（成都市公共卫生临床医疗中心； 四川成都610061）
摘要：目的：分析垂体后叶素用于肺结核咯血治疗中的临床效果。方法：选取于我院接受治疗的72例肺结核咯血患者进行研究，选取时间为2017年4月-2019年2月，随机将患者分为对照组（36例）、观察组（36例），对照组行常规药物治疗，观察组在对照组的基础上接受垂体后叶素治疗。结果：观察组患者治疗后的临床疗效为97.22%，明显高于对照组患者治疗后的临床疗效，差异具有统计学意义，P<0.05；在治疗期间，观察组患者的不良反应发生率为5.56%，与对照组患者的不良反应发生率对比，差异无统计学意义，P>0.05。结论：肺结核咯血患者接受垂体后叶素治疗，可以显著改善患者的病情，提高治疗效果，且治疗期间的不良反应发生率较低，值得被推广、应用。
关键词：肺结核；咯血；垂体后叶素；临床疗效
肺结核是临床上常见的慢性呼吸道疾病，是由于患者感染结核分歧杆菌所引起的慢性传染性疾病[1]。肺结核患者会出现纳差、乏力、盗汗、月经不调等临床症状，对患者的身体健康有较大的影响，若患者的病情得不到有效的控制，患者会出现咯血的严重病症，咯血会导致患者出现紧张、恐惧的心理，不良心理的出现会加重咯血的症状，进而造成恶性循环，并且咯血严重者会出现休克，甚至死亡的现象，危及患者的生命，因此需要给予患者合理的治疗[2]。本文主要研究垂体后叶素用于肺结核咯血治疗中的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1资料
选取于我院接受治疗的72例肺结核咯血患者进行研究，选取时间为2017年4月-2019年2月，随机将患者分为对照组（36例）、观察组（36例）。
对照组：年龄为24-72岁，平均年龄（48.03±4.53）岁；男性患者21例、女性患者15例；患者的病程为1-11年，平均病程为（6.02±0.51）年。
观察组：年龄为25-73岁，平均年龄（48.96±4.59）岁；男性患者20例、女性患者16例；患者的病程为1-12年，平均病程为（6.51±0.58）年。
2组患者资料比较，P>0.05，可作对比。
1.2方法
两组患者在进入医院后，均接受常规治疗，使患者保持卧床休息，给予患者合理的吸氧，保持患者呼吸道的通畅。
对照组行常规药物治疗，治疗方法为：给予患者口服利福平，成人每日8-10mg/kg，体重≤50kg，450mg/d；体重≥50kg，600mg/d；儿童每日10-20mg/kg，空腹顿服；给予患者口服异烟肼片，成人剂量为0.3g/d，儿童剂量为10mg/kg，最大剂量不超过0.3g/d，所有患者空腹顿服；给予患者口服吡嗪酰胺，成人每日口服剂量为1.5g（20-30mg/kg），儿童30-40mg/kg；给予患者口服乙胺丁醇，成人每日口服剂量为0.75-1.0g（15-20mg/kg），儿童每日口服15mg/kg，可与利福平同时顿服；并根据患者的病情，给予患者增强免疫力的药物，并对患者实施合理的止血处理。
观察组在对照组的基础上接受垂体后叶素治疗，治疗方法为：垂体后叶素5-10U加5%葡萄糖注射液20-40ml，稀释后缓慢静脉注射，约15min注射完毕；继之以10-20U加生理盐水或5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注（0.1U.kg-1.h-1），出血停止后再继续使用2-3d以巩固疗效。
两组患者均连续治疗1周，并对患者随访3个月。
1.3观察指标
统计2组患者的临床疗效和不良反应发生率，并进行对比。
1.4数据处理
应用spss21.0软件行统计学处理，计数数据采用百分数表示，行x2检验，计量数据，以()表示，行t检验。以p<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组患者治疗后的临床疗效为97.22%，明显高于对照组患者治疗后的临床疗效，差异具有统计学意义，P<0.05。如表1：
3讨论
肺结核疾病是一种常见的传染性疾病，在我国具有较高的发病率[3]。肺结核的病程较长，呈慢性进展的状态，患者在发病期间，病情会逐渐加重，导致患者的身体健康受到严重影响，同时会使患者出现焦虑、抑郁的负面心理[4]。随着肺结核患者病情的发展，患者容易出现咯血的症状，这时患者的肺部组织遭到破坏，容易导致邻近血管发生破裂，甚至出现大出血的症状，进而危及患者的生命安全，因此需要给予患者合理的治疗[5]。
本次研究给予患者垂体后叶素治疗，具有良好的临床效果，垂体后叶素含有加压素，可以对血管平滑肌进行刺激，提升其兴奋性，促进肺小动脉的收缩，降低患者肺部循环的血压，加快血小板凝集为血栓的速度，同时可以刺激迷走神经，减慢患者的心率，减少心脏的输血量，进而起到良好的止血效果。
本文研究得出，观察组患者治疗后的临床疗效为97.22%，明显高于对照组患者治疗后的临床疗效，差异具有统计学意义，P<0.05；在治疗期间，观察组患者的不良反应发生率为5.56%，与对照组患者的不良反应发生率对比，差异无统计学意义，P>0.05。
综上所述，肺结核咯血患者接受垂体后叶素治疗，可以显著改善患者的病情，提高治疗效果，且治疗期间的不良反应发生率较低，值得被推广、应用。
参考文献
[1]李献. 支气管扩张大咯血应用垂体后叶素联合硝酸甘油、立止血治疗疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(A0):197-198.
[2]吴瑕, 仇海兵. 垂体后叶素、血凝酶、氨甲环酸治疗支气管扩张伴大咯血的疗效[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(4):175-176.
[3]陈航远, 谭其平, 区方. 普鲁卡因、垂体后叶素、立止血联合治疗肺结核大咯血患者疗效观察[J]. 内科, 2017, 12(3):372-373.
[4]郭东. 静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(11):26-27.
[5]凌应冰, 谢鸿恩. 硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血的临床疗效及安全性分析[J]. 吉林医学, 2017, 38(7):1302-1303.
论文作者:谢晓琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 垂体论文; 肺结核论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 病程论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;