%），无效1例（1.37%），治疗总有效率为98.63%。实施治疗前患者的生活质量评分为（4.92±1.28）分，治疗后患者的生活质量评分为（8.07±1.45）分，较治疗前相比，所有患者在治疗后的生活质量评分明显上升，P<0.05。结论：妇产科急腹症作为临床妇产科常见的疾病类型之一，具有发病快、病情急等特点，因此对于临床医疗人员来说要及时对患者的病情实施全面有效的检查以及诊断，在此基础上再采取科学有效的治疗对策，让患者的病情得到顺利恢复，帮助患者尽早恢复到正常生活。
【关键词】妇产科；急腹症；临床治疗
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0034-02
The obstetrics and Gynecology clinical study Zha Lachu.
The PeoPle's HosPital of Liangshan State Muli County ,Sichuan Province,Liangshan 615899 China
【Abstract】Objective To study the clinical effect in the treatment of gynecological acute abdomen, in order to Provide the reference for the future treatment of gynecological acute abdomen. Methods In our hosPital from March 2015 to February 2017 73 cases of gynecological acute abdomen Patients were treated as the research object, the clinical data of these Patients were retrosPectively analyzed. All Patients underwent abdominal ultrasonograPhy, and according to the condition of Patients and the ultrasound examination results of Patients for clinical treatment measures, summarizes the the treatment effect of the Patients. Results The 73 cases of Patients with clinical examination all diagnosed with gynecological acute abdomen, of which 27 cases of ectoPic Pregnancy (36.99%), 25 cases of ovarian cyst (34.25%), 12 cases of acute Pelvic inflammatory disease (16.44%), ovarian corPus luteum ruPture in 9 cases (12.33%). After targeted clinical treatment, 43 cases (58.90%) of the Patients were cured, and the imProvement was found in 29 cases (39.73%). There was no effect in all cases (1.37%). The total effective rate was 98.63%. ComPared with before treatment, all Patients after treatment significantly imProved the quality of life score, P<0.05. Conclusion The obstetrics and Gynecology DePartment of Obstetrics and gynecology as a clinical common disease tyPe one, has a fast onset, acute illness and other characteristics, so the clinical medical staff in a timely manner to the Patient to imPlement comPrehensive and effective insPection and diagnosis, and then adoPt scientific and effective treatment, so that Patients got recovered smoothly. To helP Patients return to normal life as soon as Possible.
【Key words】DePartment of Obstetrics and Gynecology; Acute abdomen; Clinical treatment
妇产科急腹症的发病率比较高，是影响女性群体生命健康的一大因子，其不仅发病速度较快，而且病情危害程度非常高，一旦错过最佳治疗时间便可能引发严重的后果，直接威胁到患者的生命安全。临床上对收治的妇产科急腹症患者一般都是采用彩超进行诊断，诊断符合率较高，为后续的治疗提供了可靠的依据，这使得彩超在妇产科中得到了愈加广泛的应用，临床价值十分显著[1]。现对我院收治的73例妇产科急腹症患者的临床资料展开了回顾性分析，总结了妇产科急腹症的具体治疗措施以及取得的治疗效果，见如下报道。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年3月-2017年2月收治的73例妇产科急腹症患者为本次研究对象，患者的年龄分布在21～43岁，平均年龄为（29.7±4.7）岁，患者在入院时的临床症状主要表现为不同程度的发热、呕吐、恶心、停经、白带增多以及腹部剧烈疼痛等，对其行实验室检查发现所有患者均表现出了白细胞和中性粒细胞计数增多的情况。
1.2 方法
