河北张家口怀来县医疗保险中心 075400
【摘 要】为了适应社会的发展和人们日益增长的医疗需求，医疗保险制度正在不断改革中。而这种改革给医疗机构带来了新的挑战和机遇，尤其是医院患者药品费用这个话题成为众人关注的焦点话题。在此基础上，本文将探讨和分析医疗保险制度改革对医院患者药品费用的影响思考。
【关键词】医疗保险制度；住院病人；药品费用
前言：
医疗保险制度改革是为了给城镇职工提供基本医疗保险水平并逐渐适应社会生产力发展提出的。目前，在改革的不断推进下已经在各个方面都取得了一定的进展。医疗保险制度的改革给医患双方带来了新的转折，也构成了相互制约的良性机制。调整现行医疗不合理费用，杜绝乱收医疗费用这是目前医疗保险制度中药品费用的要求。
一、医疗保险制度改革对医院患者药品费用存在的问题
目前医疗保险限制了医疗费用的过快增长，受到了诸多因素的影响。由于医保制度鼓励患者使用药品支持医疗，不同于其他商品的医疗服务，医疗费用是由政府补贴以及社会支出，个人医疗费用这三个部分进行承担。在市场经济环境下，医疗成本费用不断增加，政府补贴远远低于医院的总收入，甚至有些医生为了提高医院收入，夸大患者病情，而患者对医生的提出的药方深信不疑，造成了医患之间所谓的“互惠互利”。这不仅增加了医生道德风险，也不利于落实医院药品费用的合理。
二、医疗保险制度改革对医院患者药品费用的影响
（一）形成了合理的价格机制
在医疗保险制度下，医院患者医药费用形成了合理的价格机制。无论是对公有制医疗机构还是非公有制医疗机构，都根据政府提供的出售价以及提供的医疗服务实行市场进行有机调节，减少了“弄虚作假”、“虚高”的医药费用。在推进医疗保险制度改革时，医药患者费用要考虑多种因素，要倾向于提高医生在看诊、康复、护理等需要医疗技术人员付出劳动价值的地方，降低医疗大型设施、检查和治疗的价格。这些价格规范规范了医院医药费用的收费标准，确保患者能够在可以承受的范围内支付基本医疗费用，提高了我国医疗保险制度的可行性。
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（二）改革医疗服务价格管理项目
在医疗保险制度下我国采取统一全国医疗服务价格，严格规定了医疗机构在服务项目和技术指导下开展的医疗机构开展服务，坚持鼓励医疗机构不断创新和学习新型技术的原则。在医疗保险制度改革的影响下，我国医疗机构正不断增加新的医疗服务，这不仅简化工作程序，还提高医疗机构的工作效率，加快促进新医疗技术在临床上的实践应用，有利于医疗机构稳健发展。
（三）推动医疗医药定价改革
在医疗保险制度下，要求我国药品要从按病种按服务单位收费，逐步减少按项目收费。同时，政府正在引导大规模的医疗服务要加强医疗服务价格监管，减少医疗服务成本。通过医院自身监督以及社会监督不断检测，完善医药定价。通过众人协力规范医疗服务在社会市场的价格，合理配置药品售价并且维持相对稳定范围，这不仅加强医疗费用控制，也有利于医疗机构真正做到“公开、透明”管理，做百姓放心去，安心去的“良心医院”。
（四）加快明确医院部门分工
在医疗保险制度下，加快了我国医疗机构的部门分工。医院各部门要按照医疗服务价格统一支付，并根据改革的要求进行职能的划分与分类，这是实施改革的重要措施。医院价格主管部门要同其他部门统筹安排，加强合理分工。医疗机构要“责任到人”，避免医药费用出现偏差。
（五）推进医疗机构不断创新
在医疗保险制度改革中，医疗机构各部门逐渐形成竞争有序的医疗机构。这不仅可以有效减轻患者的成本负担，还有利于加快医疗机构不断创新。医疗保险制度鼓励医疗机构探索创新，鼓励地方政府遵循医疗服务价格总标准。在推进医疗服务价格改革的同时，要加强社会监督。引导医疗机构发挥创新思维，推动商业保险的作用。医疗机构充分发挥医疗服务的作用，促进医疗服务价格更加透明公正，防止出现医疗费用的弄虚作假。在实施改革时，医疗机构也要创新监督机制，利用信息化技术，加强药品价格的管控，提高医疗服务的效果。
（六）加强了公众对医药费用重视程度
在医疗保险制度改革下，加强了公众对医药费用的重视。让大众了解到药品费用管控不仅仅是医疗机构与政府的责任，民众也要为此出一份力。医药费用涉及的范围广泛而复杂，各医疗机构部门在改革中认识到医药费用的重要性，从而不断应用和落实。
总结：
推行医疗保险制度改革不仅降低了患者的医疗费用，而且缓解了患者的经济负担。在医院经济运行中，“以药养医”的局面仍然需要公众共同来解决和落实。政府对社会医疗服务和市场的服务定价和指导价进行调控，建立有效的监管机制，从而有效地达到抑制医疗费用快速增长的效果。
参考文献：
[1]汪涵，张振宇.城乡医疗保险体制整合探析[J].吉首大学学报：社会科学版，2015，36（S1）：95-97.
[2]郑功成.全面建成覆盖城乡居民的社会保险体系展望———“十三五”时期的中国社会保险[J].中国社会保险，2015，（1）.
[3]王虎峰.中国新医改现实与出路[M].北京：人民出版社，2012.
论文作者:刘海英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
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