（南京市六合区人民医院；211500）
【摘要】目的：评价后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理方案以及价值，为腰椎骨折护理工作提供参考。方法：选择我院2016年8月-2017年7月行后路椎弓根螺钉内固定治疗的70例腰椎骨折患者，随机分为对照组（n=35，常规护理）、试验组（n=35，手术室护理）。对比2组腰椎骨折手术患者手术时间、术中出血量、术后并发症、护理工作满意度。结果：试验组腰椎骨折手术患者手术所需时间短于对照组、术中出血量少于对照组、术后并发症发生率低于对照组、护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折期间配合手术室护理，可以降低手术损伤、提高手术安全性，护理效果显著。
【关键词】：后路椎弓根螺钉内固定 腰椎骨折 手术室护理 并发症
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0199-02
腰椎骨折是常见脊柱外伤，以青壮年为疾病多发阶段，致病因素包括高空坠落、交通事故以及意外伤害等，针对腰椎骨折治疗方法较多，后路椎弓根螺钉内固定是常用术式，可以促进骨折复位，提高患者生活质量[1]。但是，手术作为有创治疗手段，术后并发症明显，所以对护理干预要求较高。相关资料指出，手术室护理干预可以降低后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折术后并发症、提高预后[2]。基于此，本文就我院手术治疗腰椎骨折患者为例，总结手术室护理干预方案、价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年8月-2017年7月，均为接受后路椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎骨折患者，总计70例。患者对手术方案知情同意，伦理委员会批准，进行对照组、试验组随机分组。对照组：35例，男性20例、女性15例；年龄介于20-58岁，中位数（37.50±6.60）岁。试验组：35例，男性22例、女性13例；年龄介于22-58岁，中位数（37.60±6.80）岁。2组腰椎骨折患者患者基本资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——手术常规护理。包括术前身体检查、手术步骤介绍以及注意事项告知等。
试验组——手术室护理干预。（1）术前护理。巡回护士做好患者术前访视工作，了解患者年龄、性别以及身体情况等基本信息，评估患者手术耐受性，介绍手术流程并做好无菌包、负压吸引器等手术准备工作。（2）术中护理。询问患者入室后感受，和手术医师共同完成基本信息核对工作，手术严格遵循无菌原则，协助患者取手术合理体位，自然弯曲踝部，以固定带固定膝关节，配合手术医生传递手术用品，术后患者生命指标平稳送至病房。（3）术后护理。和病房责任护士进行术后交接，清点并整理手术物品，探视患者了解其手术切口恢复情况，并对患者进行术后饮食、生活、运动指导。
1.3观察指标
记录腰椎骨折手术患者手术时间、术中出血量、术后并发症（便秘、腹胀、切口愈合延迟），进行护理问卷调查。
1.4统计学方法
以软件SPSS19.0完成70例腰椎骨折手术患者观察指标计算。便秘、腹胀、切口愈合延迟等并发症发生率以及护理满意度均以%形式展开，进行X2检验；手术时间、术中出血量以形式展开，进行t检验。结果若为P<0.05，表示组间观察指标有统计学意义。
2 结果
2.1手术情况对比
试验组、对照组腰椎骨折手术患者手术时间以及术中出血量情况见表1。组间手术时间、术中出血量经统计学计算，P,0.05试验组优势显著。
表 1 腰椎骨折手术患者手术相关指标临床对比（）
3 讨论
保守治疗和手术治疗均为腰椎骨折治疗方式，保守治疗见效慢，患者疼痛感明显且日常活动受限明显，所以治疗上侧重手术治疗。后路椎弓根螺钉内固定手术患者可以尽快恢复腰椎稳定性，可稳定重建脊柱稳定性的，但是基于手术的有创性以及术中体位、生理解剖结构等因素导致患者术后并发症情况，必须强化手术室护理[3]。手术室护理人员需有丰富的病理知识、掌握手术器械使用方法、准确传递手术器械、加强观察患者生命指标，并在术前与患者沟通，了解患者情况并给予患者支持加快恢复速度。王薇研究指出，后路椎弓根螺钉内固定手术的腰椎骨折患者加强手术室护理可以加快机体恢复[4]。
结果显示：试验组、对照组腰椎骨折患者护理总满意度、并发症总发生率、手术时间、术中出血量对比为94.28％vs74.28％、5.72％vs11.85％、（98.80±8.50）vs（118.50±10.50）min、（31.05±3.50）vs（47.80±5.05）ml，P<0.05。和徐成荣研究结果有一致性，实验组并发症发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，P均<0.05[5]。
综上所述，后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折期间配合手术室护理干预，患者手术出血量少、手术用时少、术后并发症少，符合患者身心护理需求。
参考文献：
[1]穆金燕.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分析[J].中国现代药物应用,2017,11(7):180-182.
[2]盛彩华.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(58):203-203.
[3]张小霞.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理[J].东方食疗与保健,2017,(5):147.
[4]王薇.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分析[J].中国现代药物应用,2017,11(24):185-186.
[5]徐成荣.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理要点分析[J].中外女性健康研究,2016,(10):111-112.
论文作者:许春红,吴晓红
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：腰椎论文; 手术论文; 患者论文; 螺钉论文; 手术室论文; 后路论文; 并发症论文; 《医师在线》2018年第15期论文;