1.2.1诊断方法：所有患者均接受腹部彩超检查，在进行检查之前告知患者要充分饮水从而确保膀胱充盈，使用西门子彩超诊断仪进行疾病检查，主要是对患者的子宫和宫腔内的情况进行探查，确认患者是否存在附件、盆腔、卵巢异常包块等问题，如果发现存在包块，则要进一步对包块的部位、大小、形状以及性质等情况进行详细检查[2]。此外，对于存在盆腔积液的患者而言，还要及时对其实施盆腔穿刺处理，并对盆腔积液作相应检查。
1.2.2治疗方法：对于确诊为急性盆腔炎或卵巢囊肿的患者来说，采取药物等保守治疗方案，并告知患者要注意饮食清淡，多吃补益气血、消肿活血的食物，比如鸡蛋、芝麻、鸭肝等。对于确诊为卵巢黄体破裂、盆腔肿瘤、异位妊娠的患者，如果患者的病情与手术指征相符合，首选手术治疗方式。
1.3 评价指标
对患者的临床诊断结果以及取得的治疗效果进行观察和分析，并对患者在治疗前后的生活质量评分进行对比，其中患者的治疗效果分为痊愈、好转与无效，痊愈指的是患者在治疗后的临床症状全部消失，各项生命指征均恢复正常，对其行实验室检查显示白细胞计数处于正常范围内，且出院随访结果显示病情没有出现复发；好转指的是患者在治疗后的临床症状得到了一定的改善或缓解，对患者进行实验室检查显示白细胞计数基本恢复正常，病情没有再次复发；无效指的是患者在治疗后的临床症状较治疗前相比没有明显差异，临床检查显示其病情甚至有所恶化。
1.4 统计学方法
利用SPSS15.0统计学软件来对数据进行分析，计数资料用t检验，计量资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者的临床诊治情况
73例妇产科急腹症患者经过全面诊断检查后发现，异位妊娠27例（36.99%），卵巢囊肿25例（34.25%），急性盆腔炎12例（16.44%），卵巢黄体破裂9例（12.33%），可见异位妊娠、卵巢囊肿患者所占的比例明显高于急性盆腔炎和卵巢黄体破裂患者，P<0.05。27例异位妊娠患者和9例卵巢黄体破裂患者均进行手术治疗；对12例急性盆腔炎患者进行常规保守治疗，给予患者静脉滴注阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H20000426）联合服用替硝唑（浙江杭康药业有限公司，国药准字H33020324），每日一次，每次两片；对25例卵巢囊肿患者进行药物保守治疗，给予患者口服桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005），每日三次，每次三粒，均在饭后口服。73例患者经过针对性治疗后，治疗效果达到痊愈的患者有43例，痊愈率为58.90%好战29例，好转率为39.7%；无效1例，无效率为1.37%，治疗总有效率高达98.63%。
2.2 患者生活质量评分在治疗前后的对比：在实施治疗前，这73例患者的生活质量评分为（4.92±1.28）分。经过治疗后，患者的生活质量评分为（8.07±1.45）分，可见，患者的生活质量评分在治疗后有显著提升，较治疗前相比，P<0.05。
3.讨论
急腹症是临床妇产科发病率较高的一种疾病，妇产科急腹症患者的临床症状主要表现为子宫穿孔、感染、发热、呕吐恶心、腹部疼痛等，不仅影响到患者的正常生活，而且还会使患者的生命安全面临很大的威胁[3]。妇产科急腹症患者的病情一般都比较复杂，病情在短期内可能会出现很大的变化，严重降低了患者的生活质量。众多相关临床研究均显示，引起妇产科急腹症的原因主要有异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿以及卵巢黄体破裂等，年龄不同的女性其发生妇产科急腹症的可能性与病症之间有着非常密切的联系。通常来说，已婚女性更有可能出现妇产科急腹症的情况，而且处于经期的女性其妇产科急腹症发病率相对来说偏高[4]。
临床对妇产科急腹症进行诊治的时候，必须要严格根据患者的具体病情来进行，对于病情危害程度不大的患者，医疗人员首先要详细分析患者的病史资料，然后再实施针对性的治疗。对于病情危害程度较大的患者，可以同时进行诊断与抢救治疗，以确保患者的生命安全为前提。就目前来说，B超检查技术有一个明确的发展方向，也就是在临床上得到了广泛应用的彩超，通过彩超检查能够非常清楚仔细地观察到患者的子宫与宫内情况，进而才可以科学判断和分析患者的病情发展情况，同时还要根据患者的实验室检查结果与临床症状表现进行病理分类，只有这样才能够对患者实施有效的针对性治疗措施[5]。因此，对于临床进行妇产科急腹症诊治工作的医疗人员来说，要仔细观察彩超检查结果的声像图特点，确保妇产科急腹症诊断的准确性，只有这样才能够为有效治疗奠定一个必要的基础。在对妇产科急腹症患者实施治疗的时候，如果患者的生命体征比较平稳，一般都可以考虑及时进行手术治疗，避免患者错过最佳治疗时机，确保患者的生命质量。
在本次研究中，通过回顾性分析这73例妇产科急腹症患者的临床治疗资料发现，所有患者经相关临床检查全部确诊为妇产科急腹症，其中异位妊娠27例（36.99%），卵巢囊肿25例（34.25%），急性盆腔炎12例（16.44%），卵巢黄体破裂9例（12.33%）。经过针对性的临床治疗后，其中病情得到痊愈的患者有43例（58.90%），好转29例（39.73%），无效1例（1.37%），治疗总有效率为98.63%。实施治疗前患者的生活质量评分为（4.92±1.28）分，治疗后患者的生活质量评分为（8.07±1.45）分，较治疗前相比，所有患者在治疗后的生活质量评分明显上升，P<0.05。
综上所述可知，妇产科急腹症作为临床妇产科常见的疾病类型之一，具有发病快、病情急等特点，因此对于临床医疗人员来说要及时对患者的病情实施全面有效的检查以及诊断，在此基础上再采取科学有效的治疗对策，让患者的病情得到顺利恢复，帮助患者尽早恢复到正常生活。
【参考文献】
[1]王秀玲,库尔米拉,德文洁,等.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析[J].中国现代药物应用,2013,15:51-52.
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论文作者:扎拉初
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
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